Может ли больница стать источником инфекции? (Внутрибольничные инфекции) Давайте разберемся в этом!

Все мы обращаемся в больницу или клинику за лечением от какой-либо болезни. Но иногда, даже не задумываясь, мы идем лечиться от одной болезни, а в наш организм может проникнуть другая, новая инфекция. Это вполне закономерный вопрос и вызывает некоторое беспокойство у многих людей. Поэтому сегодня мы поговорим об инфекциях, передающихся в больницах, которые врачи называют внутрибольничными инфекциями (ВБИ) или нозокомиальными инфекциями, и речь пойдет именно об этом.

Что же представляют собой эти «внутрибольничные инфекции»?

Проще говоря, это когда вы обращаетесь в больницу, клинику или хирургическое отделение за лечением чего-либо другого, и во время пребывания там у вас развиваются новые инфекции. Иногда это могут быть простые заболевания, но иногда это могут быть серьезные, угрожающие жизни состояния . Такие инфекции могут возникать не только в больницах, но и в таких местах, как хирургические центры, диализные клиники и учреждения длительного ухода.

Врачи смогут точно назвать это внутрибольничной инфекцией только в таких случаях:

• Если инфекция развивается в течение 48 часов после госпитализации.
• Если инфекция развивается в течение 3 дней после выписки из больницы или операционной и возвращения домой .
• Если инфекция возникнет в течение 30 дней после операции .

Хотя заразиться подобными инфекциями может любой человек, люди с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску. Это в основном связано с типами микробов (патогенов), которые нас окружают. К ним относятся:

• Бактерии
• Вирусы
• Грибы (Funguses)

Помните, что большинство этих внутрибольничных инфекций можно предотвратить. Однако миллионы пациентов и медицинских работников по всему миру ежегодно заражаются ими. Поэтому крайне важно, чтобы персонал больниц и семьи пациентов работали вместе над решением этой проблемы.

Какие основные типы инфекций могут передаваться в больницах таким образом?

Существует несколько типов внутрибольничных инфекций, подобных этой. Их причины также разнообразны. Рассмотрим основные из них.

Инфекция, вызванная Clostridioides difficile (C. diff).

Это одна из самых распространенных внутрибольничных инфекций. Она вызывает боли в желудке, диарею и воспаление толстой кишки (колит). У некоторых людей вероятность повторного заражения возрастает в течение двух-восьми недель после перенесенной инфекции.

Инфекция мочевыводящих путей, связанная с катетером (ИМВП),

Примерно 32% всех внутрибольничных инфекций относятся к этому типу. Возможно, вы помните, что некоторым людям в мочевой пузырь вводят трубку, называемую катетером, чтобы облегчить мочеиспускание.Эта инфекция мочевыводящих путей чаще развивается, если вы долго терпите.

Инфекция кровотока, связанная с центральным венозным катетером (CLABSI)

Инфекции, передающиеся через кровь, составляют около 14% от всех внутрибольничных инфекций. Они возникают у людей с центральным венозным катетером (церебральным венозным катетером). Это катетер, который вводится в крупную вену рядом с сердцем, через него вводятся лекарства и берется кровь без частых уколов иглой.

Инфекция, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA).

Это также очень распространенная внутрибольничная инфекция. Это стафилококковая инфекция, то есть инфекция, вызванная бактерией под названием стафилококк. Но особенность этой инфекции заключается в том, что она устойчива к некоторым сильнодействующим антибиотикам, таким как пенициллин, амоксициллин и метициллин, а это значит, что ее трудно вылечить этими препаратами.

Инфекция в месте хирургического вмешательства (ИМХВ)

Примерно 22% всех внутрибольничных инфекций связаны с хирургическими вмешательствами. Эти инфекции могут поражать не только места разрезов, но и ткани и органы внутри тела, а иногда даже имплантаты, такие как кардиостимуляторы или искусственные суставы, которые были введены в организм во время операции. Представьте, в соседней деревне дядя Сумане вернулся домой после операции по удалению аппендицита, и после возвращения рана загноилась, и ему пришлось снова обратиться в больницу. Вот так это выглядит.

Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП)

На это также приходится около 15% внутрибольничных инфекций. Это состояние возникает у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких . Этот тип пневмонии возникает, когда микробы попадают в легкие через дыхательную трубку аппарата искусственной вентиляции легких, который используется для того, чтобы помочь людям дышать самостоятельно.

Какие симптомы вызывает этот тип инфекции?

При внутрибольничной инфекции симптомы могут различаться в зависимости от типа инфекции. Однако вот некоторые распространенные симптомы:

• Высокая температура .
• Озноб — это ощущение холода и дрожь в теле .
• Затрудненное дыхание , чувство стеснения в груди (одышка).
• Кашель .
• Боли в животе .
• Ощущение учащенного сердцебиения (пальпитация).
• Диарея (плохой стул).
• Более частое мочеиспускание , чем обычно (полиурия).
• Жжение и боль при мочеиспускании (дизурия).
• Изменения психического состояния — возбуждение, раздражительность, ощущение потери сознания.

Почему подобные инфекции возникают в больницах? Каковы их причины?

Эти внутрибольничные инфекции могут быть вызваны различными микробами (патогенами). Вот некоторые из наиболее распространенных примеров:

• Граммотрицательные бактерии: они могут вызывать такие заболевания, как сепсис, пневмония и менингит.
• Clostridium difficile (C. diff): Это бактерия, которая может вызывать воспаление кишечника и сильную диарею, легко передающуюся другим людям.
• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA): это бактериальная инфекция, о которой мы уже говорили, и некоторые антибиотики в ней не помогают.
• Гепатит: это группа легко передающихся вирусных инфекций, поражающих печень.

Также важно знать, как распространяются эти инфекции. Они могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле . Они также могут распространяться , если медицинские работники не принимают надлежащих мер по контролю за инфекциями (например, если оборудование не стерилизуется должным образом) .

Кто подвержен повышенному риску развития этой инфекции?

Факторы, повышающие риск развития заболевания, называются факторами риска. Вероятность развития внутрибольничной инфекции выше, если ваше лечение включает в себя:

• Если у вас установлены катетеры.
• Если вам оказывают помощь в дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
• Если вам часто приходится делать инъекции.
• Если вам предстоит операция.

Какие осложнения могут возникнуть в результате этой инфекции?

Осложнения, которые могут возникнуть в результате этих инфекций, зависят от типа инфекции и ее тяжести. Рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть при нескольких основных типах внутрибольничных инфекций:

• Инфекции крови, связанные с центральным венозным катетером (CLABSI):
• Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит)
• Тромбоз и воспаление вен (тромбофлебит)
• Костная инфекция (остеомиелит)
• Абсцесс
• Сепсис (тяжелая инфекция, распространяющаяся по всему организму, также называемая сепсисом).

• Инфекции в области хирургического вмешательства (ИМХВ):
• Рана заживает не сразу.
• Придётся снова перенести операцию.
• Организм не способен принять имплантированные медицинские устройства.
• Инфекции полостей тела.
• Сепсис.

• Инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетером (ИМВП):
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Сепсис.

• Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП):
• Дыхательная недостаточность.
• Накопление гноя в слизистой оболочке легких (эмпиема).
• Сепсис.

Как врачи диагностируют эти инфекции?

В большинстве случаев врачи могут определить наличие внутрибольничной инфекции по симптомам, которые мы обсуждали ранее. Иногда первыми признаками являются покраснение кожи, сыпь или выделения из хирургической раны . Для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний врач может назначить анализ мочи или крови .

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение внутрибольничных инфекций зависит от типа инфекции. Врачи могут использовать такие препараты, как:

• Антибиотики ( для лечения бактериальных инфекций)
• Противовирусные препараты ( для лечения вирусных инфекций)
• Противогрибковые препараты ( для лечения грибковых инфекций)

Но есть и другая проблема. Иногда эти методы лечения могут быть менее эффективными из-за таких факторов, как устойчивость к антибиотикам , противовирусным препаратам и противогрибковым средствам. Эта «устойчивость» означает, что микробы изменились (эволюционировали) с течением времени и больше не эффективны против лекарств, предназначенных для их уничтожения. Это одна из причин, почему такие внутрибольничные инфекции иногда так трудно лечить.

Поэтому, хотя это не всегда возможно, наилучшим методом лечения этих внутрибольничных инфекций является их предотвращение до возникновения.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить эти внутрибольничные инфекции?

Не все внутрибольничные инфекции можно предотвратить, но если вы и ваша семья будете вместе следовать этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск развития инфекции.

• Держите руки в чистоте. Один из лучших способов остановить распространение микробов и защитить себя от болезней — часто мыть руки. Мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд.
• Спросите врачей и медсестер, которые вас лечат, что они делают для контроля инфекций. Если у вас есть какие-либо опасения или страхи, не бойтесь говорить о них.
• Если у вас установлен катетер, всегда спрашивайте у врача или медсестры, нужен ли он вам до сих пор. Иногда его могут оставить даже после того, как он больше не нужен.
• Если вы принимаете антибиотики , принимайте их строго по назначению врача, в точно указанном количестве и в течение точно указанного времени. Не прекращайте прием, пока врач не скажет вам об этом, даже если вы почувствуете себя лучше.
• Прежде чем назначать антибиотики , попросите врача провести необходимые анализы, чтобы убедиться, что они подходят для вашей инфекции.
• Спросите, какие меры они принимают для предотвращения инфекций до и после операции.Также поинтересуйтесь, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инфекции при подготовке к операции.
• Научитесь распознавать признаки кожной инфекции. Покраснение, выделения или боль вокруг хирургической раны или места установки катетера могут быть признаком инфекции.
• Сделайте прививку от гриппа и другие рекомендованные вакцинации вовремя. Это поможет защититься от некоторых инфекций.

Каково будущее человека, заразившегося такой инфекцией?

В большинстве случаев, если внутрибольничная инфекция, подобная этой , диагностирована на ранней стадии и правильно лечится, люди могут полностью выздороветь. Однако таким пациентам, возможно, придется дольше оставаться в больнице и столкнуться с дополнительными препятствиями на пути к выздоровлению.

В некоторых случаях эти внутрибольничные инфекции могут привести к серьезным осложнениям для здоровья и даже к смерти. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно только в американских больницах от этих внутрибольничных инфекций умирает около 99 000 человек. Это проблема мирового масштаба.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас появятся какие-либо подозрительные симптомы или вы почувствуете, что ваше состояние ухудшается, обязательно сообщите об этом врачу. Это особенно важно, если вы в настоящее время госпитализированы или недавно перенесли операцию. Если вы чувствуете, что что-то не так, в любом случае, немедленно обратитесь к врачу и получите необходимое лечение.

Когда мы все заболеваем, мы идём в больницы и клиники, чтобы выздороветь. Но когда мы приходим туда и заболеваем снова, это вызывает тревогу, неуверенность и, возможно, даже небольшой страх.

Внутрибольничные инфекции могут вызывать серьезные осложнения. Но помните, что многие из этих инфекций можно предотвратить. Мы все несем ответственность за то, чтобы больничная среда была безопасным местом. Если вы видите что-то, что, по вашему мнению, может быть инфекцией для вас или кого-то другого, не стесняйтесь сообщить об этом своей медицинской команде.

И наконец, что следует помнить.

Итак, я надеюсь, теперь вы хорошо понимаете, что такое внутрибольничные инфекции, как они возникают и как их предотвратить. Самое важное — помнить об этом и заботиться о собственной безопасности. Если вы или кто-то из ваших знакомых госпитализирован, будьте внимательны к этим моментам. Задавайте вопросы, развеивайте сомнения. Тогда мы сможем максимально избежать этих нежелательных инфекций.

Внутрибольничные инфекции, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, нозокомиальные инфекции, заболевания, приобретенные в больнице, инфекционный контроль, микробы, безопасность в больнице