У вас внезапно онемела одна сторона лица? Это может быть паралич Белла!

Иногда, просыпаясь утром или в течение дня, вы можете внезапно заметить, что одна сторона вашего лица немного изменилась. Например, уголки рта опущены, или глаза плохо закрываются. Это может немного пугать, не правда ли? Не волнуйтесь. Сегодня мы подробнее поговорим о состоянии, называемом «паралич Белла».

Что такое «паралич Белла»?

Проще говоря, паралич Белла — это состояние, при котором мышцы лица временно парализованы. Чаще всего поражается только одна сторона лица. Это может привести к тому, что при улыбке рот будет смещаться в одну сторону, или вы не сможете полностью закрыть один глаз. Очень редко поражаются обе стороны лица.

Это происходит из-за отека седьмого черепного нерва — нерва, контролирующего мышцы лица. Отек этого нерва может быть вызван, например, вирусными инфекциями. Но в большинстве случаев четкая причина паралича Белла неизвестна. Мы называем его идиопатическим, что означает, что причина неизвестна.

Паралич Белла может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего он встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Обычно он начинается примерно в 40 лет. Заболевание названо в честь сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, который впервые описал это состояние в XIX веке.

Это серьёзное заболевание? Как его отличить от инсульта?

Этого многие боятся. Но паралич Белла на самом деле не является серьезным заболеванием. В большинстве случаев он проходит сам по себе со временем, даже без какого-либо лечения.

Однако самое важное здесь то, что симптомы паралича Белла очень похожи на симптомы серьезного заболевания, такого как инсульт. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу, как только вы заметите слабость или онемение в лицевых мышцах.

Рассмотрим симптомы инсульта. Важно знать о следующих симптомах:

• Слабость или онемение одной стороны тела.
• Затруднения в речи или неспособность говорить (афазия).
• Потеря мышечного контроля на одной стороне лица.
• Внезапная частичная или полная потеря одного или нескольких чувств, таких как зрение, слух, обоняние, вкус или осязание.
• Затуманенное зрение или двоение в глазах (диплопия).
• Потеря равновесия или затруднения при ходьбе (атаксия).
• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Скованность мышц шеи.
• Неспособность контролировать эмоции и изменения личности.
• Припадки.
• Потеря памяти («амнезия»).
• Сильные головные боли, которые обычно возникают внезапно.

Инсульт — это неотложное медицинское состояние, которое может представлять угрозу для жизни.Там каждая секунда на счету. Если у вас или у кого-то из ваших спутников наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь.

Насколько распространен паралич Белла?

Это относительно распространённое заболевание. Ежегодно им страдают от 15 до 30 человек из 100 000. Это означает, что примерно один из шестидесяти человек в течение жизни заболеет параличом Белла. Это также основная причина паралича одной стороны лица.

Какие симптомы у паралича Белла?

Главный симптом паралича Белла — слабость лицевых мышц. Чаще всего это проявляется на одной стороне лица. Создается впечатление, что одна сторона лица опущена. Это может затронуть:

• Твой лоб.
• Бровь.
• Глаз и веко.
• Уголок рта.

Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Их проявление достигает пика в течение 48-72 часов. У некоторых людей может наблюдаться лишь легкая слабость лицевых мышц. У других может развиться полный паралич лица.

При этом заболевании очень сложно выражать эмоции с помощью мимики. На пораженной стороне очень трудно, если не невозможно, нахмуриться, например, подмигнуть или нахмуриться. Лицо может онеметь и стать тяжелым. Однако пораженная сторона не перестанет ощущать прикосновения, а также тепло и холод.

К другим возможным симптомам относятся:

• Слюни текут ручьем.
• Сухость глаз.
• Затруднения с речью, едой и питьем.
• Боль в лице или ухе.
• Головная боль.
• Снижение или потеря вкуса.
• Слышать звон в ушах (тиннит).
• Повышенная чувствительность к шуму (гиперакузия).

Существуют ли какие-либо признаки, которые можно обнаружить до развития паралича Белла?

До развития паралича Белла вы можете испытывать небольшую жар или боль за ухом. Однако, как только паралич Белла начинает развиваться, вы ничего не можете сделать, чтобы остановить его. Кроме того, эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому нет гарантии, что паралич Белла разовьется только потому, что у вас уже есть эти симптомы.

Что является причиной этого?

Основной причиной является отек и сдавление седьмого черепного нерва.

Этот седьмой черепной нерв передает нервные сигналы, которые контролируют движения и мимику лица. Он также передает нервные сигналы, отвечающие за вкус и выработку слез. У вас два таких нерва – по одному для каждой стороны. Когда один из этих нервов воспаляется, это влияет на движение мышц на одной стороне лица.

Ученые обнаружили, что некоторые вирусные инфекции могут вызывать отек седьмого черепного нерва, приводящий к параличу Белла. Примеры включают:

• Вирус простого герпеса 1 типа (вирус, вызывающий инфекции полости рта, такие как герпетические высыпания на губах).
• Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий герпес).
• Вирус Эпштейна-Барр (вирус, вызывающий мононуклеоз).
• Вирус COVID-19.

К другим факторам, которые могут влиять на иммунную систему, относятся:

• Стресс.
• Различные заболевания.
• Сокращение продолжительности сна.
• Физическая травма.
• Аутоиммунные заболевания.

Однако в большинстве случаев врачи не могут установить конкретную причину паралича Белла.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Риск развития паралича Белла может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• Диабет.
• Беременность.
• Повышенное кровяное давление во время беременности («преэклампсия»).
• Ожирение (индекс массы тела 30 и более).
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Если у вас ранее был «паралич Белла».

Как диагностируется паралич Белла?

Врач может диагностировать паралич Белла на основании ваших симптомов. Он спросит вас, когда начались ваши симптомы и изменились ли они. Он также проведет физический осмотр и попросит вас выполнить определенные движения лицевыми мышцами. Главным симптомом паралича Белла является частичная или полная слабость мышц лба.

Другие заболевания, такие как инсульт, саркоидоз, болезнь Лайма, бактериальные инфекции среднего уха, рассеянный склероз и опухоли вблизи лицевого нерва, также могут вызывать паралич лицевого нерва, похожий на паралич Белла. Врач обычно может диагностировать паралич Белла на основании анамнеза симптомов и осмотра. Однако иногда он может назначить один или несколько из следующих анализов:

• Анализы крови для выявления таких заболеваний, как болезнь Лайма или саркоидоз.
• Электромиография (ЭМГ) измеряет функцию нервов и степень их повреждения. Этот тест может помочь вашему врачу спрогнозировать, как быстро вы выздоровеете.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) используются для выявления инсульта, рака, рассеянного склероза или других причин повреждения нервов.
• Люмбальная пункция проводится для выявления таких заболеваний, как менингит, болезнь Лайма или саркоидоз.

Какие существуют методы лечения паралича Белла?

В большинстве случаев паралич Белла проходит без лечения. Однако ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление:

• Уход за глазами: Глазные капли, такие как искусственные слезы, могут помочь облегчить сухость и зуд в глазах. Если ваши веки не закрываются должным образом, вам может потребоваться носить повязку на глаз, чтобы защитить глаза от сухости, пыли и травм. Прозрачная мембрана в передней части глаза,Уход за глазами очень важен для предотвращения повреждения роговицы, которое является серьезным осложнением паралича Белла.
• Пероральные кортикостероиды: Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь уменьшить отек нерва. Это может способствовать более быстрому восстановлению движений лица. Это лечение наиболее эффективно, если начать его в течение 48 часов после появления симптомов.
• Противовирусные препараты: Эти препараты могут ускорить выздоровление, но единого мнения об их эффективности нет. Врачи обычно назначают их только в тяжелых случаях паралича Белла. Наилучший эффект от этого лечения достигается в сочетании с кортикостероидами.
• Электростимуляция: Некоторые врачи рекомендуют электростимуляцию для предотвращения паралича лицевых мышц после паралича Белла, однако исследования не показали никакой пользы от этого лечения.

В очень редких случаях, если паралич Белла не излечим, может быть проведена функциональная пластическая операция на лице. Она может исправить асимметрию лица и помочь с закрытием век.

Как долго может длиться паралич Белла?

Это состояние может длиться от нескольких недель до примерно шести месяцев. Симптомы обычно начинают постепенно улучшаться в течение трех недель. Около 80% людей полностью выздоравливают в течение трех месяцев и у них не остается никаких признаков «паралича Белла».

Однако паралич Белла может рецидивировать в более позднем возрасте. Это происходит у 5–10% людей, перенесших это заболевание ранее.

Паралич Белла — это необратимое заболевание?

В большинстве случаев паралич Белла не является необратимым. Через некоторое время, скорее всего, восстановится полная нормальная функция лицевых мышц. Это происходит примерно в 80% случаев.

Однако у некоторых людей слабость лицевых мышц может сохраняться длительное время. Чем дольше длится процесс восстановления, тем выше вероятность возникновения долгосрочных проблем. Факторы риска, которые могут привести к замедлению выздоровления или неблагоприятным исходам, включают:

• ‍ .
• Возраст старше 60 лет.
• Снижение выработки слюны или снижение вкусовых ощущений.

Можно ли предотвратить паралич Белла?

К сожалению, предотвратить паралич Белла невозможно. Он связан с некоторыми вирусными инфекциями, но не у всех, кто заражается этими вирусами, развивается паралич Белла.

Если у вас есть факторы риска, такие как диабет, ожирение или высокое кровяное давление, то тщательный контроль этих факторов может помочь снизить риск.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы чувствуете, что ваше лицо обвисло или стало безжизненным, как можно скорее обратитесь к врачу.Опущение лицевых мышц также может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как инсульт, поэтому лучше всего как можно скорее выяснить причину.

Прием кортикостероидов сразу после появления симптомов паралича Белла может помочь ускорить выздоровление.

Если у вас диагностирован паралич Белла, обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Если симптомы не улучшатся в течение трех месяцев.
• Если аллергическая реакция, покраснение и зуд в глазах сохраняются.
• Если вы не можете нормально закрыть веки.
• Если вы испытываете обезвоживание из-за затруднений при употреблении и глотании воды.
• Если у вас проблемы со слухом или головокружение/вертиго.

И наконец, запомните это.

Если у вас паралич Белла, вы можете испытывать некоторое смущение или стеснение по поводу того, как выглядит ваше лицо. Это нормально. Но хорошая новость в том, что эти симптомы часто проходят со временем. Обратитесь к врачу, как только заметите первые симптомы. Начало приема кортикостероидов в течение 48 часов после появления симптомов может ускорить выздоровление. Ваш врач также может проверить наличие других серьезных заболеваний, вызывающих паралич лицевых мышц. Поэтому не паникуйте, обратитесь за необходимой медицинской помощью.

Паралич Белла , паралич лицевого нерва, нейропатия, лицевые мышцы, вирусные инфекции, кортикостероиды, симптомы инсульта.