У вас постоянно слезятся глаза? Давайте разберемся, что такое закупорка слезного канала / обструкция носослезного канала!

У вашего малыша постоянно слезятся глаза? Или у вас тоже постоянно слезятся глаза? Иногда вам даже хочется потереть глаза. Это довольно неприятно. Причиной может быть закупорка слезных протоков, то есть пути, по которому текут слезы. В медицине это называется «закупорка носослезного протока». Сегодня мы подробно и просто поговорим об этом.

Что такое закупорка слезных протоков?

Проще говоря, закупорка слезного канала — это когда что-то блокирует слезные каналы, препятствуя нормальному оттоку слез из глаз. Эта закупорка может замедлить поток слез или полностью остановить его. В результате слезы скапливаются в системе слезных каналов и попадают обратно в глаз.

Знаете ли вы, что слезы необходимы для нормального функционирования наших глаз? Слезы поддерживают влажность поверхности глаза и помогают роговице поглощать кислород. Кроме того, слезы содержат иммунные факторы. Они защищают глаза от инфекций или способствуют их более быстрому заживлению в случае инфицирования.

Представьте себе водосточный желоб, отводящий воду с крыши дома. Желоба собирают воду и направляют её по трубе. Но если эта труба где-нибудь засорится, вода соберётся и начнёт вытекать из желобов, верно? Вот так и происходит в этом случае.

Наша слезная система представляет собой совокупность крошечных отверстий и трубчатых структур. Слезы оттекают от глаза следующим образом:

1. Точки зрения: В каждом глазу есть два маленьких отверстия в верхнем и нижнем веках. Одно из них называется слезным канальцем. Оно похоже на сливное отверстие в раковине или ванне. Слезы текут через эти отверстия в канальцы, называемые слезными протоками.

2. Канальцы: Слезы оттекают из каждого слезного протока в небольшую трубочку, называемую канальцем (множественное число: канальцы). Эти две трубочки соединяются, образуя более крупную трубку, которая соединяется с носослезным каналом.

3. Носослезные протоки: это конечные трубчатые участки, по которым текут слезы. Каждый слезный проток должен иметь небольшой клапан на нижнем конце.

4. Клапан Хаснера: Этот клапан представляет собой небольшое отверстие, позволяющее слезам поступать в носовые проходы. Обычно он открывается сам по себе еще до рождения. Однако у некоторых младенцев он может еще не открыться. Если он не открывается, его называют мембраной Хаснера.

Насколько часто встречается закупорка слезных протоков?

Закупорка слезных протоков очень распространена у детей младшего возраста . Она поражает от 6% до 20% новорожденных. Однако у взрослых она встречается реже.

Какие симптомы наблюдаются при закупорке слезных протоков?

При закупорке слезного канала у вас или вашего ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Эпифора: ощущение непрерывного потока слез из глаз .
• Например, слезы прилипают к векам, из-за чего трудно открыть глаза по утрам .
• Постоянное желание потереть глаз или область вокруг закупоренного протока.
• Покраснение и отек глаз из-за частого трения.
• Ощущение, что зрение немного размыто .

Такая закупорка также может способствовать инфицированию слезных протоков. В случае инфицирования могут наблюдаться следующие симптомы:

• Отек или покраснение слезного канала или окружающих тканей.
• Поднимается температура .
• Частый плач и беспокойство (особенно у младенцев).
• Боль в глазах или ощущение давления в области пазух носа .
• Покраснение или воспаление глазного яблока, включая белок глаза (склеру).

Почему происходит закупорка слезных протоков?

Существует несколько возможных причин закупорки слезных протоков. Некоторые из них являются врожденными , то есть присутствуют с рождения. Другие развиваются позже в жизни.

Врожденная обструкция слезного канала

Часто у маленьких детей при рождении закупоривается слезный канал, поскольку упомянутый ранее «клапан Хаснера» заменяется неповрежденной мембраной «мембраной Хаснера». В результате внутри слезного канала скапливается слезная жидкость. Со временем это скопление слез может привести к отеку канала. Это также может вызвать инфекции в слезном канале или других частях слезной системы.

Другие причины закупорки слезных протоков

Закупорка слезных протоков чаще всего возникает из-за других заболеваний, а в некоторых случаях – в верхних отделах слезной системы. Рассмотрим несколько примеров:

• Инфекции: Длительные инфекции в глазах или вокруг них могут привести к образованию рубцовой ткани. Иногда эта рубцовая ткань может сужать и закупоривать кровеносные сосуды.
• Травмы: Травмы лица, глаз или носа могут вызвать отек и изменения тканей вокруг слезных протоков. Любой отек, изменения тканей или закупорка, затрагивающие любую часть этой системы, могут привести к ее нарушению.
• Дакриостеноз: Иногда слезные протоки могут быть сужены при рождении или сузиться позже в жизни. Оба этих состояния могут привести к закупорке.
• Старение: С возрастом слезные протоки и окружающие их ткани могут изменяться и истончаться.
• Опухоли или новообразования: к ним относятся как доброкачественные опухоли, так и злокачественные (хотя последние встречаются очень редко). Тип опухоли, называемый мукоцеле, также может блокировать слезные протоки. Это небольшие, заполненные слизью мешочки, которые образуются в решетчатых пазухах — синусовых полостях по обеим сторонам носа.
• Дакриолиты: Они могут образовываться, когда слезная жидкость скапливается и густеет. Если они большие, то могут закупорить слезный канал.

Какие факторы риска приводят к закупорке слезных протоков?

У младенцев чаще всего развивается закупорка слезного канала. Чаще всего закупорка происходит из-за того, что мембрана в нижней части носослезного канала не открывается и не образует клапан, называемый клапаном Гаснера.

У взрослых вероятность развития закупорки слезного канала выше, если в анамнезе имеются следующие заболевания:

• Хронические воспалительные заболевания глаз, например , увеит .
• Глаукома .
• Если вам делали операцию на глазах или пазухах носа .
• Если вы ранее проходили лечение от рака , например, лучевую терапию или химиотерапию.

Какие осложнения могут возникнуть при закупорке слезных протоков?

Закупорка слезного канала — отличное место для размножения бактерий. Поэтому основными осложнениями являются бактериальные инфекции или абсцессы . Эти инфекции могут поражать пазухи носа, глаза и окружающие ткани. Именно поэтому так важно лечить инфекцию, чтобы предотвратить ее распространение.

Как диагностировать закупорку слезного канала?

Обычно офтальмолог или другой медицинский работник может диагностировать это состояние на основании ваших симптомов, а также осмотра и пальпации области вокруг глаза и слезного канала. Они также спросят вас о ваших симптомах. Если они предположат, что у вашего ребенка закупорен слезный канал, они могут осмотреть его и провести некоторые анализы, чтобы проверить наличие закупорки.

Один из простых тестов — это «тест на исчезновение красителя». В этом тесте врач закапывает в глаз каплю специального красителя, называемого флуоресцеином. Флуоресцеин светится синим цветом. Поэтому врач может закапать каплю этого красителя в физиологический раствор и закапать этот раствор в глаз. Через пять минут он может подержать каплю под ультрафиолетовым светом, чтобы увидеть, остался ли краситель на глазу. Если да, это указывает на полную или частичную закупорку слезного канала.

Могут быть проведены и другие обследования, особенно если врач подозревает, что закупорка слезных протоков вызвана другим заболеванием или проблемой. Рекомендуемые обследования будут зависеть от ваших симптомов, обстоятельств и предполагаемых показаний.

Поскольку на это влияет множество факторов, лучше всего обсудить с ними варианты тестирования. Они смогут предоставить вам информацию, актуальную и важную для вашей конкретной ситуации.

Как лечить закупорку слезного канала? Существует ли лекарство от этого?

Закупорка слезных протоков — это состояние, которое хорошо поддается лечению.Однако варианты лечения различаются в зависимости от возраста пациента и других факторов. Иногда это состояние может улучшиться без лечения, особенно у младенцев. Тем не менее, лучше всего попытаться вылечить его, чтобы предотвратить осложнения, такие как инфекция.

Некоторые методы лечения, такие как антибиотики, могут быть назначены людям всех возрастов. Их часто назначают при инфекции, связанной с закупоркой слезного канала. Они могут быть в виде мазей или глазных капель. Могут помочь и другие лекарства. Ваш офтальмолог сможет рассказать вам подробнее об этих вариантах.

Основным методом лечения закупорки слезных протоков у младенцев и маленьких детей является специальная техника массажа, которую можно выполнять дома . Если у вашего ребенка или ребенка, за которым вы ухаживаете, есть это состояние, педиатр покажет вам, как именно это делать. Обычно этой техники массажа достаточно, чтобы мембрана лопнула и превратилась в клапан. Представьте, как много может сделать небольшой массаж!

Если закупорка мочевого пузыря у младенца не проходит после массажа к первому дню рождения, ему может потребоваться другое лечение. Кроме того, массаж мало помогает взрослым , поэтому обычно необходимы другие методы лечения.

Некоторые из этих процедур могут потребовать седации или анестезии. Ваш (или вашего ребенка) офтальмолог или другой лечащий врач может объяснить, почему он рекомендует анестезию.

Расширение, зондирование и промывание

Эта трехэтапная методика — простой способ лечения закупорки слезного канала. Она может помочь младенцам, которым не помогает массаж, и часто является первым методом лечения для детей старшего возраста и взрослых.

Этапы применения данной методики следующие:

1. Расширение зрачка: На первом этапе офтальмолог расширяет пораженные слезные протоки и другие структуры слезной системы. Это создает пространство для того, что происходит на следующем этапе.

2. Зондирование: На этом этапе офтальмолог использует специальный инструмент для осмотра (зондирования) закупоренного участка слезного канала. Это поможет ему определить причину закупорки и, если возможно, устранить ее.

3. Промывание: На заключительном этапе слезный канал промывается физиологическим раствором, чтобы обеспечить его чистоту и хороший дренаж.

баллонная дилатация

Когда простого расширения зрачка, осмотра и промывания недостаточно, может потребоваться более сложная процедура расширения. В этом случае детский офтальмолог использует устройство с прикрепленным небольшим баллоном. Он будет медленно и осторожно надувать баллон в суженном участке. Это внутреннее давление часто позволяет расширить зрачок и решить проблему.

Стентирование или интубация

В некоторых случаях одной лишь баллонной дилатации может быть недостаточно для постоянного расширения суженного слезного канала. В таких случаях наилучшим вариантом может быть введение трубки или стента. Эти устройства представляют собой прочный полый каркас, который может удерживать канал открытым и обеспечивать отток слезной жидкости.

Хирургические процедуры

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является наилучшим вариантом, либо для устранения закупорки слезного канала, либо для его обхода и создания альтернативного пути оттока слезной жидкости. Существует два основных типа хирургических вмешательств:

• Дакриоцисториностомия (ДЦР): В ходе этой процедуры хирург создает обходной путь для оттока слезной жидкости. Этот новый путь полностью обходит существующую закупорку.
• Конъюнктиводакриоцисториностомия (КДЦР): Эта операция восстанавливает всю систему слезных протоков.

Преимущества, недостатки и потенциальные осложнения этих операций сильно различаются. На это могут повлиять тип закупорки, ее локализация и другие факторы. Лучшим источником информации о том, чего ожидать, является ваш хирург или офтальмолог.

Можно ли предотвратить закупорку слезных протоков?

Закупорка слезных протоков происходит по причинам, которые являются неожиданными, не зависящими от вас или невидимыми для вас. Это означает, что предотвратить это практически невозможно .

Однако есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность возникновения проблемы, которая может привести к закупорке. В основном они направлены на предотвращение инфекции. К таким мерам предосторожности относятся:

• Избегайте частого трения глаз и без необходимости прикасаться к ним.
• Не делитесь с другими людьми средствами для ухода за глазами, такими как глазные капли или косметика.
• Следуйте инструкциям вашего офтальмолога по очистке контактных линз.
• Меняйте косметику, такую ​​как тушь, подводка для глаз и тени для век, каждые три-шесть месяцев.
• Почаще тщательно мойте руки.

Чего следует ожидать, если у меня (или у моего ребенка) закупорен слезный канал?

Обычно положительный результат при закупорке слезных протоков.Это зависит от причины. Закупорка слезных протоков сама по себе не опасна. Но некоторые причины могут быть опасными. Кроме того, закупорка может вызывать опасные инфекции, поэтому важно распознать закупорку и обратиться за лечением.

Врожденные закупорки имеют очень хороший прогноз . Примерно у 70% детей с такими закупорками состояние улучшается к 6 месяцам, а примерно у 90% — к первому дню рождения. Хотя закупорки могут пройти сами по себе, массаж может ускорить этот процесс и снизить вероятность инфекции или других проблем. Врожденные закупорки обычно не вызывают проблем в более позднем возрасте.

У взрослых исход обычно благоприятный, в зависимости от причины. Многие причины, особенно связанные с травмами, хорошо поддаются лечению, и существует множество способов помочь. Ваш офтальмолог может рассказать вам, какие методы лечения с наибольшей вероятностью помогут, каких результатов вы можете ожидать и что вы можете сделать, чтобы улучшить эти результаты.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас (или у ребенка, о котором вы заботитесь) закупорен слезный канал, офтальмолог подскажет, как его лечить и контролировать. Никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить закупорку слезного канала . Если вы подозреваете у себя симптомы закупорки, обязательно запишитесь на прием к офтальмологу как можно скорее.

Когда мне следует обратиться к врачу или за помощью?

Если у вас закупорен слезный канал, ваш офтальмолог даст вам рекомендации по лечению. Вы также можете спросить его, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание, следует ли вам позвонить ему или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему офтальмологу или другому врачу следующие вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина закупорки слезных протоков?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Связана ли закупорка слезного канала с другим заболеванием?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторное возникновение этой закупорки?

И наконец, главный вывод:

Закупорка слезного канала может доставлять дискомфорт и боль взрослым. И если у вас есть ребенок, страдающий от этого заболевания, вполне естественно испытывать тревогу и страх. К счастью, закупорка слезных каналов хорошо поддается лечению . Большинство детей быстро выздоравливают, особенно при использовании простых техник массажа лица. У взрослых исход обычно также положительный, особенно при определенных причинах и сопутствующих факторах.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка (или у вас) может быть закупорка слезного канала, обязательно обратитесь к офтальмологу или другому медицинскому специалисту. Ранняя диагностика и лечение могут существенно помочь в устранении закупорки слезных каналов и уменьшении связанной с ней тревоги. Не волнуйтесь, решения есть!

Закупорка носослезного канала, слезотечение, слезные протоки у младенцев, здоровье глаз, слезная система, эпифора