У вас слабые кости? Давайте разберемся, что такое бисфосфонаты.

Вы наверняка слышали, как наши матери, отцы, бабушки и дедушки говорили: «О, мое тело ослабло» и «Мои кости стали хрупкими». Действительно, с возрастом сила нашего тела уменьшается, и прочность костей постепенно снижается. Иногда, когда это состояние становится тяжелым, даже небольшое падение или даже простое вставание с постели могут привести к очень высокому риску перелома руки или ноги. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, называется остеопорозом . Поэтому сегодня мы поговорим об очень важном классе лекарств, которые врачи используют для контроля этого типа слабости костей.

Проще говоря, что же это за бисфосфонаты?

Бифосфонаты — это класс лекарственных препаратов, используемых для лечения таких заболеваний, как остеопороз, которые снижают плотность и прочность костей. Это означает, что существует не один препарат с таким названием, а комбинация нескольких препаратов. Помимо остеопороза, врачи также назначают это лекарство в некоторых случаях опасно высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия).

Рассмотрим основные типы лекарственных препаратов в этой категории. Они выпускаются в двух основных формах. Одна — пероральная (таблетки, принимаемые внутрь), а другая — внутривенная (жидкость, вводимая в вену).

Как это лекарство влияет на организм?

Чтобы это понять, нам сначала нужно немного разобраться в том, как работают наши кости. Представьте наши кости как здание, которое постоянно ремонтируется. Наш организм естественным образом разрушает и удаляет старые, ослабленные костные ткани. Этот процесс называется резорбцией костной ткани.В то же время в местах удаления образуется новая, более прочная костная ткань. Пока эти два процесса находятся в равновесии, наши кости остаются крепкими.

Однако с возрастом, особенно после менопаузы у женщин, этот баланс нарушается. Происходит следующее: старые костные ткани разрушаются гораздо быстрее, чем образуются новые. В результате кости постепенно становятся тоньше, пористее и слабее.

При каких заболеваниях применяются бисфосфонаты?

Врачи рекомендуют этот препарат в основном при следующих состояниях:

• Остеопороз — это заболевание, которое возникает у женщин после менопаузы.
• Остеопороз у мужчин.
• Для предотвращения развития остеопороза.
• Остеопороз, вызванный длительным применением таких лекарственных препаратов, как стероиды (глюкокортикоиды).
• Болезнь Педжета — это заболевание, при котором кости развиваются аномально.
• Контроль осложнений, возникающих при определенных типах рака (например, множественной миеломе) и при распространении раковых клеток в кости (метастазы в кости).
• Для контроля гиперкальциемии, связанной с раком (повышенный уровень кальция в крови вследствие онкологического заболевания).

Как следует применять это лекарство? Это очень важно!

Для получения максимальной пользы от лекарства и минимизации побочных эффектов крайне важно строго следовать этим инструкциям.

Пероральные препараты

Способ применения этих таблеток очень специфичен. Необходимо строго следовать указаниям врача.

• Таблетку следует принимать утром, до еды и питья (натощак) .
• Таблетку следует запивать только полным стаканом воды (чистой воды) . Категорически запрещается принимать это лекарство с такими напитками, как чай, кофе, молоко или фруктовые соки.
• Самое важное: после приема лекарства следует посидеть или постоять не менее 30-60 минут . Ни в коем случае нельзя опираться, ложиться или спать.
• Причина в том, что это лекарство может повредить пищевод. Этот риск исключается, когда вы встаете, поскольку лекарство быстро попадает в желудок.
• В течение этих 30-60 минут не рекомендуется ничего есть или пить. По истечении этого времени вы можете позавтракать как обычно.

Внутривенные препараты

В домашних условиях это сделать невозможно. Лечение проводится в больнице или клинике. В зависимости от вашего состояния, инъекция (инфузия) обычно делается один раз в год или каждые несколько месяцев.

Во время приема этого лекарства ваш врач часто будет рекомендовать вам употреблять в пищу продукты, богатые кальцием (молоко, йогурт, сыр, мелкая рыба), и принимать добавки с витамином D , поскольку оба вещества необходимы для крепких костей.

Какие побочные эффекты у бисфосфонатов?

Как и у любого лекарства, могут быть некоторые побочные эффекты. Но не волнуйтесь, большинство из них незначительны.

Побочные эффекты, которые встречаются очень редко, но о которых стоит знать.

Хотя такие случаи крайне редки , важно знать о них.

• Остеонекроз челюсти: риск очень мал, особенно после хирургических вмешательств, таких как удаление зуба. Поэтому, если вы принимаете это лекарство, сообщайте об этом своему стоматологу при каждом посещении.
• Атипичные переломы бедренной кости: это редкое явление среди людей, принимающих этот препарат длительное время (более 3-5 лет).
• Проблемы со зрением: могут возникать воспаления (увеит, склерит) различных частей глаза.

Когда вы хотели бы снова попасть на прием к врачу?

Если вы принимаете это лекарство, важно регулярно посещать врача, чтобы проверить, эффективно ли оно действует и нет ли побочных эффектов. Вас также могут направить к специалисту по заболеваниям костей (эндокринологу или ревматологу).

Ваш врач также может порекомендовать денситометрию (DXA) , чтобы определить плотность ваших костей.

Особое примечание: Если вы принимаете это лекарство более трех лет и у вас появились новые боли в бедре или паху, не игнорируйте это и немедленно сообщите об этом своему врачу.