Что такое аортоилиальная окклюзионная болезнь? Вы испытываете снижение кровотока к ногам? Давайте обсудим это!

Вы иногда испытываете боль в ногах при ходьбе? Боль проходит после того, как вы некоторое время постоите? Или вы чувствуете онемение или холод в ногах? Это могут быть признаки чего-то серьезного. Сегодня мы поговорим о заболевании, называемом «аортоилиальная окклюзионная болезнь», которое имеет довольно сложное название, но может поражать многих людей. Не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Что такое аортоилиальная окклюзионная болезнь?

Проще говоря, это закупорка главного кровеносного сосуда, снабжающего кровью нижнюю часть нашего тела. Это состояние относится к большой группе заболеваний, называемых «заболеваниями периферических артерий (ЗПА)», то есть заболеваниями кровеносных сосудов, снабжающих кровью конечности.

Это заболевание в основном поражает нижнюю часть аорты, крупнейшего кровеносного сосуда в нашем организме, и кровеносные сосуды, называемые подвздошными артериями. Аорта — это главная артерия, которая переносит кровь от сердца через грудную клетку в брюшную полость. Подвздошные артерии — это две основные ветви этой аорты, которые разветвляются на две части вблизи брюшной полости и несут кровь к ногам.

При этом заболевании внутри кровеносных сосудов образуется так называемая «бляшка». Бляшка — это липкое вещество, состоящее из таких веществ, как масло и холестерин. Представьте, это похоже на ржавчину и грязь, которые со временем накапливаются в водопроводной трубе в нашем доме.

Существует две причины, по которым эта табличка опасна:

• Уменьшает пространство внутри кровеносных сосудов: по мере образования бляшек пространство внутри кровеносных сосудов сужается. В результате кровоток блокируется, подобно пробке на дороге.
• Может вызвать эмболию: иногда кусочек этой бляшки может оторваться и переместиться вместе с кровью. Такой оторванный кусочек называется эмболией. Если эта бляшка застрянет где-нибудь в мелком кровеносном сосуде, кровоток оттуда полностью прекратится.

Как это влияет на наш организм?

Аортоилиальная окклюзионная болезнь — это состояние, при котором нарушается кровоток в аорте и подвздошных артериях. Это вызывает различные проблемы, поскольку насыщенная кислородом кровь не поступает в ткани нашего организма должным образом. Чтобы понять это, необходимо немного знать об этих кровеносных сосудах.

Наша аорта подобна главной дороге в городе. От этой главной дороги отходят многочисленные ответвления, по которым кровь поступает в различные части тела. Например, от аорты отходят почечные артерии, снабжающие кровью почки. Это ответвление является верхней границей, где может начаться аортоилиальная окклюзионная болезнь. Врачи называют часть аорты, расположенную ниже почечных артерий, до пупка, инфраренальной аортой.

У основания черепа аорта разветвляется на две части , образуя перевернутую букву «Y» . Это две кровеносные артерии, называемые правой и левой общей подвздошной артерией. Эти ветви далее разветвляются и снабжают кровью следующие части нашего тела:

• ягодичная область
• Ноги и ступни
• область бедра
• Части мужской и женской репродуктивной системы
• Органы тазовой полости (например, мочевой пузырь, печень)

Тяжесть заболевания зависит от того, какая часть этой «Y-образной» вены заблокирована и насколько сильно. Иногда, если заблокирован лишь небольшой участок, серьезных симптомов может не быть. Это связано с тем, что кровь может в некоторой степени циркулировать по другим мелким венам. Но если закупорка обширная, симптомы более выражены, и вероятность осложнений выше.

Кто наиболее подвержен риску развития этого заболевания?

По оценкам, только в Соединенных Штатах этим заболеванием страдают более 6 миллионов человек старше 40 лет. Риск его развития увеличивается с возрастом. Например, им болеют около 5% людей в возрасте 50 лет, но более 20% людей в возрасте 80 лет могут им болеть. Кроме того, это заболевание чаще встречается у мужчин и у людей афроамериканского происхождения.

Может ли это представлять угрозу для жизни?

Да, при отсутствии надлежащего лечения аортоилиальная окклюзионная болезнь может привести к серьезным, иногда опасным для жизни осложнениям. Вот основные из них:

• Ампутация: это отрезание и удаление части тела, например, ноги. Это происходит потому, что ткани отмирают при прекращении кровоснабжения.
• «(Сердечный приступ)» (Сердечный приступ): Сердечный приступ.
• `(Сердечная недостаточность)` (Сердечная недостаточность): Сердечная недостаточность.
• «Гангрена: отмирание и разложение тканей».

Поэтому очень важно обращать внимание на эти симптомы.

Какие симптомы?

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако, если они есть, то это могут быть:

• Эректильная дисфункция (ЭД): неспособность мужчин достичь или поддерживать эрекцию во время полового акта. Это также может быть связано с данным заболеванием.
• Перемежающаяся хромота: это один из основных симптомов, с которым сталкиваются многие люди. Например, во время физических упражнений, ходьбы, возникает боль, напряжение или скованность в ягодицах или ногах. После некоторого отдыха это проходит. Представьте, что в нашей деревне, когда дядя Сомапала идет в магазин, пройдя небольшое расстояние, он останавливается и говорит: «Ах, моя нога!», а через некоторое время снова идет. Это похожая ситуация.
• Боль в состоянии покоя: боль в ногах, которая будит вас по ночам. Эта боль может возникать особенно часто, когда ноги подняты, поскольку сила тяжести уменьшает приток крови к ногам.
• Язвы: Незаживающие раны на коже, известные как язвы, могут наблюдаться на ногах или подошвах ног.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, вам обязательно следует обратиться к врачу. Потому что, если вовремя распознать признаки аортоилиальной окклюзионной болезни, лечение будет проще.

Врач также проверит наличие проблем с кровотоком в других частях тела, например, в сонных артериях на шее или коронарных артериях сердца. Обычно, если бляшки накапливаются в одной части тела, то, вероятно, они появятся и в других частях.

Неотложная помощь: Острая артериальная окклюзия

Однако иногда, когда состояние становится тяжелым, может возникнуть неотложное состояние, называемое «острой артериальной окклюзией» . Это означает, что часть вашего тела, чаще всего нога или стопа, лишается обогащенной кислородом крови. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной медицинской помощи! Это называется «шесть П» и имеет несколько симптомов:

• Боль: Невыносимая, сильная боль . Это первое, что вы чувствуете.
• Бледность: Кожа на пораженной ноге становится очень бледной.
• Дефицит пульса: пульс в этой области очень слабый или не ощущается совсем.
• Пойкилотермия (охлаждение): при прикосновении эта нога кажется холоднее другой.
• Парестезия (онемение): ощущение, будто нога онемела, будто вокруг бегают муравьи или будто покалывает .
• Паралич: Пораженная конечность не ощущается и не двигается.

При появлении любых из этих симптомов немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы! Каждая минута на счету. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше повреждений тканей происходит. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация или даже смерть.

Каковы причины этого?

Основной причиной аортоилиальной окклюзионной болезни является состояние, называемое атеросклерозом . Проще говоря, это означает, что упомянутые ранее бляшки постепенно накапливаются внутри кровеносных сосудов организма. При этом заболевании бляшки откладываются в нижней части аорты и подвздошных артерий.

Помимо этого, могут быть и другие редкие причины:

• Если вы проходили лучевую терапию в области таза.
• Воспаление кровеносных сосудов, состояние, называемое «васкулит».

Какие существуют факторы риска?

Поскольку атеросклероз может развиться у любого человека, то и само заболевание может заболеть у любого. Однако некоторые факторы повышают риск:

• Старение: Риск увеличивается с возрастом.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из членов вашей семьи есть заболевание периферических артерий (ЗПА), сообщите об этом своему врачу .
• Курение: это один из основных факторов риска! Курение является основным фактором риска развития этого заболевания, а также других сосудистых заболеваний. Если вы курите, очень важно обратиться за помощью, чтобы бросить курить.
• Некоторые заболевания:
• «Диабет»
• Повышенное артериальное давление
• «Высокий уровень холестерина»
• «Артериит Такаясу» (это также редкое заболевание, поражающее кровеносные сосуды).

Как диагностировать это заболевание?

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, первое, что вам следует сделать, это обратиться к врачу. Ваш врач проведет следующие действия, чтобы диагностировать заболевание или исключить другую причину:

1. Задает вам вопросы:

• Какие у вас симптомы?
• С каких это пор они появились?
• Когда вы испытываете это наиболее остро?
• Уменьшается ли это, когда вы что-то делаете?
• Симптомы ухудшаются?
• Есть ли в вашей семье кто-нибудь, кто страдает подобным заболеванием?
• Какие ещё заболевания у вас есть?

2. Проводит медицинский осмотр: проверяет общее состояние здоровья.

3. Выполняет несколько тестов:

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): это простой и безболезненный тест. Измеряется и сравнивается артериальное давление в руках и ногах. Это дает приблизительное представление о том, насколько хорошо кровоснабжаются ваши ноги и стопы.
• Анализы крови: они помогут проверить уровень холестерина и сахара, а также факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и оценить общее состояние здоровья.
• «Компьютерная томографическая ангиография (КТА)»: это специальная компьютерная томография. Она позволяет четко увидеть, например, где находятся бляшки внутри кровеносных сосудов и насколько они закупорены.
• Ультразвуковое исследование сосудов (также называемое допплеровским сканированием): Этот метод также использует ультразвуковые волны для изучения кровотока внутри кровеносных сосудов и выявления возможных закупорок.

Какие существуют методы лечения?

Лечение зависит от тяжести вашего состояния. Иногда изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь контролировать заболевание и замедлить его прогрессирование. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Антигипертензивные препараты .
• Антиагрегантные препараты, такие как аспирин или клопидогрел, — это лекарства, снижающие риск образования тромбов .
• Изменение рациона питания: Соблюдение здоровой диеты, такой как средиземноморская диета или диета DASH, может помочь контролировать факторы риска, такие как диабет и уровень холестерина.
• Физические упражнения: Регулярные физические упражнения по рекомендации врача могут снизить многие факторы риска и улучшить кровообращение в ногах.
• Специальные лекарственные препараты (например, цилостазол) для лечения боли в ногах, возникающей при ходьбе («перемежающаяся хромота»).
• Препараты, снижающие уровень холестерина («статины»).
• Полный отказ от курения и употребления табачных изделий является обязательным условием.

Если эти меры не помогут контролировать заболевание, вам могут понадобиться следующие средства:

• Операция шунтирования: создается новый путь для обхода закупоренного кровеносного сосуда. Это похоже на коронарное шунтирование. Место закупорки, а также начало и конец шунта могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента.
• «Установка стента»: Небольшой сетчатый стент помещается внутрь закупоренного кровеносного сосуда для его расширения. Это улучшает кровоток. Врачи могут использовать эндоваскулярные методы, то есть введение стента через небольшое отверстие без большого разреза.

У каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы, поэтому лучше всего обсудить все это с врачом и решить, какой вариант лечения подходит именно вам.

Можно ли предотвратить это заболевание?

Полностью предотвратить это, возможно, и не удастся, но есть много способов снизить риск:

• Бросьте курить и все табачные изделия.
• Придерживайтесь здорового для сердца рациона с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, соли и сахара.
• Регулярно занимайтесь спортом в соответствии с рекомендациями врача.
• Контролируйте артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, вовремя.
• Проходите медицинский осмотр хотя бы раз в год.

Если у вас есть факторы риска этого заболевания или атеросклероза, поговорите со своим врачом. Чем раньше вы начнете контролировать факторы риска, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения в будущем.

Что произойдет, если у меня обнаружится это заболевание?

Чтобы точно узнать о своем состоянии, вам следует поговорить со своим врачом. Такие методы лечения, как шунтирование и стентирование, обычно успешны, и результаты сохраняются надолго. Ваш врач расскажет вам подробнее о том, чего ожидать от плана лечения.

Как мне позаботиться о себе?

Важно строго следовать указаниям врача относительно изменения образа жизни и приема лекарств. Также важно активно сотрудничать с врачом в процессе лечения. Это означает:

• Попросите своего врача подробно рассказать о вашем состоянии и хорошо его понять.
• Если вам что-то непонятно, задавайте вопросы. Не бойтесь, врач здесь, чтобы помочь вам.
• Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния при этом заболевании.
• Узнайте, каковы симптомы и что делать, если они возникнут.
• Ознакомьтесь с вариантами лечения.
• Спросите своего врача о ресурсах и группах поддержки, которые могут вам помочь. Это поможет вам познакомиться с другими людьми, находящимися в похожей ситуации, и поделиться своим опытом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Проходите медицинские осмотры не реже одного раза в год. Обязательно посещайте назначенные врачом контрольные осмотры. Врач сообщит вам, как часто нужно приходить и какие анализы вам необходимо сдать.

Кроме того, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или если ваши существующие симптомы изменятся, немедленно обратитесь к врачу .

Запомните как краткое изложение.

Аортоилиальная окклюзионная болезнь — это тип заболевания периферических артерий. Она может ухудшить качество жизни и привести к серьезным осложнениям. Но хорошая новость в том, что вы можете каждый день что-то делать, чтобы снизить риск и контролировать прогрессирование заболевания. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать ваше состояние и чего ожидать в будущем. Вы не одиноки, и не бойтесь обращаться за помощью.

Аортоилиальная окклюзионная болезнь, заболевание периферических артерий, ЗПА, окклюзия кровеносных сосудов, боль в ногах, атеросклероз, бляшка, эмболия, перемежающаяся хромота, стентирование, шунтирование