Вы тоже чувствуете, что ваше сердце разбито? Давайте поговорим об этом «синдроме разбитого сердца»!

Вы когда-нибудь чувствовали, как сильно бьётся ваше сердце, сжимается грудь или учащается дыхание, когда вы испытываете грусть, шок или чрезмерную радость? Хотя мы все говорим о «разбитом сердце», на самом деле этому есть медицинская причина. Врачи называют это состояние «синдромом разбитого сердца» или «кардиомиопатией Такоцубо». Не волнуйтесь, это состояние можно полностью вылечить при правильном лечении.

Что же такое «синдром разбитого сердца»?

Проще говоря, это состояние, при котором часть сердечной мышцы внезапно и временно ослабевает. Представьте себе: когда одна сторона вашего сердца становится немного «ленивой», другим частям приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Это ослабление обычно происходит после сильного физического или эмоционального стресса.

Когда сердечная мышца ослабевает, сердце не получает необходимого количества крови и не может должным образом её перекачивать. Как известно, каждая клетка нашего организма нуждается в кислороде, и именно его получает кровь. Поэтому, если сердце работает неправильно, это влияет на весь организм.

У этого состояния есть несколько других названий:

• Кардиомиопатия Такоцубо
• Апикальная баллонная кардиомиопатия или транзиторный апикальный баллонный синдром
• Стрессовая кардиомиопатия или стресс-индуцированная кардиомиопатия
• Синдром Геброхена-Герца (это немецкое слово, означающее «разбитое сердце»).

Какие основные типы этого заболевания существуют?

Существует четыре основных типа «синдрома разбитого сердца». Они классифицируются в зависимости от того, какая часть сердца поражена:

1. Апикальный тип: Это наиболее распространенный тип , встречающийся у более чем 80% пациентов. Он поражает нижнюю половину сердца. Представьте, что нижняя часть сердца выпячивается, как воздушный шар.

2. Среднежелудочковый тип: Этот тип поражает среднюю часть нижних камер сердца, желудочки. Пораженная область выглядит как полоса вокруг сердца. Части сердца выше и ниже этой полосы функционируют нормально.

3. Базальный тип: Этот тип похож на среднежелудочковый, но пораженный «пояс» расположен немного выше в сердце. В этом случае нормально функционирует только часть ниже пояса. Это очень редкий случай , встречающийся лишь примерно у 2% людей.

4. Очаговый тип: Это самый редкий тип , встречающийся примерно в 1% случаев. При этом типе поражается лишь очень небольшой участок сердца. Пораженный участок выглядит как небольшое выпячивание.

Насколько распространено это заболевание?

Было установлено, что примерно у 2% людей, обращающихся к врачам с подозрением на сердечный приступ, наблюдается так называемый «синдром разбитого сердца». Однако, поскольку врачи иногда не могут точно диагностировать это заболевание, исследователи полагают, что фактическое число таких пациентов может быть выше.

Это заболевание, называемое кардиомиопатией Такоцубо, чаще всего поражает женщин . 89% зарегистрированных случаев приходится на женщин. Риск особенно высок после менопаузы (обычно в возрасте от 58 до 77 лет).

Считается, что одной из причин этого является то, что гормон эстроген в женском организме защищает сердце от вредных гормонов, вырабатываемых организмом во время стресса. С возрастом уровень этого эстрогена снижается, что повышает вероятность поражения сердца внезапным стрессом.

Какие симптомы?

Симптомы «синдрома разбитого сердца» могут появиться в течение нескольких минут или часов после травмирующего события. Гормоны, выделяемые при стрессе, временно «оглушают» сердечную мышцу. Симптомы схожи с симптомами обычного инфаркта .

Основные симптомы:

• Внезапная, сильная боль в груди (стенокардия).
• Затрудненное дыхание.
• Ослабление левого желудочка сердца (это признак, который врачи могут выявить с помощью анализов).
• Нарушения сердечного ритма (аритмии).
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Ощущение учащенного сердцебиения (пальпитация).
• В редких случаях – потеря сознания (обморок).

В чём разница между «синдромом разбитого сердца» и сердечным приступом?

Поскольку симптомы обоих состояний очень похожи (боль в груди, одышка), вы можете подумать, что у вас сердечный приступ. Но самое важное различие заключается в том, что при «синдроме разбитого сердца» нет закупорки коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Кроме того, обычно не происходит необратимого повреждения сердца. В большинстве случаев выздоровление происходит быстро и полностью.

Что является причиной этого?

Хотя исследователи до сих пор не могут точно определить причину, они считают, что это вызвано внезапным, сильным психическим или физическим стрессом. Вспомните горе, которое вы испытываете после потери близкого человека, несчастного случая или потери работы. Когда вы испытываете сильный стресс, будь то физический или психический, ваш организм выделяет гормоны стресса в кровь. Эксперты считают, что эти гормоны временно нарушают работу сердца.

Однако очень небольшое число людей (из тех, у кого развивается кардиомиопатия Такоцубо) могут не суметь обнаружить какое-либо очевидное стрессовое событие.

Пока нет доказательств того, что это заболевание передается по наследству от родителей к детям.

Какие психические и физические стрессы могут вызвать это?

Примеры внезапных стрессовых ситуаций, вызывающих психический стресс:

• Сильная скорбь, вызванная смертью близкого человека или крупной утратой (разрыв отношений, потеря дома, денег или любимого питомца).
• Даже хорошие новости иногда могут к этому привести! (Например, вечеринка-сюрприз в неожиданное время, крупный выигрыш в лотерею).
• Получение плохих новостей.
• Травматические события, такие как несчастные случаи и землетрясения.
• Сильный страх (например, необходимость выступать перед группой людей, угроза вооруженного ограбления).
• Чрезмерный гнев.

Примеры внезапных физических стрессоров:

• Сильная боль.
• Чрезвычайно утомительная физическая активность.
• Проблемы со здоровьем: приступы астмы, серьезные затруднения дыхания, судороги, инсульт, высокая температура, гипогликемия, сильное кровотечение или хирургическое вмешательство.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Вероятность развития «синдрома разбитого сердца» выше , если :

• Если вы женщина .
• Если вам больше 50 лет .
• Если у вас ранее было психическое заболевание (например, тревожное расстройство или депрессия).
• Если у вас ранее были заболевания нервной системы (например, судороги или инсульт).

Какие осложнения это может вызвать?

Осложнения «синдрома разбитого сердца» встречаются редко , но иногда могут быть серьезными. Некоторые из них:

• Отек легких.
• Разрыв левого желудочка (очень редкое явление).
• Блокировка кровотока из левого желудочка.
• Сердечная недостаточность.
• Кровяной сгусток, застрявший в стенке левого желудочка.
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Нарушения сердечного ритма (аритмия).
• Кардиогенный шок — это состояние, вызванное нарушением функции сердца.
• Блокада сердца.
• В редких случаях может даже наступить смерть.

Важно: Хотя эти осложнения встречаются редко, крайне важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.

Как врачи это выявляют?

Врач сначала проведет физический осмотр и расспросит о вашей медицинской истории. Затем он может назначить несколько анализов для подтверждения диагноза:

• Анализ крови: определяет наличие специфических ферментов, выделяемых поврежденными клетками сердечной мышцы в кровь.
• ЭКГ (электрокардиограмма): тест, регистрирующий электрическую активность сердца.
• Коронарная ангиография: специальное рентгеновское исследование для выявления закупорок в коронарных артериях сердца. Это поможет определить, является ли это инфарктом миокарда или нет.Очень важно .
• Эхокардиография: ультразвуковое исследование, позволяющее оценить функцию, размер и форму сердца.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): исследование, позволяющее получить подробные изображения сердца.
• Вентрикулография: в левый желудочек сердца вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок для оценки размера этой камеры и эффективности ее перекачивания крови.

Хотя анализы могут выявить повреждения в сердце, коронарная ангиография необходима для подтверждения того, что это не инфаркт миокарда. Это связано с тем, что, в отличие от инфаркта, при «синдроме разбитого сердца» артерии в сердце не закупорены.

Какие существуют методы лечения?

Хотя специфического «лекарства» от «синдрома разбитого сердца» или «кардиомиопатии Такоцубо» не существует, многие люди полностью выздоравливают благодаря медикаментозному лечению.

Виды лекарственных препаратов, используемых для лечения:

• Аспирин: улучшает кровообращение и предотвращает образование тромбов.
• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): снижают артериальное давление и уменьшают воспаление в сердце.
• Бета-блокаторы: замедляют сердечный ритм.
• Мочегонные средства: уменьшают количество избыточной жидкости в организме.

В очень редких случаях, если сердцу требуется помощь в перекачивании крови, может потребоваться использование таких устройств, как «внутриаортальный баллонный насос» или «устройство вспомогательной поддержки левого желудочка».

Возможны ли какие-либо осложнения или побочные эффекты от лечения?

В целом, к числу побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения этого заболевания (кардиомиопатия Такоцубо), относятся:

• Аллергические или побочные реакции на лекарства, а также проблемы с другими принимаемыми вами лекарствами.
• Существует небольшой риск кровотечения, инфекции, образования тромбов, инсульта или инфаркта миокарда из-за редко используемого «устройства вспомогательной поддержки левого желудочка» или «внутриаортального баллонного насоса».

Как быстро я восстановлюсь после лечения?

Многие люди начинают чувствовать себя лучше, когда начинают лечение от «синдрома разбитого сердца». Это может произойти во время пребывания в больнице, а также через несколько часов или дней после начала лечения.

Существуют ли способы предотвратить это?

Не существует конкретного способа предотвратить развитие «синдрома разбитого сердца». Однако,Овладев навыками управления стрессом и методами решения проблем, вы сможете ограничить физическое и психическое напряжение.

Техники релаксации могут быть очень полезны. Вот несколько примеров:

• Занятия йогой, медитацией, ведение дневника или практика осознанности.
• Купание в теплой воде.
• Горящие благовонные палочки.
• Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните.

В зависимости от причины вашего стресса, вы можете присоединиться к группе поддержки, чтобы обсудить его и поделиться стратегиями преодоления трудностей. Вы также можете обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Кроме того, формирование здоровых привычек также может помочь справиться с физическим и психическим стрессом. К таким привычкам относятся:

• Соблюдение сбалансированной диеты (например, средиземноморской диеты).
• Регулярные физические упражнения (не менее 30 минут пять дней в неделю).
• Необходимо спать от семи до девяти часов в день.
• Проведение времени с другими людьми.
• Своевременное посещение медицинских осмотров и профилактических осмотров.
• Избегайте табачных изделий, наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя. (Если вам нужна помощь в отказе от курения, ваш врач сможет вам помочь).

Будет ли эта ситуация и впредь влиять на нас? Каковы перспективы?

«Синдром разбитого сердца» или «кардиомиопатия Такоцубо» — это временное состояние для большинства людей . Вероятно, вы выздоровеете без каких-либо долгосрочных проблем с сердцем.

Если у вас «синдром разбитого сердца», вызванный хроническим заболеванием (например, инсультом, астмой или судорогами), обратитесь к врачу за помощью в лечении этих заболеваний.

В некоторых случаях врач может порекомендовать повторное эхокардиографическое исследование через четыре-шесть недель после события, чтобы убедиться в отсутствии других проблем со здоровьем сердца и в том, что левый желудочек снова функционирует нормально.

Как долго продлится эта ситуация?

Как правило, люди восстанавливаются после стрессового события в течение нескольких дней или недель. Однако многие могут испытывать недостаток энергии в течение нескольких месяцев после пережитого «синдрома разбитого сердца». Иногда это может привести к депрессии. Если это случилось с вами, обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Перспективы лечения «синдрома разбитого сердца»

У людей, у которых развивается «синдром разбитого сердца» из-за медицинского состояния (например, болезни или операции), исход может быть несколько хуже, чем у тех, у кого это состояние развивается из-за психологического события.

Хотя у мужчин это заболевание развивается реже, у них чаще наблюдаются более тяжелые последствия. Это может быть связано с наличием у них других серьезных заболеваний.

Исследователи обнаружили, что прием препаратов, называемых ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II, увеличивает продолжительность жизни.

Смертность от «синдрома разбитого сердца» очень низкая . Она колеблется от 0% до 8%. В большинстве случаев это временное состояние, которое полностью проходит.

Как мне позаботиться о себе?

Возможно, вам потребуется продолжать принимать назначенные лекарства в течение трех-шести месяцев. Если у вас синдром разбитого сердца, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это принимать лекарства в соответствии с назначением врача и посещать его по рекомендации. И то, и другое очень важно из-за долгосрочных рисков, связанных с кардиомиопатией Такоцубо.

Это заболевание может рецидивировать, или через несколько недель или лет после первого эпизода могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. Рецидивы наблюдаются у 4–10% людей, перенесших это заболевание.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас появились новые симптомы или вы заметили изменения в существующих симптомах (особенно если они влияют на вашу обычную повседневную жизнь), немедленно обратитесь к врачу. В противном случае врач назначит вам повторные приемы по мере необходимости.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

Поскольку симптомы «синдрома разбитого сердца» схожи с симптомами инфаркта, вам обязательно следует обратиться в больницу, если вы испытываете какие-либо симптомы инфаркта. К таким симптомам относятся:

• Боль в груди (стенокардия).
• Затрудненное дыхание.
• Если вы испытываете необъяснимую потерю сознания, или если у вас кружится голова и вы несколько раз оказываетесь на грани обморока.
• Ощущение учащенного сердцебиения (пальпитация).
• Если у вас необычно медленное или учащенное сердцебиение, или если вам кажется, что ваше сердце пропускает удары или у вас случаются дополнительные удары.

При появлении любых симптомов «синдрома разбитого сердца» или «кардиомиопатии Такоцубо» немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Единственный способ точно определить, есть ли у вас «синдром разбитого сердца», инфаркт или другое заболевание, — это пройти обследование.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Как долго мне нужно принимать назначенное лекарство?
• Необходимо ли мне пройти какие-либо дополнительные обследования (повторное обследование)?
• Как часто мне следует к вам приходить?

Может ли обычный стресс повседневной жизни вызвать «синдром разбитого сердца»?

Скорее всего, нет. Симптомы начинают проявляться после внезапного или крайне стрессового события.Если вы часто испытываете боли в груди или одышку, даже при умеренном ежедневном стрессе, обратитесь к врачу.

Постоянные симптомы обычно не являются признаком «синдрома разбитого сердца». Ваш врач может помочь вам научиться справляться со стрессом, назначить лекарства, если вас беспокоит тревожность, или назначить анализы, если он подозревает наличие недиагностированной проблемы со здоровьем.

Является ли «синдром разбитого сердца» серьезным заболеванием?

Да, это случается редко. Пациентам с тяжелым или нестабильным состоянием может потребоваться тщательное наблюдение и более сложные методы лечения, такие как использование устройств механической поддержки.

В зависимости от степени ослабления сердечной мышцы, врач может также порекомендовать кардиореабилитацию.

Самое важное, что вам нужно помнить

Все мы слышали разговоры о чувстве «разбитого сердца». Но «синдром разбитого сердца», или кардиомиопатия Такоцубо, — это реальное заболевание , которое может возникнуть после внезапного эмоционального или физического стресса.

Хорошая новость в том, что это временное состояние, и обычно оно не наносит никакого необратимого вреда сердцу. Однако, поскольку симптомы схожи с симптомами инфаркта, никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно и не предполагайте, что у вас «синдром разбитого сердца». Всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи. Только анализы могут определить, являются ли ваши симптомы инфарктом, «синдромом разбитого сердца» или другой проблемой со здоровьем.

Синдром разбитого сердца, кардиомиопатия Такоцубо, инфаркт миокарда, стресс, боль в груди, одышка, женское здоровье