Ваше сердце вдруг стало биться чаще? Давайте разберемся, что такое «трепетание предсердий»!

Иногда вам кажется, что ваша грудь бьется очень быстро, но в одном и том же ритме? Это похоже на быстрый, но размеренный ритм барабана. Такое может происходить, когда вы испытываете тревогу или страх. Однако, если это случается часто или сопровождается другими симптомами, это может быть признаком заболевания сердца, называемого «трепетание предсердий». Давайте разберемся, что это такое, почему это происходит и что с этим можно сделать.

Что такое «трепетание предсердий»? Проще говоря...

Проще говоря, трепетание предсердий — это состояние, при котором две верхние камеры нашего сердца, предсердия, начинают биться очень быстро, но одинаково и по определенной схеме. Врачи называют это аномальным сердечным ритмом («наджелудочковая аритмия»), который начинается в верхних отделах сердца.

Подумайте сами: когда мы просто сидим неподвижно, в состоянии покоя, наше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Это частота здорового сердца. Но у человека с «трепетанием предсердий» верхние отделы сердца, предсердия, могут биться с частотой от 250 до 350 раз в минуту! Можете себе представить такую ​​скорость? Когда предсердия бьются так быстро, двум нижним камерам сердца, желудочкам, также приходится биться быстрее. Иногда до 150 раз в минуту или даже быстрее.

Основная причина этого — сбой в передаче электрических сигналов от сердца. Наше сердце бьется, используя систему сигналов, которые действуют как электрические сообщения. Это происходит, когда в этих сигналах возникает проблема или сбой.

Существуют ли различные типы «трепетания предсердий»?

Да, существует несколько основных типов трепетания предсердий. Врач может точно определить тип, посмотрев на вашу электрокардиограмму (ЭКГ), то есть на график, измеряющий активность сердца.

• Типичная фибрилляция предсердий (это наиболее распространенный тип): при ней аномальные электрические сигналы распространяются против часовой стрелки (как по часовой стрелке) в правом предсердии сердца.
• «Обратная типичная фибрилляция предсердий»: при этом электрические сигналы распространяются по часовой стрелке внутри правого предсердия.
• Атипичная фибрилляция предсердий (это встречается несколько реже, особенно если у вас не было ранее операций на сердце или абляции, при которой разрушается часть сердечной ткани): при этом аномальные электрические сигналы могут возникать в левом или правом предсердии. Иногда эти сигналы могут распространяться по рубцовой ткани, образовавшейся после операции на сердце.

Какие симптомы наблюдаются при «трепетании предсердий»?

Удивительно, как у некоторых людей с трепетанием предсердий не проявляется никаких симптомов . Однако у многих людей может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Одышка: ощущение удушья или затруднение дыхания.
• Головокружение: ощущение вращения и трудности при вставании.
• Физическое истощение: чувство сильной усталости и неспособности что-либо делать.
• Сердцебиение: ощущение громкого и быстрого сердцебиения в груди. Некоторые люди также могут ощущать это в шее или горле.
• Учащенный пульс: Если вы пощупаете свой пульс, он будет очень частым.
• Боль или чувство стеснения в груди: может ощущаться как сдавливание в груди или как болезненное чувство.
• Ощущение, что вот-вот упадешь в обморок: внезапно ваши глаза становятся синими, и вам кажется, что вы вот-вот упадете в обморок.
• Головокружение : ощущение легкости в голове и неспособность удержаться на ногах.

Эти симптомы могут различаться от человека к человеку. У некоторых они появляются и исчезают, а у других могут быть постоянными.

Почему возникает это явление («трепетание предсердий»)? Каковы его причины?

Как мы уже упоминали, главная причина этого заключается в том, что электрические сигналы в предсердиях сердца генерируются слишком быстро и часто. Именно поэтому предсердия начинают слишком сильно сокращаться. Этому могут способствовать несколько причин:

• Нарушения работы сердечных клапанов: состояния, при которых клапаны сердца не закрываются или не открываются должным образом.
• Врожденные заболевания сердца: Некоторые люди рождаются с определенными пороками сердца.
• Ишемическая болезнь сердца: сужение или закупорка артерий, снабжающих кровью сердце.
• Сердечная недостаточность: состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточное количество крови в организм.
• Высокое кровяное давление: Повышенное кровяное давление.
• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы): избыточная секреция гормонов щитовидной железы.
• Заболевания легких: например, ХОБЛ.
• Недавно перенес операцию на сердце.

Кто подвержен повышенному риску развития «трепетания предсердий»?

Риск развития «трепетания предсердий» увеличивается с возрастом. Также было установлено, что мужчины чаще страдают этим состоянием, чем женщины.

Кроме того, некоторые другие заболевания и привычки также могут повышать этот риск:

• Если у вас есть другие заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, заболевания клапанов сердца).
• Повышенное артериальное давление.
• Дисфункция щитовидной железы (особенно гипертиреоз).
• Диабет («Сахарный диабет»).
• Заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, легочная эмболия).
• Чрезмерное употребление алкоголя («расстройство, связанное с употреблением алкоголя»).
• Обструктивное апноэ сна.
• Ожирение.

Какие осложнения могут возникнуть из-за «трепетания предсердий»?

При трепетании предсердий сердце работает менее эффективно. Представьте это как конвейер на заводе. Кровь перетекает из одной камеры в другую, прежде чем покинуть сердце.

Но когда у вас трепетание предсердий, это как если бы первая рабочая станция на этом «конвейере» работала слишком быстро. Поскольку предсердия бьются так быстро, у них нет времени как следует наполниться кровью. Кроме того, вся кровь из предсердий не успевает переместиться в нижние камеры («желудочки»). В результате организм не получает достаточного количества крови.

Это может вызвать две основные проблемы:

1. Риск образования тромбов и инсульта или инфаркта: Поскольку крови не хватает времени, чтобы полностью оттечь из предсердий, часть крови остается в них. Эта застоявшаяся кровь может превратиться в тромбы. Если эти тромбы попадут в мозг, они могут вызвать паралич, а если они застрянут в артериях сердца, то могут привести к инфаркту. Это самое опасное осложнение «трепетания предсердий».

2. Кардиомиопатия и сердечная недостаточность: Когда сердце продолжает биться слишком быстро, сердечная мышца может устать и ослабеть. Кроме того, нижние камеры сердца не успевают должным образом наполниться кровью, поэтому объем крови, перекачиваемой сердцем, уменьшается. Если это продолжается, сердце может перейти в состояние сердечной недостаточности.

Самое главное: трепетание предсердий — это не то, к чему следует относиться легкомысленно. При отсутствии надлежащего лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Как диагностировать трепетание предсердий?

При наличии вышеперечисленных симптомов врач может провести осмотр и, при необходимости, выполнить следующие обследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): это важнейший тест. Он регистрирует электрическую активность вашего сердца. При трепетании предсердий линии на графике будут иметь определенный рисунок , например, пилообразный или в виде «частокола» .
• Эхокардиограмма (Эхо): Это исследование сердца. Оно позволяет выявить тромбы в предсердиях сердца, а также оценить состояние сердечных клапанов и функцию сердечной мышцы.
• Анализы крови: Эти анализы могут помочь определить наличие гиперфункции щитовидной железы, электролитного дисбаланса в крови или других проблем.
• Тесты функции легких: их проводят для оценки работы легких, поскольку некоторые заболевания легких могут также влиять на сердечный ритм.
• «Холтеровский монитор» или «Монитор событий»:Иногда после посещения врача учащенное сердцебиение может исчезнуть. В этом случае вас могут попросить носить небольшое устройство, которое будет записывать ваше сердцебиение в течение нескольких дней.

Какие методы лечения применяются при «трепетании предсердий»?

При лечении трепетания предсердий в первую очередь необходимо устранить основное заболевание, вызывающее его. Например, если есть проблемы с щитовидной железой, то лечится именно она. Кроме того, существуют специфические методы лечения трепетания предсердий, которые могут включать медикаментозную терапию и хирургические процедуры.

Многим людям это состояние поддается лечению с помощью лекарств. Как и у любых лекарств, возможны побочные эффекты, но риски обычно невелики по сравнению с пользой. Если медикаментозное лечение не помогает, врач может предложить другие процедуры.

Лекарственные препараты

К основным типам лекарственных препаратов, назначаемых при «трепетании предсердий», относятся:

• Препараты, снижающие частоту сердечных сокращений: к ним относятся препараты, называемые «блокаторами кальциевых каналов» и «бета-блокаторами». Они действуют, контролируя частоту сердечных сокращений.
• Антиаритмические препараты: Эти препараты призваны остановить быстрый, нерегулярный ритм сердца и вернуть его к нормальному ритму.
• Антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь: это очень важно. Эти лекарства назначаются для предотвращения образования вышеупомянутых тромбов и возникновения таких осложнений, как паралич.

Медицинские процедуры

Если одних только лекарств недостаточно, можно также предпринять следующие действия:

• Кардиоверсия: Эта процедура включает в себя внезапное восстановление нормальной частоты сердечных сокращений либо с помощью медикаментов, либо путем нанесения небольшого электрического разряда в область грудной клетки. Процедура проводится под наркозом, поэтому вы не почувствуете боли.
• Катетерная абляция: это несколько более сложный метод лечения. При нем тонкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд, ведущий к сердцу, находит небольшой участок ткани в сердце, вызывающий аномальные электрические сигналы, и разрушает его с помощью радиочастотной или криоабляции. Это останавливает аномальные сигналы.
• Настройка кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД): Если у вас уже имплантировано такое устройство в сердце, вы можете попробовать контролировать трепетание предсердий, изменив его настройки.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

В очень редких случаях при таких методах лечения, как «катетерная абляция», могут возникать незначительные осложнения. Например:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение кровеносного сосуда
• Кровяные сгустки
• Инсульт (очень редкое явление)

Однако эти риски обычно очень низки. Ваш врач подробно вам это объяснит.

Насколько эффективно это лечение?

• «Кардиоверсия»: эффективность этой процедуры составляет от 70% до 90%. Это означает, что у 70-90 из 100 человек сердечный ритм вернется к норме.
• Катетерная абляция: У некоторых людей риск рецидива трепетания предсердий после катетерной абляции составляет менее 5%. Однако этот показатель может варьироваться в зависимости от типа трепетания предсердий и состояния пациента. В сложных случаях, таких как атипичное трепетание предсердий, показатель успеха может достигать 70%.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

После абляции обычно требуется соблюдать осторожность в течение первой недели. Вам скажут воздержаться от поднятия тяжестей и вождения автомобиля примерно на неделю. После этого вы можете постепенно вернуться к нормальной активности.

Можно ли предотвратить трепетание предсердий?

Некоторые факторы риска, такие как возраст, не поддаются контролю. Однако ограничение потребления алкоголя может помочь снизить этот риск. Также важно получить надлежащее медицинское лечение при других заболеваниях, которые могут вызывать трепетание предсердий (например, высокое кровяное давление, диабет и проблемы с щитовидной железой).

Чего мне следует ожидать, если у меня «трепетание предсердий»?

Трепетание предсердий — это состояние, которое обычно трудно полностью вылечить и сопряжено с высоким риском осложнений, таких как инсульт, поэтому вам потребуется посещать врача для контрольных осмотров на протяжении всей жизни. Важно не пропускать эти приемы, так как трепетание предсердий чаще рецидивирует. Это может привести к частым госпитализациям у некоторых людей.

Как мне следует заботиться о себе?

• Самое важное — это посещать назначенные врачом контрольные осмотры. Каждый год врач будет оценивать риск инсульта, принимая во внимание другие ваши заболевания. Если риск высок, вам могут назначить продолжение приема антикоагулянтов.
• Принимайте назначенные лекарства вовремя.
• Внесите изменения в свой образ жизни, сделав его более здоровым (например, бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя, придерживайтесь здорового питания, занимайтесь спортом).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует регулярно посещать врача. В промежутках между визитами к врачу, если у вас возникнет аллергическая реакция на какой-либо назначенный вам препарат, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или появятся новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 150 ударов в минуту (это можно определить по пульсу), следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а при необходимости — в отделение неотложной помощи. Также, если вы испытываете сильную боль в груди, сильное затруднение дыхания или потерю сознания, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

На приеме у врача вы можете задать следующие вопросы:

• У меня трепетание предсердий или другое нарушение сердечного ритма?
• Какое лечение лучше всего подходит мне? Каковы его преимущества и недостатки?
• Каков мой риск инсульта? Что я могу сделать, чтобы его снизить?
• Какие симптомы должны вызывать у меня особое беспокойство?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?

Опасно ли трепетание предсердий?

Трепетание предсердий не является угрожающим жизни состоянием, но это серьезное заболевание. Как мы уже обсуждали ранее, если его не лечить, оно может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность.

Чувство дискомфорта при слишком учащенном сердцебиении — это нормально. Но не волнуйтесь, ваш врач может назначить эффективное лечение трепетания предсердий. Эти методы лечения могут снизить риск развития опасных осложнений. Именно поэтому так важно посещать врача и следовать его указаниям. Ваш врач поможет вам выбрать оптимальное лечение для вашего состояния.

Итак, что же нам следует запомнить из этой истории?

• Трепетание предсердий — это состояние, при котором верхние камеры сердца сокращаются очень быстро, но по определенной схеме.
• К симптомам могут относиться затрудненное дыхание, головокружение и стеснение в груди. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе.
• Самая большая опасность заключается в риске образования тромбов, которые могут привести к таким заболеваниям, как инсульт .
• Это легко обнаружить с помощью ЭКГ.
• Существуют такие методы лечения, как медикаментозная терапия и абляция.
• Даже после лечения очень важно на протяжении всей жизни регулярно посещать врача для наблюдения.
• Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 150 ударов в минуту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он или она всё вам подробно объяснит.

Трепетание предсердий, сердцебиение, болезнь сердца, ЭКГ, предсердие, клетки, паралич, сердцебиение, сердечная недостаточность, катетерная абляция