Ваше сердце вдруг стало биться необычно? Возможно, это синдром Бругада?

Вы когда-нибудь внезапно теряли сознание, чувствовали головокружение? Или ощущали учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание? Иногда это может быть вызвано чем-то менее серьезным. Однако в редких случаях это могут быть симптомы заболевания сердца, называемого синдромом Бругада. Давайте сегодня немного поговорим об этом, потому что важно знать об этом.

Что такое синдром Бругада?

Проще говоря, синдром Бругада — это состояние, вызывающее аномальную электрическую активность в нижних камерах сердца, называемых желудочками. Это может привести к внезапной потере сердечного ритма. Это называется фибрилляцией желудочков или желудочковой фибрилляцией . Представьте, что ваше сердце трепещет вместо того, чтобы нормально перекачивать кровь. Это приводит к тому, что мозг не получает достаточно крови. Именно тогда вы теряете сознание (обморок) .

Это может быть опасное состояние, поскольку фибрилляция желудочков может даже привести к внезапной сердечной смерти . Чаще всего это происходит в состоянии покоя или во время сна. Исследователи утверждают, что синдром Бругада является причиной примерно 4% случаев внезапной сердечной смерти во всем мире.

Но это не очень распространенное заболевание. Примерно три-четыре человека из десяти тысяч страдают этим заболеванием.

Какие симптомы проявляются?

Симптомы синдрома Бругада могут появиться в любом возрасте. Однако обычно они начинаются примерно в 40 лет. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Считается, что более 70% людей не испытывают никаких симптомов. Однако, если симптомы все же появляются, они могут включать:

• Нарушение сердечного ритма («желудочковая аритмия») : это означает, что ритм сердца нарушен.
• Обморок: внезапная потеря сознания и коллапс.
• Головокружение : ощущение вращения.
• Затрудненное дыхание .
• Сердцебиение : ощущение трепета или вращения в груди.
• Остановка сердца : иногда это первый появившийся симптом. Некоторые люди могут умереть во сне из-за этого.

Важно: если у вас часто наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

Какие факторы провоцируют синдром Бругада?

Некоторые факторы могут вызывать внезапное появление или ухудшение симптомов синдрома Бругада. Мы называем их «триггерами».

• Лихорадка : Эти симптомы могут возникать у людей с синдромом Бругада, когда у них поднимается температура.Очень важно быстро сбить температуру . Даже если у вас имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), вам все равно нужно сбить температуру. Это можно сделать с помощью безрецептурных жаропонижающих средств, которые можно приобрести в аптеке.
• Тепловое истощение / Обезвоживание : Задержка воды в организме, истощение из-за сильной жары.
• Некоторые лекарства :
• Блокаторы натриевых каналов.
• Литий.
• Трициклические антидепрессанты.
• Алкоголь : чрезмерное употребление алкоголя.
• Наркотики : употребление таких наркотиков, как кокаин и марихуана.

Очень важно быть в курсе этих вещей и избегать их по возможности.

Каковы причины этого?

Точная причина синдрома Бругада иногда неизвестна . Или же она может быть генетической . До сих пор точно неизвестно, какая именно генетическая мутация вызывает это заболевание примерно у 70% людей.

Однако у некоторых людей встречается 18 и более генетических вариаций. Наиболее распространенной из них является вариация в гене SCN5A . Эти вариации нарушают передачу электрических сигналов в сердце.

Это заболевание может передаваться по наследству только от одного из родителей . То есть, у ребенка человека с генной мутацией, связанной с синдромом Бругада, вероятность развития этого заболевания составляет 50%.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

Это заболевание чаще встречается у мужчин . У мужчин оно примерно в 8-10 раз чаще, чем у женщин.

Кроме того, если кто-то из вашей семьи умер от внезапной остановки сердца или у него был диагностирован синдром Бругада , вам также было бы целесообразно пройти соответствующее обследование.

Кроме того, говорят, что это заболевание несколько чаще встречается среди людей азиатского происхождения .

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Для определения наличия синдрома Бругада врач проведет следующие действия:

• Вам проведут медицинский осмотр .
• Ваша медицинская история будет рассмотрена.
• Они спросят об истории болезней вашей семьи (истории заболеваний биологических родственников) , особенно чтобы выяснить, были ли у кого-либо из членов вашей семьи случаи внезапной сердечной смерти.
• Вам предложат пройти несколько специальных тестов .

Какие анализы проводятся?

Для диагностики этого заболевания используется несколько основных тестов:

• Генетическое тестированиеЭтот тест позволяет определить наличие у вас специфической генной мутации, связанной с синдромом Бругада, путем взятия образца слюны или крови. Также рекомендуется пройти этот тест, чтобы проверить, есть ли эта генная мутация у других членов вашей семьи. Особенно, если у вас есть близкий родственник (родственник первой степени родства) с синдромом Бругада, например, родители, братья и сестры или дети, вам обязательно следует пройти обследование .
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : это исследование, которое используется для регистрации электрической активности сердца во время его сокращений. Врачи ищут на ЭКГ определенный паттерн (паттерн ЭКГ синдрома Бругада 1-го типа) . Иногда можно увидеть слабый паттерн, называемый типом 2 или 3, но это само по себе не может подтвердить заболевание. Однако из-за вышеупомянутых триггеров (например, лихорадки) этот паттерн типа 2 или 3 может смениться на паттерн типа 1. Иногда этот паттерн не сразу виден на ЭКГ, поэтому врач может повторить ЭКГ два или три раза, меняя отведения. Иногда ЭКГ также проводится после полноценного приема пищи.
• ЭКГ с медикаментозным лечением (провокационный тест с лекарственными препаратами) : Перед проведением ЭКГ ваш врач может назначить вам препарат, который поможет сделать ЭКГ более четкой, если у вас синдром Бругада. Этот тест используется для определения типа ЭКГ (тип 2 или тип 3), который может измениться на тип 1.

В зависимости от результатов ЭКГ могут быть проведены дополнительные обследования:

• Электрофизиологическое (ЭФ) исследование : оно включает введение тонкой трубки (катетера) через крупную вену на ноге (бедренную вену) в сердце для измерения электрической активности сердца. Это может быть сделано, если диагноз неясен после других исследований.
• Лабораторные анализы: Анализы крови проводятся для проверки уровня электролитов, таких как калий, кальций и магний, в крови, а также для выявления других возможных причин нарушений сердечного ритма.

Как лечить? (Лечение)

Главная цель лечения синдрома Бругада — предотвращение возникновения желудочковых аритмий и их быстрое купирование в случае возникновения.

Вы можете проводить себе подобные процедуры:

• Лекарственные препараты, такие как изопротеренол .
• Лекарственные препараты, такие как хинидин .
• Небольшое устройство, имплантируемое в сердце (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — ИКД).Если у вас был инфаркт миокарда (желудочковая тахикардия), вы потеряли сознание или у вас произошла остановка сердца, вам могут установить имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство обнаруживает опасный сердечный ритм и подает небольшой электрический разряд к сердцу, чтобы восстановить его нормальный ритм.
• Абляция ( в некоторых случаях): Эта процедура включает в себя выявление и разрушение участков сердца, вызывающих аномальные электрические сигналы.

Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может принять решение об имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) на основании вашей семейной истории и результатов анализов. Некоторые врачи могут решить регулярно вас осматривать и лечить только при появлении симптомов. Однако другие врачи могут не согласиться с таким подходом, поскольку первым симптомом может быть внезапная сердечная смерть.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

Имплантируемые кардиодефибрилляторы (ИКД) не являются абсолютно надежными устройствами. Иногда могут происходить подобные вещи:

• Можно нанести удар током в неподходящий момент .
• Возможно, неисправен один из проводов в аппарате.
• Вокруг аппарата может возникнуть инфекция .

Поэтому после имплантации кардиовертера-дефибриллятора очень важно проходить обследования строго в соответствии с рекомендациями врача.

Сколько времени занимает заживление?

После имплантации кардиовертера-дефибриллятора вы сможете заниматься большинством своих обычных дел в течение нескольких дней. Однако вам нужно будет прекратить водить машину примерно на неделю. Вы можете ежедневно выполнять некоторую физическую работу, но не до изнеможения. Не поднимайте тяжести и не занимайтесь интенсивными физическими упражнениями, пока ваш врач не разрешит вам это.

Можно ли этого избежать? (Профилактика)

Если вы унаследовали синдром Бругада от родителей, это нельзя изменить. Однако, если вы знаете, что кто-то из вашей семьи страдает синдромом Бругада, вы и ваши родственники можете пройти генетический тест , чтобы проверить, есть ли у вас это заболевание.

Кроме того, если вы планируете завести ребенка, вы можете встретиться с генетическим консультантом и обсудить с ним риск передачи этого заболевания вашим детям.

Чего можно ожидать, живя с синдромом Бругада?

Синдром Бругада неизлечим . Однако лечение может значительно снизить риск внезапной сердечной смерти.

У людей с синдромом Бругада, имеющих симптомы, но не получающих лечения, повышен риск внезапной сердечной смерти. Этот риск значительно ниже у людей без симптомов и с нормальной ЭКГ.

Как я могу позаботиться о себе? (Самопомощь)

Если врач диагностировал у вас синдром Бругада, самое важное — избегать как можно большего числа факторов, которые могут нарушить этот ритм.

• Не допускайте повышения температуры. Если температура поднимется, быстро снизьте её.
• Избегайте приема определенных лекарств и веществ . Попросите своего врача предоставить вам список лекарств, на которые у вас аллергия.
• Полностью исключите чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков .
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания .
• Будьте осторожны при выполнении интенсивных физических нагрузок .

Когда нужно обратиться к врачу? / Нужно ли обратиться в отделение неотложной помощи?

При синдроме Бругада следует посещать врача для профилактического осмотра не реже одного раза в год . При наличии имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) его следует проверять не реже двух раз в год . При появлении каких-либо необычных ощущений сообщите об этом врачу .

Экстренная ситуация! В случае остановки сердца вы не сможете помочь себе сами. Поэтому вам потребуется помощь. Если существует риск остановки сердца, сообщите своим родным и близким о необходимости научиться сердечно-легочной реанимации (СЛР) и позвоните по номеру 1990 (служба скорой помощи Шри-Ланки) или по ближайшему номеру экстренной помощи. Также сообщите о риске на рабочем месте.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Когда пойдете к врачу, не забудьте задать следующие вопросы:

• Мне нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?
• Как следует обслуживать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)?
• Можете рассказать о группе поддержки, куда могут присоединиться другие люди с этим заболеванием?
• Какие лекарства мне следует избегать? Можете дать мне список?
• Следует ли провести обследование на это остальным членам моей семьи?

Главный вывод

Вполне нормально испытывать чувство растерянности, узнав о заболевании, которое может привести к внезапному инфаркту. Однако знание о том, что вы находитесь в группе риска, дает вам возможность предпринять шаги для снижения этого риска . Ваш врач подберет для вас оптимальный вариант лечения.

Если это возможно, было бы большим облегчением, если бы дома и в школе вашего ребенка были автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) . Также попросите соседей и коллег обучить вас оказанию первой помощи при остановке сердца (СЛР). Это может помочь спасти жизнь. Всегда следуйте указаниям врача, регулярно проходите медицинские осмотры и избегайте факторов, провоцирующих опасные для жизни ситуации .

Синдром Бругада , сердечные аритмии, внезапная остановка сердца, генетические заболевания, ЭКГ, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, болезни сердца.