Давайте в простой форме узнаем о катетеризации сердца!

Вы когда-нибудь обращались к врачу из-за боли в груди или затрудненного дыхания, и вам говорили, что вам необходимо сделать «катетеризацию сердца»? Возможно, вы немного испугались, услышав это название. Это нормально — испытывать страх, когда слышишь словосочетание «введение чего-то в сердце». Но на самом деле это не так уж и страшно, и бояться нечего. Давайте сегодня поговорим об этом простым языком и найдем ответы на все ваши вопросы.

Что такое катетеризация сердца?

Проще говоря, это не операция на открытом сердце. Это специальное исследование, позволяющее проверить работу вашего сердца. Это как заглянуть внутрь вашего сердца.

В ходе этой процедуры врач вводит очень тонкую, гибкую трубку (катетер) через вену на руке или в паху в сердце. Эта трубка позволяет врачу четко видеть состояние коронарных артерий, кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце, и камер сердца.

Существуют ли какие-либо разновидности этого теста?

Да, существует два основных типа. Это зависит от кровеносного сосуда, в который вводится катетер, и от того, какая часть сердца исследуется.

Почему врач может рекомендовать этот тест?

Существует несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать этот тест.

• Выясните точную причину ваших частых болей в груди или аномального сердцебиения .
• Проверьте наличие закупорок в кровеносных сосудах сердца или проблем с сердечными клапанами .
• Возьмите небольшой кусочек сердечной мышцы для исследования (биопсии) .
• Изучите заболевания, ослабляющие сердечную мышцу (кардиомиопатия) .
• Проверьте наличие повышенного кровяного давления в кровеносных сосудах, связанных с легкими (легочная гипертензия) .
• Получите информацию, которую невозможно получить с помощью других исследований (таких как ЭКГ, эхокардиография).
• Этот тест важен для определения оптимального курса лечения. Например, для решения вопроса о необходимости проведения ангиопластики , стентирования или аортокоронарного шунтирования (АКШ) при закупорке артерии.

Как это работает? Что происходит внутри?

Как только катетер окажется рядом с сердцем, через него в кровеносные сосуды вводится специальная жидкость (контрастное вещество). Поскольку эта жидкость хорошо видна на рентгеновских снимках, врач может наблюдать за кровотоком в кровеносных сосудах сердца в режиме реального времени на рентгеновских видеозаписях, сделанных одновременно (это называется коронарной ангиографией ).

На основании этих рентгеновских снимков врач может:

• Определите точное место закупорки или сужения кровеносного сосуда.
• Изучите размеры и форму камер сердца и кровеносных сосудов.
• Проверьте сердце на наличие каких-либо необычных отверстий или утечек крови .

Иногда врач может также провести дополнительное лечение во время этого обследования. Это означает, что если проблема обнаружена, можно сразу же предложить решение.

• Ангиопластика: Восстановление проходимости закупоренного кровеносного сосуда путем его надувания, например, с помощью воздушного шара.
• Установка стента: введение небольшого сетчатого устройства в открытый кровеносный сосуд, чтобы предотвратить его повторное сужение.
• Вальвулопластика: Открытие суженного сердечного клапана.

Сколько времени это займет?

Сам тест занимает всего около 30 минут . Но также требуется время на подготовку к тесту и наблюдение после него. Поэтому в общей сложности вам, возможно, придется провести в больнице от 5 до 9 часов или больше . Так что рассчитывайте провести в больнице весь день в день проведения этого теста.

Чего ожидать до, во время и после теста?

Очень важно, чтобы вы были осведомлены об этом процессе заранее.

Перед тестом

• Вам будет рекомендовано воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до теста.
• Ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием некоторых лекарств или изменить их дозировку (особенно препаратов, разжижающих кровь).
• Сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас аллергиях и обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Когда вас привезут в больницу, вам выдадут специальную одежду.
• В вену на руке вводится канюля (внутривенный катетер) для введения лекарств и жидкостей.
• Для мониторинга частоты сердечных сокращений на грудь наклеиваются электроды, похожие на наклейки. Они подключаются к электрокардиографу .
• Вам дадут лёгкое успокоительное , чтобы расслабить вас. Но вы останетесь в сознании и сможете слышать, что говорит врач.

Во время теста

• Область, куда будет введен катетер (рука или пах), обезболивается с помощью тонкой иглы.
• Затем катетер вводится через вену к сердцу. В этот момент вы можете почувствовать небольшое давление, но боли не будет .
• При введении контрастного вещества для осмотра сердца вы можете почувствовать легкое тепло . Оно пройдет через несколько секунд.
• Во время рентгеновского обследования вас попросят задержать дыхание на некоторое время.
• После завершения теста катетер удаляется.

После теста

• Катетер вводится, и область вокруг него туго перевязывается, чтобы остановить кровотечение.
• Если делать вручную: нужно держать руку прямо около часа. Можно ходить.
• Если операция была проведена в паховой области: вам нужно будет полежать в постели с выпрямленной ногой несколько часов (примерно 2-6), чтобы предотвратить кровотечение.
• Для ускорения выведения контрастного вещества из организма необходимо пить много воды .
• Обычно вас могут выписать домой в тот же день, но иногда вас могут попросить остаться в больнице на ночь.
• Вы не можете сами сесть за руль, когда едете домой , вам нужен кто-то, кто вас отвезет.
• В течение нескольких дней следует избегать подъема тяжестей и выполнения напряженной работы.
• Принимать душ можно, но замачивать рану в воде (например, принимать ванну, плавать) в течение недели не рекомендуется.

Какие риски это влечет за собой?

Как и при любой медицинской процедуре, существуют определенные риски, но помните, что серьезные осложнения встречаются крайне редко .

• Аллергическая реакция на контрастное вещество или другой лекарственный препарат.
• Кровотечение, синяк или инфекция в месте введения катетера.
• Нарушение сердечного ритма.
• Низкое кровяное давление.
• Существует очень небольшой риск образования тромбов, инфаркта или инсульта.
• Повреждение почек (особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями почек).

Когда вам срочно нужно обратиться к врачу

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу .

• Если у вас поднимется температура .
• Если вы почувствуете головокружение или слабость.
• Если место введения катетера опухло, стало болезненным, или если из него вытекает кровь или другая жидкость .
• Если у вас появятся новые боли в груди или затруднение дыхания .
• Если вы почувствуете изменение цвета кожи, онемение или похолодание в руке или ноге (со стороны, где был введен катетер).

Если у вас наблюдаются симптомы, напоминающие сердечный приступ или инсульт, не теряйте времени и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.