Можно ли удалить мочевой пузырь и создать новый? Давайте поговорим об операции по созданию неомочевого пузыря (реконструкции неомочевого пузыря).

Иногда из-за рака или других серьезных заболеваний приходится удалять весь мочевой пузырь. Многие боятся: «Как же я теперь буду мочиться?» Но не стоит волноваться, благодаря достижениям медицинской науки есть хорошее решение. Речь идет о создании совершенно нового мочевого пузыря внутри тела с использованием части собственного кишечника. Сегодня мы поговорим об этой удивительной операции, которая называется неомочевой операцией.

Что же представляет собой операция по созданию «неомочевого пузыря»?

Проще говоря, это операция по созданию нового мочевого пузыря взамен больного, дисфункционального. Сначала врачи удаляют ваш собственный мочевой пузырь хирургическим путем ( цистэктомия ). Затем они берут небольшой кусочек вашей собственной тонкой кишки и используют его для создания нового мочевого пузыря (неомочевого пузыря) шарообразной формы.

Новый мочевой пузырь устанавливается на том же месте, что и старый. Поэтому его иногда называют «ортотопическим» неомочевым пузырем. «Ортотопический» означает «на том же месте». Это то, что мы называем реконструкцией неомочевого пузыря, которая создает новую систему для хранения и выведения мочи.

Однако эта операция подходит не всем. Врачи будут решать, подходит ли вам эта операция, исходя из нескольких факторов, таких как состояние почек и печени, а также наличие рака мочевого пузыря.

В каких случаях необходима эта операция?

Врач может рекомендовать эту операцию при различных состояниях, влияющих на здоровье или функцию мочевого пузыря. Давайте рассмотрим их.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вы встретитесь с урологом. Он объяснит преимущества и недостатки операции, а также другие варианты, изучит вашу медицинскую историю и проведет физический осмотр для оценки вашего общего состояния здоровья.

Кроме того, вас спросят о следующих вещах:

• Принимаемые вами лекарства: Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных). Некоторые обезболивающие (НПВП) и препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), могут увеличить риск кровотечения во время операции. Но помните, не прекращайте прием каких-либо лекарств, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
• Ваши аллергии: Обязательно сообщите нам о любых аллергиях на лекарства, средства для очищения кожи (например, на йод), латекс или продукты питания.
• Еда и напитки: Вам будет рекомендовано не есть и не пить ничего после полуночи накануне операции. Если у вас есть какие-либо необходимые лекарства, вы можете принять их, запив небольшим количеством воды.

Как проводится операция шаг за шагом

Это сложная операция, которая длится от двух до шести часов. Давайте рассмотрим пошагово, что происходит во время неё.

Что происходит после операции? Сколько времени займет восстановление?

После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. После того, как вы придёте в сознание, вы будете чувствовать небольшую усталость. В больнице медицинская бригада будет давать вам лекарства для купирования боли и следить за вашим состоянием здоровья.

В процессе реабилитации вас обучат следующим темам:

• Упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля): это очень важно. Эти упражнения укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь. Поэтому это значительно помогает в профилактике недержания мочи.
• Самокатетеризация: она нужна не всем, но примерно 15% людей на первых порах будут нуждаться в этом методе для полного опорожнения мочевого пузыря. Не волнуйтесь, мы покажем вам, как это делать.

Полное восстановление может занять несколько месяцев. Необходимо время, чтобы привыкнуть к новому мочевому пузырю, научиться его опорожнять и укрепить мышцы. Ваш врач и медперсонал помогут вам во всем этом.

Каковы преимущества и недостатки неомочевого пузыря?

Но, как и во всем, здесь есть свои риски и недостатки.

• Контроль над мочевым пузырем: поначалу контролировать мочевой пузырь может быть сложно, особенно ночью. Однако со временем, особенно с помощью упражнений Кегеля, около 90% людей смогут хорошо контролировать мочеиспускание в течение дня.
• Слизь в моче: Поскольку новый мочевой пузырь формируется из участка кишечника, он вырабатывает слизистый секрет. Поэтому для предотвращения инфекции иногда необходимо ввести катетер и промыть мочевой пузырь.
• Другие риски: кровотечение, образование тромбов, бактериальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи и т. д. В редких случаях может возникнуть электролитный дисбаланс.

Возможно ли вести нормальную жизнь с неомочевым пузырем?

Да, безусловно! Большинство людей с неомочевым пузырем могут продолжать свою обычную деятельность и работу.

Поначалу вам придётся мочиться примерно каждые два часа. Но со временем, по мере того как ваш новый мочевой пузырь растянется и окрепнет, вы сможете удерживать мочу в течение 4-6 часов. Через несколько недель вы сможете выполнять лёгкую работу и ходить на работу. Особых ограничений в еде нет, и вы можете путешествовать без каких-либо ограничений.

Поводы, когда вам необходимо обратиться к врачу

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и мутная моча.
• Ввести катетер самостоятельно сложно .
• Кровь в моче (гематурия) .
• Сильная боль в животе или между ребрами и бедрами.