Трудно передать словами страх и шок, которые испытываешь, узнав о раке груди . В голове крутится множество вопросов. Это нормально: «Почему это случилось со мной?», «Что мне теперь делать?», «Можно ли это вылечить?». В этом рассказе я стараюсь объяснять все просто и понятным языком. Точное знание типа рака — это как понимание врага перед началом битвы. Это первый и самый важный шаг в выборе подходящего лечения.
Рак молочной железы с положительным статусом гормональных рецепторов
Это самый распространенный тип рака молочной железы. Примерно 80 из каждых 100 случаев рака молочной железы относятся к этой категории.
Так что же означает эта "гормонозависимость"?
Просто подумайте об этом. В наших организмах, особенно в женском, вырабатываются два естественных гормона — эстроген и прогестерон . Они необходимы для нормальных процессов в нашем организме. Однако некоторые раковые клетки очень «зависимы» от этих гормонов. То есть на поверхности этих раковых клеток есть маленькие «рецепторы» или «дверцы», к которым эти гормоны могут прикрепляться. Когда гормон эстроген стучится в эту дверь, раковая клетка получает от неё питание и начинает расти и делиться. Точно так же, как когда вы поливаете растение, оно растёт.
Если в вашем медицинском заключении указано «ER-положительный» (рецепторы эстрогена), это означает, что ваши раковые клетки чувствительны к гормону эстрогену. Если указано «PR-положительный» (рецепторы прогестерона), это означает, что они чувствительны к гормону прогестерону. Если они чувствительны к любому из этих гормонов, рак называется гормонорецептор-положительным .
В каком-то смысле это хорошая новость. Потому что, если мы знаем, какие механизмы роста используют раковые клетки, мы можем заблокировать этот путь и контролировать развитие рака. Именно для этого и используется «гормональная терапия» .
Гормональная терапия обычно назначается после операции, химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения рецидива рака. Эти препараты действуют, закрывая «двери» раковых клеток или препятствуя выработке эстрогена в организме.
| Категория лечения | Простое объяснение и примеры. |
|---|---|
| СЕРМ (селективные модуляторы рецепторов эстрогена) | Эти препараты блокируют гормональные рецепторы на раковых клетках, препятствуя проникновению гормона. Примеры: тамоксифен, торемифен . |
| SERD (селективные деградаторы эстрогенных рецепторов) | Эти вещества не только блокируют рецептор, но и разрушают его. Примеры: фульвестрант (Фаслодекс), элацестрант (Орсерду) . |
| Ингибиторы ароматазы | Эти препараты препятствуют выработке в организме гормона эстрогена (часто назначаются женщинам в постменопаузе). Примеры: анастрозол (Аримидекс), летрозол (Фемара) . |
| Агонисты ЛГРГ | Эти препараты временно прекращают выработку эстрогена яичниками. Примеры: гозерелин (золадекс), леупролид (лупрон) . |
| Другие таргетные методы лечения | Другие препараты, повышающие эффективность гормональной терапии. Примеры: палбоциклиб (Ибранс), рибоциклиб (Кискали), алпелисиб (Пикрей) . |
HER2-позитивный рак молочной железы
Теперь поговорим о другом типе. Некоторые клетки рака молочной железы (около 20% всех случаев рака) вырабатывают слишком много особого белка на своей поверхности, называемого HER2 (рецептор эпидермального фактора роста человека 2) .
Представьте себе HER2 как маленькую антенну, которая дает раковой клетке команду «расти быстрее, делись быстрее». У нормальной клетки таких антенн всего несколько. Но у HER2-положительной раковой клетки их много. Именно поэтому такие виды рака могут быть более агрессивными .
Но есть и хорошие новости. Благодаря достижениям науки, теперь существуют «целевые методы лечения » , которые нацелены на разрушение именно этих «антенн» HER2. Поскольку они находят и атакуют только те клетки, в которых слишком много HER2, повреждения нормальных клеток минимальны.
Основным и наиболее эффективным препаратом для лечения этого заболевания является трастузумаб (Герцептин) . Он значительно помогает предотвратить рецидив рака. Однако при приеме этого препарата существует небольшой риск некоторых побочных эффектов со стороны сердца или легких. Не беспокойтесь об этом , ваш врач всегда будет проверять это.
| Другие таргетные методы лечения, применяемые при HER2-положительных раках. | |
|---|---|
| Пертузумаб (Перджета) | Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила) |
| Лапатиниб (Тайкерб) | Нератиниб (Нерлинкс) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Энхерту (Фам-трастузумаб дерукстекан-нкси) |
Рак молочной железы с тройным отрицательным результатом
Это третий основной тип. Примерно 10-20% случаев рака молочной железы относятся к этому типу. Знаете ли вы, почему его называют «тройно-негативным» или «тройно-негативным»?
Потому что в этих раковых клетках ,
1. Нет рецептора эстрогена (ETU) .
2. Отсутствие рецепторов прогестерона (PR).
3. Белка HER2 очень мало .
Поскольку этим раковым клеткам не хватает трех основных мишеней, о которых мы говорили ранее, ни гормональная терапия, ни таргетная терапия HER2, такая как Герцептин, на них не действуют. Поэтому лечение может быть довольно сложной задачей.
Этот тип рака часто вызывается геном BRCA1.Это связано с мутацией в гене, называемом [название гена]. Поэтому, если у вас трижды негативный рак, ваш врач может также предложить генетическое тестирование.
Этот тип заболевания в основном лечится хирургическим путем, химиотерапией и лучевой терапией . Однако в настоящее время существуют новые методы лечения, разработанные специально для этого типа.
- Ингибиторы PARP: Такие препараты, как олапариб (Линпарза) и талазопариб (Талзенна), используются для лечения людей с мутациями гена BRCA. Они блокируют способность раковых клеток к самовосстановлению.
- Иммунотерапия: такие препараты, как атезолизумаб (Тецентрик), помогают бороться с раковыми клетками, используя собственные иммунные клетки организма.
Всё это может показаться немного сложным. Это нормально. Важно помнить, что независимо от типа рака, сегодня существуют подходящие методы лечения. Ваш врач и медицинская команда будут работать с вами, чтобы разработать оптимальный план лечения.
Главный вывод
- Рак молочной железы подразделяется на 3 основных типа: гормон-рецептор-позитивный, HER2-позитивный и тройно-негативный .
- Знание типа рака, которым вы страдаете, имеет решающее значение для планирования лечения.
- Гормонопозитивные виды рака хорошо поддаются гормональной терапии.
- Несмотря на то, что HER2-позитивные раковые заболевания развиваются быстро, существуют высокоэффективные таргетные методы лечения, разработанные специально для них.
- Несмотря на то, что лечение трижды негативных форм рака представляет собой сложную задачу, с ними можно бороться с помощью химиотерапии и новых таргетных методов лечения.
- Если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу вашей медицинской карты, не стесняйтесь задавать их . Попросите своего врача дать вам четкое объяснение. Вы не одиноки, и есть много людей, которые могут вам помочь.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий