Кажется, ваш сердечный ритм нарушен? Давайте поговорим о фибрилляции предсердий (ФП)!

Вам иногда кажется, что ваше сердце бьется как барабан, или вдруг стало биться как сумасшедшее? Или вы испытываете странное ощущение, будто бабочка порхает в груди, или рыба борется за жизнь? Возможно, это не просто мысли, которые приходят на ум. Это также может быть симптомом заболевания сердца, называемого фибрилляцией предсердий (ФП) . Поэтому сегодня мы поговорим о ФП простым и понятным языком.

Что такое фибрилляция предсердий (ФП)? Проще говоря...

Проще говоря, мерцательная аритмия (МА) — это нерегулярное сердцебиение, возникающее в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями . В нашем сердце есть электрическая система, которая посылает сигналы сердцу, чтобы оно билось регулярно и упорядоченно. Но в сердце человека с мерцательной аритмией эта электрическая система работает неправильно. Вместо того чтобы посылать сигналы упорядоченно, она посылает множество различных сигналов одновременно.

Представьте свое сердце как оркестр. Обычно есть один дирижер, который подает сигналы и заставляет удары звучать упорядоченно. Но при фибрилляции предсердий вместо одного дирижера есть несколько человек, подающих сигналы в разных направлениях. Тогда участники оркестра не понимают, чей сигнал они исполняют. Музыка совершенно запутана, не так ли? Именно поэтому фибрилляция предсердий заставляет верхние камеры сердца, предсердия, биться очень быстро и хаотично.

Из-за того, что предсердия сокращаются неправильно, они не могут должным образом перекачивать кровь в камеры в нижней части сердца — желудочки . Желудочки реагируют на сигналы от предсердий и начинают сокращаться нерегулярно. Сердцебиение, которое вы чувствуете, вызвано сокращением этих желудочков. Поэтому при фибрилляции предсердий это сердцебиение становится частым и нерегулярным.

Как узнать, есть ли у вас фибрилляция предсердий? Каковы симптомы?

Не у всех людей с фибрилляцией предсердий проявляются симптомы. Однако существуют некоторые общие симптомы. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу.

• Ощущение такое, будто бабочка порхает в груди, или рыба борется за жизнь . Или кажется, что сердце бьётся быстро и сильно в груди. В медицине это также называют «сердцебиением» .
• Чувство сильной усталости — это «крайняя утомляемость» . Не просто усталость, а такая сильная усталость, что ничего нельзя делать.
• Головокружение или предобморочное состояние .
• Иногда вы можете потерять сознание (обморок).
• Затрудненное дыхание (одышка) . Вы можете чувствовать, что вам трудно дышать даже при небольшой физической нагрузке.
• Боль или чувство стеснения в груди (стенокардия).

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, не игнорируйте их.

Фибрилляция предсердий — это серьёзное заболевание?

Да, фибрилляция предсердий — это серьёзное заболевание. Независимо от наличия симптомов, фибрилляция предсердий означает, что ваш сердечный ритм нерегулярен. Когда сердце бьётся неправильно, возрастает вероятность образования тромбов внутри него. Если эти тромбы отрываются от сердца и перемещаются в жизненно важные органы, такие как мозг, они могут вызвать серьёзное состояние, называемое инсультом . Кроме того, если фибрилляция предсердий длится долго, ваше сердце может ослабеть, что приводит к состоянию, называемому сердечной недостаточностью .

Поэтому, если у вас появились симптомы фибрилляции предсердий, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью .

В такой ситуации немедленно позвоните по номеру 1990 или обратитесь в ближайшую больницу:

• Если у вас сильная боль в груди .
• Если у вас сильные затруднения с дыханием .
• Если вы сходите с ума или чувствуете, что вот-вот сойдете с ума .

Почему возникает фибрилляция предсердий? Каковы её причины?

Основной причиной фибрилляции предсердий являются изменения в тканях сердца и его электрической системе. На эти изменения могут влиять несколько факторов:

• Другие сердечно-сосудистые заболевания: например, такие состояния, как ишемическая болезнь сердца, заболевания клапанов сердца и сердечная недостаточность, могут способствовать развитию фибрилляции предсердий.
• Другие заболевания: высокое кровяное давление, избыточный вес и ожирение, гипертиреоз, хроническая болезнь почек и обструктивное апноэ сна.
• Генетические факторы: Недавние исследования показали, что определенные генетические вариации связаны с развитием фибрилляции предсердий. Эти генетические факторы иногда могут быть причиной развития фибрилляции предсердий в молодом возрасте.
• Операции на сердце: Фибрилляция предсердий может возникнуть и после операций на сердце по другим причинам. Фибрилляция предсердий также может возникнуть в период восстановления после операций, не связанных с сердцем.

Какие ещё факторы повышают риск развития фибрилляции предсердий?

Помимо вышеупомянутых условий, риск развития фибрилляции предсердий повышается за счет ряда других факторов:

• Увеличение возраста: риск развития фибрилляции предсердий возрастает с возрастом, особенно после 65 лет .
• Чрезмерное употребление алкоголя: употребление алкоголя в количествах, превышающих рекомендованную норму, особенно эпизодическое пьянство, повышает риск развития фибрилляции предсердий.
• Тяжелые заболевания: Риск развития фибрилляции предсердий возрастает при наличии заболеваний, достаточно тяжелых для госпитализации (например, сепсис, тяжелая форма COVID-19).
• Недостаток физической активности:Недостаточная ежедневная физическая активность является еще одной причиной фибрилляции предсердий.
• Интенсивные тренировки: хотя физические упражнения полезны для сердца, избыток чего угодно вреден. Люди, которые тренируются более трех часов в день в течение многих лет, также подвержены повышенному риску развития фибрилляции предсердий.

Как врачи диагностируют фибрилляцию предсердий?

Наиболее важным тестом для точного определения наличия фибрилляции предсердий является ЭКГ (электрокардиограмма) .

• Это делается путем регистрации электрической активности вашего сердца на графике. Изучив этот график, врач сможет точно определить, есть ли у вас фибрилляция предсердий или другие нарушения сердечного ритма (аритмии).

Кроме того, врач выполнит следующие действия:

• Они проведут медицинский осмотр и расспросят вас о вашей медицинской истории.
• Могут быть назначены анализы крови . Они помогут определить наличие других заболеваний или состояний, которые могут повлиять на план лечения фибрилляции предсердий.
• Назначается эхокардиография (эхокардиограмма) . Это исследование позволяет детально изучить структуру и функцию сердца.
• Вам могут выдать небольшой монитор (холтеровский монитор или монитор сердечной активности), который вы будете носить несколько дней или неделю. Он сможет непрерывно записывать электрическую активность вашего сердца во время вашей повседневной деятельности и даже во время сна.

Существуют ли разные стадии фибрилляции предсердий?

Да, фибрилляция предсердий — это «прогрессирующее» заболевание. То есть оно может проходить через разные стадии и со временем ухудшаться. Врачи учитывают эти стадии при диагностике и лечении фибрилляции предсердий:

• Этап 1: Риск развития фибрилляции предсердий
• Этап 2: Предминемия
• Стадия 3: Фибрилляция предсердий (ФП) (она также имеет несколько подстадий)
• 4-я стадия: Постоянная фибрилляция предсердий

Этап 1: Риск развития фибрилляции предсердий

Это означает, что у вас есть факторы риска, которые могут повысить вероятность развития фибрилляции предсердий. Например:

• Повышенное артериальное давление
• Ожирение
• Диабет
• Храп и затрудненное дыхание (апноэ во сне)
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• старше 65 лет

Если у вас есть эти признаки, вы можете быть подвержены риску развития фибрилляции предсердий.

Этап 2: Предминемия

На этом этапе вы можете заметить некоторые изменения в электрической активности или структуре вашего сердца. Это повышает риск развития фибрилляции предсердий. Врачи обращают внимание на такие признаки:

• Предсердная тахикардия
• Трепетание предсердий
• Увеличение левого и/или правого предсердия
• Частые экстрасистолы

Кроме того, люди с заболеваниями, повышающими риск развития фибрилляции предсердий, такими как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, заболевания клапанов сердца, гипертиреоз, гипертрофическая кардиомиопатия и нервно-мышечные расстройства, могут попасть на вторую стадию.

3-я стадия: Фибрилляция предсердий (это тоже включает в себя различные этапы)

Если ЭКГ подтверждает наличие фибрилляции предсердий, вы находитесь на этой стадии. Но эта стадия может быть различной. У некоторых людей симптомы появляются и исчезают, в то время как у других фибрилляция предсердий продолжается, несмотря на лечение. Именно поэтому врачи делят эту стадию на четыре подстадии:

• Пароксизмальная фибрилляция предсердий: При этом типе фибрилляции предсердий она возникает спорадически и проходит сама по себе в течение недели, часто без лечения. Однако в течение этого короткого периода вы можете испытывать дискомфорт. Кроме того, у вас выше риск инсульта, чем у людей без фибрилляции предсердий.
• Персистирующая фибрилляция предсердий: это фибрилляция предсердий , которая длится более недели. Для её прекращения необходимо лечение.
• Длительная персистирующая фибрилляция предсердий: В этом случае фибрилляция предсердий сохраняется в течение года или более.
• После успешного лечения методом абляции: фибрилляция предсердий прекратилась после хирургического вмешательства или катетерной терапии (абляции).

После постановки диагноза «фибрилляция предсердий» вы можете переходить между этими подстадиями. Например, даже после успешной абляции фибрилляция предсердий может со временем возобновиться.

4-я стадия: Постоянная фибрилляция предсердий

Это означает, что вы и ваш врач совместно решили, что лечение для контроля фибрилляции предсердий больше не потребуется, и что фибрилляция предсердий останется у вас навсегда. Это решение принимается с учетом вашей индивидуальной ситуации.

Какие существуют методы лечения фибрилляции предсердий?

Фибрилляцию предсердий можно лечить одним или несколькими из следующих методов:

• Изменения образа жизни
• Лекарственные препараты
• Абляционная терапия
• Другие методы лечения

Изменения образа жизни

Вот что вы можете делать каждый день, чтобы предотвратить ухудшение фибрилляции предсердий. Эти изменения образа жизни важны даже до появления симптомов. Ваш врач может помочь вам в этом:

• Помогаем вам поддерживать здоровый вес .
• Ограничение потребления алкоголя.
• Полностью воздержитесь от употребления табачных изделий (таких как сигареты).
• Необходимо ежедневно выполнять рекомендуемое количество физических упражнений .
• Хороший контроль состояний, повышающих риск фибрилляции предсердий, таких как высокое кровяное давление, ожирение, обструктивное апноэ сна и диабет.

Лекарственные препараты

Ваш врач может назначить лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и/или сердечного ритма. Эти лекарства могут помочь предотвратить повреждение сердца и уменьшить дискомфорт и тревогу, которые вы можете испытывать. Ваш врач также может назначить лекарства для снижения риска образования тромбов и инсульта.

Типы лекарств, необходимых для контроля фибрилляции предсердий, могут меняться со временем. Как правило, если у вас есть риск инсульта, вам потребуется принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) . Врачи чаще всего назначают пероральные антикоагулянты (DOAC — прямые пероральные антикоагулянты). Примеры:

• «Апиксабан»
• «Ривароксабан»
• «Дабигатран»
• Эдоксабан

В некоторых случаях вместо пероральных антикоагулянтов прямого действия (DOAC) назначают препарат под названием «варфарин».

Лекарственные препараты для контроля частоты сердечных сокращений:

• Карведилол
• Дигоксин
• «Дилтиазем»
• «Метопролол»
• Верапамил

Лекарственные препараты, которые помогают сердцу биться в нормальном ритме:

• «Амиодарон»
• «Дофетилид»
• «Дронедароне»
• «Флекаинид»
• «Пропафенон»

Абляционная терапия (абляция при фибрилляции предсердий)

Абляция при фибрилляции предсердий — это общий термин для группы методов лечения, при которых в определенных областях сердца образуется небольшое количество рубцовой ткани . Хотя обычно мы воспринимаем рубцовую ткань как нечто вредное, в данном случае она помогает электрической системе сердца работать должным образом. Рубцовая ткань блокирует прохождение аномальных электрических сигналов через сердце. Это помогает сердечному ритму вернуться к норме.

Существует несколько конкретных процедур абляции, которые ваш кардиолог может порекомендовать при фибрилляции предсердий:

• Катетерная абляция: это малоинвазивный метод лечения. Хирург вводит тонкую трубку (катетер) через один из кровеносных сосудов в сердце. Изоляция легочных вен (абляция ЛВ) также является наиболее распространенным типом катетерной абляции при фибрилляции предсердий.
• Процедура «лабиринт»: её также называют хирургической абляцией. Хирург создаёт в сердце «лабиринт» из рубцовой ткани, чтобы блокировать нерегулярные сигналы. Часто это делается одновременно с другими операциями на сердце (такими как аортокоронарное шунтирование или операция на клапанах).

Другие методы лечения

Другие способы лечения фибрилляции предсердий:

• Кардиоверсия:В этом случае врач либо использует электронное устройство (дефибриллятор), либо дает вам лекарство, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
• Закрытие левого предсердного придатка (ЛПП): Если вы не переносите препараты, разжижающие кровь, в ваше сердце можно имплантировать небольшое устройство, чтобы снизить риск инсульта. Это работает за счет закрытия левого предсердного придатка — небольшой мешкообразной части сердца, в которой легко образуются тромбы.

Возвращается ли сердце к нормальному функционированию после фибрилляции предсердий?

Да, иногда сердце само по себе возвращается к нормальному ритму. Именно это происходит при «пароксизмальной фибрилляции предсердий». Если у вас «постоянная» или «длительно существующая фибрилляция предсердий», вам потребуется лечение, чтобы остановить нерегулярное сердцебиение.

Но самое главное, что фибрилляция предсердий неизлечима. Это пожизненное состояние. Ваш врач может помочь вам справиться с ним. Лечение может снизить риск инсульта и уменьшить тяжесть симптомов.

Как долго можно жить с фибрилляцией предсердий?

Исследование, опубликованное в 2024 году, показало, что у людей с фибрилляцией предсердий может быть несколько меньшая ожидаемая продолжительность жизни, чем у людей без фибрилляции предсердий. Это зависит от возраста, в котором была поставлена ​​диагноз.

Но помните, статистика рассказывает только одну сторону истории. Если вы будете сотрудничать со своей медицинской командой для правильного лечения фибрилляции предсердий и других заболеваний, у вас есть хорошие шансы прожить долгую и здоровую жизнь .

Как мне позаботиться о себе?

Те же самые привычки, которые снижают риск развития фибрилляции предсердий, помогут вам оставаться здоровыми даже при наличии фибрилляции предсердий.

• Употребление питательной пищи .
• Регулярные 30-минутные тренировки, по крайней мере 5 дней в неделю, очень полезны для сердца. Если вам трудно заниматься непрерывно, вы можете разбить их на 10-минутные интервалы.
• Отказ от табачных изделий и алкоголя также очень полезен для сердца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Универсального графика лечения не существует. Он зависит от ваших симптомов, плана лечения и последующих осмотров, если вам проводились какие-либо процедуры. Поэтому важно поговорить со своим врачом и разработать план, который подходит именно вам.

• Обращайтесь к врачу вовремя и не пропускайте приемы.
• Всегда имейте при себе список принимаемых вами лекарств и берите его с собой на прием к врачу. Также полезно хранить этот список в сумочке на случай экстренной ситуации.
• На каждом приеме сообщайте врачу о любых новых симптомах, которые у вас появились, и о любых побочных эффектах от принимаемых вами лекарств.
• Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства (например, средства от простуды и кашля) и пищевые добавки.Иногда они могут влиять на частоту сердечных сокращений или взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Как я могу снизить факторы риска?
• Не могли бы вы связать меня с диетологом?
• Можете порекомендовать какие-нибудь оздоровительные и фитнес-программы поблизости?

Можно ли проверить наличие мерцательной аритмии в домашних условиях?

Если вы подозреваете у себя симптомы фибрилляции предсердий, самое важное — немедленно позвонить врачу и рассказать о своих ощущениях. Вероятно, он посоветует вам проверить пульс. Если он нерегулярный или слабый, это может быть признаком фибрилляции предсердий.

Но иногда вы можете не чувствовать никаких изменений в пульсе, особенно если фибрилляция предсердий не очень сильная. Вместо этого вы можете просто чувствовать усталость или одышку. Вы можете не понимать, вызваны ли ваши симптомы фибрилляцией предсердий или чем-то другим. Именно поэтому важно поговорить с врачом. Вы не можете сами решить, есть ли у вас фибрилляция предсердий.

Насколько распространена фибрилляция предсердий?

Более 33 миллионов человек старше 55 лет во всем мире имеют диагноз фибрилляции предсердий (ФП). Только в Соединенных Штатах, по оценкам, к 2030 году ФП будет диагностирована у 12 миллионов человек. В США ФП ежегодно приводит к почти полумиллиону госпитализаций, и число смертей от нее ежегодно растет.

Узнать о наличии фибрилляции предсердий может быть страшно, ошеломляюще и сбивающе с толку. Но вы не одиноки. Миллионы людей по всему миру узнают о новых способах управления этим состоянием и живут более счастливой жизнью. Ваш врач может рассказать вам больше о вариантах лечения, ресурсах и сообществах поддержки.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из этой статьи?

Итак, вот несколько моментов, которые следует учитывать из того, о чем мы говорили:

— Фибрилляция предсердий — это состояние, при котором нарушается сердечный ритм, и оно может быть серьёзным, даже без симптомов. Существует риск осложнений, особенно инсульта.

— Обращайте внимание на такие симптомы, как стеснение в груди, усталость, головокружение и затрудненное дыхание. При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

— Фибрилляция предсердий — это излечимое состояние. Его можно успешно контролировать с помощью изменения образа жизни, лекарств, а в некоторых случаях — таких методов лечения, как абляция.

- Здоровый образ жизни (правильное питание, регулярные физические упражнения)Поддержание здорового образа жизни (физические упражнения, курение и употребление алкоголя) очень важно для контроля фибрилляции предсердий и поддержания здоровья сердца.

— Вы не одиноки на этом пути. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения и стратегию управления, которые лучше всего подойдут именно вам. Не бойтесь задавать вопросы и делиться своими чувствами.

Помните, осознанность — первый шаг к здоровой жизни!

Фибрилляция предсердий , сердечный ритм, нерегулярное сердцебиение, инсульт, инфаркт, болезни сердца, боль в груди, частота сердечных сокращений, здоровье сердца