Давайте разберемся, что такое перелом бедренной кости? Не бойтесь, давайте поговорим!

Представьте себе, что произойдет, если сломается эта большая, крепкая кость в вашей ноге, от бедра до колена – бедренная кость! Это может быть очень болезненно. Бедренная кость – самая длинная, тяжелая и прочная кость в нашем теле. Поэтому для того, чтобы она сломалась, потребуется очень большая сила, очень серьезная авария. Если вы сломали бедренную кость, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Потому что на заживление могут уйти месяцы. Давайте поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что такое бедренная кость? Что происходит, когда она ломается?

Проще говоря, бедренная кость — единственная кость в вашем бедре. Как мы уже упоминали, это самая большая и прочная кость в нашем теле. Поэтому сломать её — дело непростое. Перелом при незначительном падении случается крайне редко. Чаще всего она ломается в результате серьёзной автомобильной аварии, падения с высоты или огнестрельного ранения.

Однако, особенно у людей старше 65 лет, если они поскользнутся и упадут даже просто стоя, их кости менее прочны (особенно если у них есть такие заболевания, как остеопороз), поэтому вероятность перелома бедренной кости выше.

Почему этот перелом бедренной кости считается такой серьезной травмой?

Перелом бедренной кости — это не то же самое, что перелом руки или ноги. Есть несколько более серьезных последствий. Вот некоторые из них:

• Может быть сильное кровотечение: особенно если костные фрагменты прорываются через кожу (это называется «открытый перелом»), из организма может вытекать много крови. Иногда кровотечение может даже происходить внутри организма.
• Шок: Организм может впасть в шоковое состояние из-за чрезмерного кровотечения и боли.
• Тазовая кость может сломаться: если ломается верхняя часть бедренной кости, то есть область возле тазобедренного сустава, то вместе с ней может сломаться и тазовая кость. Этот риск выше у людей с остеопорозом.
• Повреждение колена: Если ломается нижняя часть бедренной кости, то есть область возле колена, это также может повредить колено. Это также часто встречается у людей, перенесших операцию по замене коленного сустава, или у тех, кто страдает остеопорозом.

Насколько сильную боль вы испытываете при переломе бедренной кости?

О боже! Это очень больно . Сложно описать словами. Но не волнуйтесь, после госпитализации врачи обязательно назначат вам необходимые лекарства для облегчения боли.

Какие симптомы указывают на перелом бедренной кости?

Если вы упали или получили травму бедра в результате несчастного случая, обратите внимание на следующие симптомы:

• Боль невыносима .
• Вы даже не можете опустить травмированную ногу или опереться на нее .
• Иногда обломки сломанных костей могут проколоть кожу и выйти наружу, вызывая кровотечение.Это называется «открытый перелом».
• В других случаях фрагменты кости могут выступать над поверхностью кожи и быть видимыми, но не проламывать кожу . Это называется «закрытый перелом».
• Область бедра посинела, видны синяки .
• В некоторых областях бедра наблюдается отек .
• Поврежденная нога может казаться немного короче другой. Поврежденная нога также может быть вывернута наружу (от тела) .

Можно ли ходить со сломанной бедренной костью?

Ни в коем случае. После перелома бедренной кости вы не сможете опираться на эту ногу или стоять на ней. Поэтому даже не думайте о ходьбе.

Как врачи диагностируют этот тип перелома бедра?

Когда вы обратитесь в больницу, врачи сначала тщательно осмотрят вашу травмированную ногу. Затем они обязательно проведут рентгенографию. Иногда для более четкого определения характера перелома может быть проведена компьютерная томография (КТ). Именно по результатам этих исследований врачи могут точно определить тип перелома.

Существует несколько типов переломов бедренной кости:

• Поперечный перелом: кость сломана по горизонтальной линии.
• Спиральный перелом: кость сломана в форме спирали.
• Косой перелом: кость сломана сбоку.
• Оскольчатый перелом: кость разломилась на три или более частей.
• (Открытый или сложный перелом) (Открытый перелом): Кость сломана, и костные фрагменты проткнули кожу и вышли наружу.

Как лечится перелом бедренной кости?

Во-первых, чтобы уменьшить боль и предотвратить смещение сломанной кости, врачи могут наложить на бедро шину, своего рода доску, покрывающую большую часть ноги. Это временная мера.

Кроме того, используется метод лечения, называемый «тракция». Он помогает удерживать сломанные кости в правильном положении. Существует два типа «тракции»:

• (Утяжеленные вытяжные шины): Этот метод заключается в прикреплении ремня к лодыжке, к которому прикрепляются грузы, и медленном протягивании его через раму и блок. Это оказывает мягкое давление на бедренную кость, помогая удерживать кости в правильном положении.
• Скелетное вытяжение: при этом врач проводит небольшую операцию и вводит штифт в бедренную кость (бедренную кость) или большеберцовую кость (голень). Затем к штифту прикрепляется груз, чтобы удерживать бедренную кость в прямом положении.

Каждый ли перелом бедра требует хирургического вмешательства?

Да, безусловно.Если вы сломали бедренную кость, вам потребуется операция для её правильного сращения. Эта операция обычно проводится в течение 24-48 часов после травмы и поступления в больницу. Врачи проводят два основных типа операций:

• (Открытая репозиция и внутренняя фиксация - ORIF)
• «(Внешняя фиксация)»

Что это за операция (ORIF)?

В ходе этой процедуры хирург делает разрез рядом с тазобедренным или коленным суставом и выравнивает сломанные фрагменты кости. Затем вводится металлическое устройство (например, стержень или пластина) для стабилизации кости.

Какие металлические инструменты используются при этой операции (ORIF)?

• Стержни: Они используются в хирургической процедуре, называемой внутрикостным штифтом. Хирург вводит эти стержни в ногу через костномозговую полость (где находится костный мозг).
• Винты: Чтобы предотвратить смещение упомянутой ранее палки или металлической пластины, винты устанавливаются сверху и снизу.
• Металлические пластины: Подобно шине, хирург устанавливает эти металлические пластины с внешней стороны кости и фиксирует их винтами для стабилизации перелома.

Итак, что же такое операция «(Внешняя фиксация)»?

Это также операция по стабилизации бедренной кости. Она включает в себя введение нескольких металлических штифтов (болтов/штифтов) в бедренную кость и их крепление к раме (каркасу) на внешней стороне ноги. Иногда эта процедура используется для временной стабилизации кости перед операцией открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF). Или же она может применяться, когда травма слишком серьезна для проведения операции ORIF.

Операция по внешней фиксации проводится под наркозом. Хирурги сверлят отверстия в неповрежденной кости выше и ниже сломанной части бедренной кости и вставляют в них стержни. Эти стержни крепятся к раме на внешней стороне ноги. Шарнирные соединения в этой раме позволяют регулировать положение стержней таким образом, чтобы сломанные фрагменты кости точно совпали.

Необходима ли физиотерапия после операции?

Безусловно! Вам потребуется физиотерапия на протяжении всего периода восстановления. Она укрепит мышцы ног, восстановит подвижность суставов и поможет вам снова нормально ходить.

Вы предоставляете обезболивающие?

Да, ваш врач обсудит с вами вашу боль и назначит соответствующие обезболивающие препараты.

Какие риски или осложнения могут возникнуть в результате этих операций?

Как и при любой хирургической операции, при операции по поводу перелома бедра могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): это состояние, при котором в мышцах повышается давление, а приток крови к мышцам и тканям уменьшается. Это может привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
• Неправильное соединение костных фрагментов: это может привести к неправильному сращению кости.
• Дискомфорт, вызванный вбитыми гвоздями и шурупами.
• «Синдром жировой эмболии»: при этом заболевании жировые частицы могут накапливаться в крови. Могут возникать такие симптомы, как затруднение дыхания и потеря сознания.
• Кровяные сгустки.
• Острые края сломанных костных фрагментов могут перерезать или повредить кровеносные сосуды или нервы.
• Инфекция.

Как мне следует ухаживать за собой после операции?

В течение первых двух недель крайне важно, чтобы дома был кто-то, кто сможет вам помочь. (Ваш врач может помочь вам найти квалифицированного сиделку, которая будет приходить к вам домой и помогать вам.)

Во время сна следует спать в вертикальном положении, приподняв сломанную ногу выше уровня сердца . Такое положение во время сна может помочь уменьшить отек сломанной ноги.

По мере выздоровления вам захочется самостоятельно передвигаться по дому. Однако проконсультируйтесь с врачом о допустимой нагрузке на ногу. Возможно, вам понадобится трость, костыли или ходунки. Физиотерапевт покажет вам, как ими пользоваться.

Самое главное — быть осторожным и не упасть снова! Если вы упадете еще раз, вы можете повторно травмировать бедренную кость. Чтобы свести падения к минимуму, делайте следующее:

• Если ваша спальня и ванная комната находятся на втором этаже, обустройте временное спальное место и переносной туалет внизу. Таким образом, вам не придется подниматься и спускаться по лестнице.
• Уберите все предметы, в которых вы можете запутаться, например, провода на полу или небольшие коврики.
• Установите поручни в ванной комнате, будь то в ванне, душевой кабине или возле туалета.
• Установите поручни с обеих сторон лестницы.
• Хорошо осветите свой дом, добавив больше светильников или используя более яркие лампочки.
• Храните часто используемые вещи в шкафах, до которых легко дотянуться, не залезая за ними на стул.
• Разложите противоскользящие коврики на полу в ванной комнате.

Сколько времени требуется для заживления перелома бедренной кости?

Полное заживление может занять от четырех до шести месяцев . Иногда это может занять больше времени, в зависимости от характера перелома, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Почему заживление занимает так много времени? Потому что сломанная бедренная кость проходит естественный процесс заживления. Он состоит из нескольких стадий:

• Дни 1-5:При переломе бедренной кости повреждаются и кровеносные сосуды, снабжающие её кровью. Эти поврежденные сосуды вызывают образование гематомы — сгустка крови — в месте перелома. Этот сгусток крови служит временным каркасом и помогает кости заживать. Иммунная система реагирует на травму, активируя клетки, удаляющие поврежденные ткани, и клетки, стимулирующие заживление.
• Дни 5-11: Ваш организм начинает формировать сеть хрящевой ткани между сломанными фрагментами костей. Также начинается образование новой костной ткани (волокнистой кости).
• Дни 11-28: Хрящевая сеть постепенно утолщается. Образуются новые кровеносные сосуды и больше новой костной ткани. По мере продолжения этого процесса ваша кость начинает восстанавливаться, в конечном итоге становясь нормальной. Весь этот процесс может занять месяцы, даже годы.

Как предотвратить перелом бедренной кости?

К сожалению, события, приводящие к перелому бедренной кости (такие как автомобильные аварии, падения, огнестрельные ранения), трудно контролировать.

Однако людям, подверженным повышенному риску падений в пожилом возрасте (особенно тем, кому за 65), следует быть осторожными. Они могут упасть и получить травму, даже просто стоя.

Если вам больше 65 лет и вы боитесь упасть, проконсультируйтесь с врачом о риске падения. Сообщите ему или ей, если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие сонливость или головокружение. Ваш врач может порекомендовать вам способы снижения риска. Например, он может порекомендовать упражнения для укрепления ног и улучшения равновесия.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам будут назначены повторные визиты к врачу, начиная через две недели после операции и каждые несколько недель после этого. Обязательно посещайте все приемы.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы о ходе вашего выздоровления или конкретные проблемы, такие как обезболивание, обязательно обсудите их со своим врачом.

В каких случаях мне следует позвонить врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью?

При восстановлении после перелома бедра, если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов , немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу:

• Затрудненное дыхание или боль в груди при дыхании.
• Частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании.
• Покраснение или усиление боли вокруг хирургической раны.
• Из раны вытекает гнойная жидкость.
• Отек одной ноги (она будет красной и на ощупь теплее, чем другая).
• Боль в икре.
• Температура выше 38,3°C (101°F).
• Боль, которую не могут снять обезболивающие.
• Если внезапно станет трудно ходить или опираться на ногу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Перелом бедра — это серьезная травма, требующая неотложной медицинской помощи. После того, как вы определите свои непосредственные потребности, целесообразно задать врачу следующие вопросы:

• Потребуется ли мне еще одна операция?
• Когда мне следует начать физиотерапию?
• Что мне следует сделать, чтобы справиться с болью?
• Когда я смогу ходить?
• Когда я смогу вернуться в свой офис или на рабочее место?

Может ли боль сохраняться спустя годы после лечения перелома бедренной кости?

К сожалению, да. Даже после заживления перелома боль в этой области может сохраняться. Это называется хронической болью. Причин этому может быть несколько:

• Повреждение нервов в результате первоначального перелома или лечения.
• Рубцовая ткань.
• Артрит.
• Несращение — это нарушение правильного соединения костей.

Эту хроническую боль можно уменьшить или устранить с помощью физиотерапии, упражнений и медикаментов.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, мы много говорили о переломе бедренной кости. Помните, что, хотя это серьезная травма, при надлежащей медицинской помощи и вашей целеустремленности вы сможете хорошо восстановиться.

Секрет скорейшего выздоровления заключается в строгом следовании медицинским указаниям, выполнении упражнений лечебной физкультуры в соответствии с рекомендациями и терпении.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по поводу этого заболевания, не стесняйтесь обратиться к врачу. Желаем вам скорейшего выздоровления!

бедренная кость, перелом бедренной кости, перелом, операция, восстановление, физиотерапия