Любой может немного испугаться, услышав словосочетание «операция на сердце», верно? Особенно если речь идёт об операции по замене части сердца, например, клапана. Но не бойтесь. Это операция, которую успешно перенесли тысячи людей. Сегодня давайте поговорим об этой так называемой операции на аортальном клапане, что она собой представляет и почему она важна именно для вас.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Проще говоря, что же это такое — аортальный клапан?
Представьте свое сердце как небольшой, но очень мощный дом с четырьмя комнатами. Главный затвор, перекачивающий чистую, насыщенную кислородом кровь из этого дома во все тело, — это аортальный клапан . Точнее, этот «затвор» расположен между главной насосной камерой сердца (левым желудочком) и главным кровеносным сосудом (аортой), который несет кровь по всему телу. Теперь вы, вероятно, понимаете, насколько важно правильное функционирование этого затвора для всего организма.
Почему этому клапану требуется операция?
Со временем, а иногда и с рождения, этот клапан может начать функционировать неправильно. Могут возникнуть две основные проблемы.
| Медицинское состояние | Проще говоря... |
|---|---|
| Стеноз аортального клапана (сужение клапана) | В этом случае происходит следующее: створки клапана утолщаются и не открываются должным образом. Это создает большое давление на сердце, из-за чего возникает ощущение, будто оно застряло и вынуждено выталкивать кровь наружу. |
| Аортальная регургитация (протекание клапана) | Проблема заключается в том, что створки клапана не закрываются должным образом. В результате часть перекачанной крови возвращается обратно в сердце. |
Эти две проблемы создают дополнительную нагрузку на сердце. Со временем это состояние может ухудшиться до сердечной недостаточности или внезапной остановки сердца . Именно поэтому так важно хирургически восстановить этот клапан.
Какие виды операций существуют?
Существует два основных типа хирургических вмешательств.
- Ремонт аортального клапана: По возможности врачи стараются восстановить дефект вашего собственного естественного клапана и сохранить его. Это предполагает сохранение как можно большего количества вашей собственной ткани.
- Хирургическая замена аортального клапана (SAVR): Иногда, если клапан настолько поврежден, что его невозможно восстановить, его полностью удаляют и имплантируют новый искусственный клапан.
Как выглядит новый клапан?
Если вам предстоит замена клапана, ваш врач обсудит с вами несколько вариантов. Некоторые из них изготовлены из тканей животных (например, свиньи, коровы), другие — из тканей человека. Кроме того, существует механический клапан , который полностью изготовлен из прочного металла. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки. Например, если у вас установлен механический клапан, вам придется принимать препараты, разжижающие кровь, всю оставшуюся жизнь. Важно обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для вас вариант.
Давайте также узнаем о TAVR/TAVI: благодаря современным технологиям существует метод, при котором трубка вводится через кровеносный сосуд в паху или руке к сердцу и заменяет клапан без полного вскрытия грудной клетки. Это называется транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR/TAVI) . Но этот метод подходит не всем. Ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией врач осмотрит вас и назначит несколько необходимых анализов.
- Эхокардиография (сканирование сердца)
- Рентгенография грудной клетки
- ЭКГ (электрокардиограмма)
- КТ-сканирование
- Катетеризация сердца (исследование, при котором камера вводится через кровеносные сосуды)
- Анализы крови и мочи
После всего этого врач даст вам инструкции о том, что нужно делать за день до операции. Например, ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции, нужно ли прекратить прием каких-либо лекарств и во сколько следует прибыть в больницу. Очень важно точно следовать этим инструкциям.
Как проводится операция и какие подходы используются.
Во время операции вы будете находиться под полной анестезией, поэтому не почувствуете никакой боли. Хирург может использовать два основных метода для доступа к сердцу.
| Хирургический метод | Описание |
|---|---|
| Традиционная операция на открытом сердце | В этом случае посередине грудной клетки делается разрез длиной 6-8 дюймов, чтобы вскрыть грудину и получить доступ к сердцу. |
| Малоинвазивная кардиохирургия | Эта процедура выполняется через один или несколько небольших разрезов длиной 2-4 дюйма, без полного вскрытия грудной клетки. Это приводит к уменьшению кровотечения, сокращению времени пребывания в больнице и более быстрому выздоровлению. |
Во время операции вас подключат к специальному аппарату искусственного кровообращения), который временно будет выполнять функции вашего сердца и легких. Затем хирург остановит ваше сердце и аккуратно восстановит или заменит клапан. После завершения работы сердце будет запущено снова, отключено от аппарата, и разрезы будут зашиты. Вся операция обычно занимает около двух часов.
После операции... период восстановления
После операции вас сначала поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ), а затем переведут в обычную палату. Обычно вам придется провести в больнице от 5 до 7 дней. После выписки домой вы будете чувствовать сильную усталость в течение нескольких недель. Поэтому прислушивайтесь к своему организму и много отдыхайте.
Ваш врач может порекомендовать программу кардиореабилитации . Она включает в себя постепенное наращивание мышечной силы с помощью упражнений под наблюдением специалиста. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить такие виды деятельности, как поднятие тяжестей и вождение автомобиля. Обычно полное восстановление занимает от 4 до 8 недель.
У некоторых людей после операции на сердце может наблюдаться легкая депрессия, грусть или чувство безнадежности. Это нормально и поддается лечению. Если вы испытываете подобные чувства, поговорите об этом со своим врачом.
Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи
После возвращения домой, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
- Боль или чувство стеснения в груди
- Повышенная температура или ощущение холода
- В области хирургического разреза наблюдается гной, отек или покраснение.
- сердцебиение
- Отек ног
- Прибавка в весе более 1,5 кг (3 фунта) за неделю.
Главный вывод
- Хотя операция на аортальном клапане — это серьёзная процедура, она может спасти вам жизнь и имеет успешные результаты.
- Существуют различные методы, такие как восстановление клапана, его замена, открытая операция или малоинвазивная хирургия. Ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.
- Чувство усталости после операции — это нормально. Дайте своему организму время на восстановление. Строго следуйте инструкциям врача.
- Откровенно обсудите с врачом любые ваши опасения или тревоги по поводу операции или периода восстановления.
- Поддержка семьи и друзей станет для вас огромной опорой на этом пути, поэтому дайте им об этом знать.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.