Есть ли у вас проблемы с аортой сердца? Давайте поговорим об аортопатии!

Вы когда-нибудь задумывались, какой самый крупный и важный кровеносный сосуд в нашем организме? Это аорта . Она подобна главной магистрали в нашем теле. Она тянется от сердца до брюшной полости. Именно она переносит обогащенную кислородом, чистую кровь, перекачиваемую сердцем, по всему организму. Поэтому, если с аортой что-то пойдет не так, это может повлиять на весь организм. Это группа заболеваний, поражающих аорту, которую мы называем аортопатией .

Что такое аортопатия? Давайте разберемся в этом простыми словами.

Проще говоря, аортопатия — это совокупность состояний, которые ослабляют или повреждают стенки аорты. Представьте, что ваше сердце каждый раз при ударе перекачивает кровь непосредственно в аорту. Поэтому стенки артерий должны быть очень прочными, чтобы выдерживать такое давление. Но что произойдет, если эти стенки ослабнут? Они могут разорваться или расслоиться. Это очень опасно. Тип аортопатии, которым вы страдаете, по-разному влияет на аорту.

Какие основные типы аортопатии существуют?

Существуют различные типы аортопатии. Давайте рассмотрим некоторые из основных.

Аневризма брюшной аорты (АБА)

Это происходит, когда стенка аорты, проходящей через желудок, ослабевает и выпячивается, как воздушный шар. Мы также называем это аневризмой . Это состояние чаще всего поражает людей старше 65 лет, курильщиков или тех, у кого есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эта аневризма (аневризма брюшной аорты) опасна, потому что она может внезапно разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение.

Аневризма грудной аорты (АГА)

Это ослабление или расширение той части аорты, которая проходит через грудную клетку. Аневризма аорты (ТАА) встречается реже, чем аневризма брюшной аорты (АБА). Однако она чаще передается по наследству, то есть может передаваться из поколения в поколение. Как и в случае с АБА, основной риск при ТАА заключается в возможности её разрыва.

Опасное состояние, называемое расслоением аорты.

Это довольно сложная ситуация. Происходит разрыв внутреннего слоя стенки аорты. Это случается там, где стенка аорты ослаблена. Иногда, как уже упоминалось, это может произойти при наличии аневризмы. Однако это может произойти и без аневризмы. Существует два основных типа расслоения. Расслоение типа А — это разрыв в той части аорты, которая находится ближе всего к сердцу (то есть, перед дугой аорты). Расслоение типа В — это разрыв после дуги аорты, в грудной клетке или брюшной полости. Это (расслоение аорты) — состояние, угрожающее жизни, требующее немедленного распознавания и лечения .

Давайте узнаем о семейной аортопатии?

Семейная аортопатия — это генетическое заболевание, передающееся по наследству.Семейная аортопатия — это заболевание крупных артерий, связанное с наследственной предрасположенностью к заболеваниям аорты. У таких людей имеется вариант гена, повышающий вероятность развития заболеваний аорты. Чаще всего эта наследственная аортопатия поражает крупные артерии в грудной клетке, особенно корень аорты или восходящую аорту.

В этом тоже есть две основные категории:

Что такое синдромная аортопатия?

Мы также называем это «синдромным наследственным заболеванием грудной аорты». Проще говоря, у вас генетический синдром, который поражает вашу аорту и вызывает другие изменения в организме. Некоторые синдромы, приводящие к заболеваниям аорты, включают:

• «Синдром Лойса-Дитца»
• «Синдром Марфана»
• «Синдром Тернера»
• «Сосудистый синдром Элерса-Данлоса»

Также следует обратить внимание на несиндромную аортопатию.

Это называется «несиндромное наследственное заболевание грудной аорты». В этом случае у вас нет конкретного генетического синдрома, но есть вариант гена, который повышает риск развития заболевания аорты. Ученые связали более 50 генетических мутаций с этой аортопатией. Некоторые из генов, с которыми установлена ​​тесная связь, это:

• `ACTA2` (Это наиболее часто встречающийся вариант)
• `FOXE3`
• `ЛОКС`
• `MYH11`
• `MYLK`

Помните, если у кого-либо из членов вашей семьи была аневризма или расслоение аорты, поговорите со своим врачом о генетическом тестировании . Если у вас диагностировано заболевание аорты, вам может потребоваться генетическое тестирование, чтобы выяснить, находятся ли другие члены вашей семьи в группе риска.

Что такое двустворчатая аортопатия?

Это также называется «аортопатия, связанная с двустворчатым клапаном». Это означает, что наряду со стенозом аорты у вас также имеется врожденное заболевание сердца, называемое двустворчатым аортальным клапаном (ДАК) . Этот ДАК является распространенным врожденным заболеванием сердца, поражающим примерно одного из 50 младенцев.

Аортальный клапан — это один из четырех «ворот», контролирующих поток крови в сердце. Он регулирует поток крови из левого желудочка, главной насосной камеры сердца, в аорту. Здоровый аортальный клапан имеет три створки, которые открываются и закрываются, регулируя поток крови. Однако двустворчатый аортальный клапан имеет только две створки. Поначалу это может не вызывать серьезных проблем, но со временем может привести к осложнениям.

При двустворчатой ​​аортопатии ваш аортальный клапан имеет две створки, и ваша аорта шире, чем в норме (дилатирована). У людей с двустворчатой ​​аортой дилатация часто происходит в корне аорты или восходящей аорте. Это части аорты, расположенные ближе всего к сердцу.

Осложнения двустворчатой ​​аортопатии

Незначительное расширение аорты может не представлять большой проблемы. Однако, если оно становится слишком большим, может развиться аневризма. Эта аневризма оказывает дополнительное давление на стенки аорты, что может привести к ее разрыву или расслоению. У людей с двустворчатой ​​аортопатией вероятность развития расслоения аорты примерно в девять раз выше, чем у людей без этого заболевания.

Насколько распространена эта аортопатия?

Процентная заболеваемость варьируется в зависимости от типа заболевания. Аневризма аорты (ААА) — наиболее распространенный тип аортопатии, а также наиболее распространенный тип аневризмы. Только в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется около 200 000 случаев ААА. Во всем мире от всех типов аортопатии ежегодно умирает около 47 000 человек.

Какие симптомы у аортопатии? Не игнорируйте их!

Аортопатия часто протекает бессимптомно . Именно это наиболее опасно. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, если у вас есть факторы риска.

При приближении разрыва аневризмы могут появиться некоторые симптомы. К предупреждающим признакам, которые могут возникнуть перед разрывом, относятся:

• Чувство сытости сохраняется даже после небольшого перекуса.
• Постоянная боль в спине, ягодицах, паху, ноге или животе.
• Ощущение сердцебиения в области живота.
• Затрудненное дыхание.

Разрыв аневризмы и расслоение аорты — это опасные для жизни состояния! При появлении следующих симптомов немедленно позвоните по номеру 1990, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Внезапное начало сильной боли в животе.
• Внезапная, резкая, сильная боль в груди или верхней части спины. Может ощущаться как разрыв изнутри, как удар ножом или как будто вас пронзают ножом.
• Липкая кожа или чрезмерное потоотделение.
• Путаница.
• Головокружение или обморок.
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Тошнота и рвота.
• Затрудненное дыхание.
• Трудности с речью.
• Потеря зрения.
• Слабость или онемение одной стороны тела.

Каковы причины аортопатии?

Аортопатия имеет несколько причин. Некоторые из них присутствуют при рождении, другие развиваются позже в жизни.

• Генетика: Как уже упоминалось, генетические синдромы и варианты генов могут вызывать заболевания аорты. Семейная аортопатия часто наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если один из родителей является носителем гена, то у его ребенка есть 50% шанс унаследовать его.
• Врожденные пороки сердца: они связаны с аортопатией. Это не означает, что аортопатия вызвана врожденным пороком сердца, но эти два состояния часто встречаются вместе. Примеры: двустворчатый аортальный клапан, коарктация аорты, атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), тетрада Фалло, транспозиция крупных артерий, общий артериальный ствол. Аортопатия также может возникать после операций по поводу некоторых врожденных пороков сердца. Примеры: операция артериального переключения (ASO), операция атриальной перегородки (Мустард/Сеннинг), поэтапные операции Норвуда, Гленна и Фонтана.
• Атеросклероз: это накопление жировых отложений (бляшек) внутри артерий, постепенно сужающих их. Атеросклероз аорты является основной причиной аортопатии в более позднем возрасте.

Кто подвержен повышенному риску развития аортопатии?

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию аортопатии:

• Курение и употребление табака: это основной фактор риска . Подавляющее большинство аневризм возникает у людей, которые курят или курили в прошлом.
• Высокое кровяное давление (гипертония): это состояние со временем может ослабить стенки артерий.
• Старение: риск развития аневризмы возрастает после 65 лет.
• Семейный анамнез: Если у биологического члена вашей семьи была аневризма или расслоение аневризмы, вы подвержены повышенному риску.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов: Повышенный уровень жиров (липидов) в крови увеличивает риск образования жировых отложений в артериях.
• Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунные заболевания, такие как гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, могут вызывать воспаление стенок крупных артерий, ослабляя их.
• Инфекция: В редких случаях его могут ослабить такие инфекции, как сифилис или бактериальные инфекции стенок крупных артерий.

Как диагностировать аортопатию?

Аневризмы и расслоения аорты часто протекают бессимптомно или без предупреждающих признаков, поэтому их можно обнаружить только при возникновении серьезных осложнений. Однако, если у вас есть факторы риска, врач осмотрит вашу аорту на наличие признаков заболевания.

Для диагностики аортопатии используются следующие методы:

• Физический осмотр: Ваш врач проверит все аспекты вашего здоровья. Он или она также оценит факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает в себя вопросы о вашей медицинской истории, образе жизни (например, курении) и семейном анамнезе.
• Генетическое тестирование: Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование. Оно покажет, есть ли у вас генетические мутации, связанные с ишемической болезнью сердца.
• Диагностические исследования: Ваш врач может назначить эти исследования для проверки размера и состояния вашей аорты. Эти исследования измеряют диаметр аорты и определяют, является ли она шире нормы.

Какие тесты используются для диагностики аортопатии?

• «Компьютерная томография (КТ)»
• «Магнитно-резонансная томография (МРТ)»
• Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) (сканирование сердца)
• Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ) (сканирование сердца, проводимое через пищевод)
• Ультразвуковое исследование брюшной полости (ультразвуковое сканирование брюшной полости)

Каждый тест имеет свои преимущества и недостатки. Ваш врач объяснит, какой тест вам необходим и почему. Ваш врач также может использовать один или несколько из этих тестов для мониторинга состояния вашей аорты в течение определенного времени. Возможно, вам потребуется проходить эти обследования с регулярными интервалами (например, раз в год). Частота проведения этих тестов зависит от ваших факторов риска и текущего состояния вашей аорты.

Какие методы лечения применяются при аортопатии?

Лечение зависит от вашего конкретного состояния и риска осложнений. Ваш врач подберет лечение, соответствующее вашему состоянию и потребностям. Варианты лечения включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение, медицинские процедуры и хирургическое вмешательство.

Начнём с изменений в образе жизни!

Изменение образа жизни может помочь замедлить прогрессирование некоторых типов заболеваний аорты и снизить риск разрыва аневризмы. Если у вас заболевание аорты, важно выполнить следующие действия:

• Избегайте алкоголя.
• Избегайте курения и всех табачных изделий.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца.
• Регулярно занимайтесь спортом (по рекомендации врача).
• Поддерживайте здоровый вес, который важен именно для вас.
• Контролируйте факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

При необходимости существуют и подобные лекарства.

Ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления. Препараты для снижения артериального давления уменьшают давление крови на стенки артерий. Это может снизить риск разрыва или расслоения крупной аневризмы артерии. К таким лекарствам относятся:

• «Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)»
• «Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)»
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Диуретики (лекарства, которые вызывают учащенное мочеиспускание)

Хирургические операции и другие медицинские процедуры

Некоторым людям требуется медицинское или хирургическое лечение аортопатии. К ним относятся:

• Операция по удалению аневризмы (традиционная открытая операция)
• операция по замене корня аорты
• Эндоваскулярное протезирование аневризмы (ЭВАР) — это метод лечения, при котором трубка вводится через небольшой разрез.
• Эндоваскулярное протезирование аневризмы грудной артерии (TEVAR) — это также аналогичный метод лечения аневризмы грудной артерии.

Что мы можем сделать, чтобы снизить риск развития аортопатии?

Снизить риск развития аортопатии можно, ведя здоровый образ жизни, полезный для сердца. Вот несколько советов:

• Избегайте наркотиков: табак, наркотики и алкоголь вредны для сердца. На самом деле, они могут повредить сердце и кровеносные сосуды. Полностью откажитесь от курения и наркотиков. Что касается алкоголя, точно знайте, что такое «напиток», и ограничьте его количество. Врачи рекомендуют женщинам выпивать не более одного «напитка» в день, а мужчинам — не более двух «напитков» в день.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца: это включает в себя употребление продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, натрия (соли) и сахара. Ограничьте потребление рафинированных углеводов (например, белого хлеба) и ешьте больше цельнозерновых продуктов (например, цельнозернового хлеба, коричневого риса). Также помните о том, как питание влияет на уровень холестерина.
• Физические упражнения: Универсального подхода к физическим упражнениям не существует. Занимайтесь тем, что вам нравится. Также следуйте рекомендациям врача относительно того, какие упражнения безопасны для вас. Врачи обычно рекомендуют 150 минут умеренных физических упражнений в неделю. Это может включать быструю ходьбу, езду на велосипеде или плавание.
• Управление стрессом: это не так просто, как кажется. Но важно стараться осваивать новые способы борьбы со стрессом в повседневной жизни. Также поговорите со своими родными и друзьями о методах, которые помогают им.

Каковы прогнозы для человека с аортопатией? (Прогноз)

Лучше всего спросить своего врача о будущем. Он или она учтет множество факторов, например:

• Ваше конкретное заболевание.
• Скорость прогрессирования вашего заболевания.
• Ваш возраст и пол.
• Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• История болезней вашей семьи.
• Вся ваша медицинская история.

Обсудите с врачом, чего ожидать в дальнейшем.

Если у меня аортопатия, как мне следует заботиться о себе?

Ваш врач даст вам рекомендации по самопомощи. Следуйте этим рекомендациям в точности и задавайте врачу любые вопросы. Вам необходимо будет выполнить следующие действия:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок и контактных видов спорта.
• Ограничьте или полностью прекратите употребление алкоголя.
• Внесите изменения в свой рацион питания.
• Прекратите курить или употреблять табачные изделия.
• Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача.

Беременность и аортопатия

Беременность может быть опасна при наличии ишемической болезни сердца. Прежде чем планировать беременность, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в её безопасности. Во время беременности вам может потребоваться особый уход (например, частые диагностические исследования) для снижения риска осложнений. Избегайте приема лекарств, которые небезопасны во время беременности. Возможно, вашему врачу потребуется изменить ваши лекарства.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Проходите ежегодные осмотры у врача и посещайте все последующие приемы. Ваш врач сообщит вам, как часто следует приходить на осмотры.

Если в детстве у вас диагностировали врожденный порок сердца, вероятно, вашим лечил детский кардиолог. Но после 18 лет вы, возможно, не нашли нового специалиста. Исследования показывают, что многие люди испытывают путаницу при переходе от детского к взрослому лечению. Если вас лечили от врожденного порока сердца в раннем детстве, важно продолжать сотрудничество с кардиологом и во взрослом возрасте. Это верно, даже если вы не чувствуете никаких проблем. Ваш кардиолог проконсультирует вас о риске развития аортопатии и других заболеваний по мере вашего взросления.

И наконец, самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Аортопатия — это серьёзное заболевание, которое может быть опасно для жизни, если его не распознать и не лечить. Если у кого-то из членов вашей семьи была аневризма или расслоение аорты, поговорите со своим врачом о вашем риске. Некоторые люди подвержены более высокому риску из-за генетических заболеваний, врождённых пороков сердца или факторов образа жизни, таких как курение. Ведение здорового образа жизни может снизить риск развития аортопатии и укрепить весь организм.Берегите своё сердце, ведь оно — сердцебиение вашей жизни!

Аортопатия , аорта, болезни сердца, аневризма, расслоение аорты, генетические заболевания, боль в груди, высокое кровяное давление, курение, здоровье сердца