Странный шум, исходящий из сонных артерий (шум в сонных артериях) — стоит ли этого бояться?

Когда вы приходите к врачу, вы, возможно, замечали, что он прикладывает стетоскоп не только к вашей груди, но иногда и к обеим сторонам шеи. Увидев это, вы можете немного забеспокоиться, если он скажет: «Я слышу тихий звук, исходящий из кровеносного сосуда в моей шее». На самом деле это нормально. Но не бойтесь. Это не всегда указывает на серьезное заболевание. Сегодня мы поговорим о состоянии, о котором многие не слышали, но о котором очень стоит знать, — это «шум в сонной артерии».

Проще говоря, что это за шум в сонной артерии?

Шум в сонных артериях — это не болезнь. Это звук, который врач может услышать только с помощью стетоскопа. Точнее, это аномальный, быстрый «свистящий» звук, который вы слышите, когда кровь течет по соновым артериям по обеим сторонам шеи.

Представьте, что когда вода свободно течет по водопроводной трубе, звука нет. Но если в трубе есть небольшой засор или грязь, вода течет быстро и турбулентно, и слышен звук. То же самое и здесь. Главная артерия, снабжающая кровью наш мозг, — это сонная артерия. Когда возникает какое-либо препятствие для кровотока через эту артерию, кровоток становится турбулентным (турбулентным), и возникает этот звук.

Почему возникает такой шум? В чём его основная причина?

Основной и наиболее распространенной причиной этого является состояние, называемое атеросклерозом . Название звучит сложно, не правда ли? Но на самом деле все очень просто.

Проще говоря, происходит следующее: холестерин, жир и другие вещества накапливаются на внутренних стенках кровеносных сосудов и образуют «бляшки» . Это похоже на известковый налет внутри водопроводной трубы. По мере того, как эти бляшки постепенно разрастаются, проход для крови сужается. Затем, когда кровь пытается прорваться через это узкое пространство, слышен этот неприятный звук, или «брьют».

Такое сужение сонной артерии называется «стенозом сонной артерии» .

Это вызывает беспокойство. Когда главная артерия, несущая кровь к мозгу, закупоривается, мозг может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Кроме того, иногда небольшой кусочек бляшки может оторваться и полностью закупорить другую, более мелкую артерию в мозге. Это увеличивает риск транзиторной ишемической атаки (ТИА) или ишемического инсульта .

Поэтому, если врач слышит этот звук, он использует его как важную «подсказку» для определения наличия такого риска.

Есть ли другие причины?

Да. Это не всегда связано с отложениями холестерина. Иногда...

• Этот звук также может быть вызван изменениями в структуре стенок кровеносных сосудов, например, фибромышечной дисплазией (ФМД) .
• Даже у некоторых здоровых людей этот звук может быть слышен из-за небольших различий в расположении кровеносных сосудов.

Точную причину определит ваш врач, рассмотрев вашу историю болезни и другие факторы.

Является ли наличие шума в сонной артерии серьезным заболеванием?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно «да» или «нет».

Иногда это может быть тревожным сигналом , указывающим на серьезный риск инсульта. Но это не всегда так.

Представьте, что ваш врач — это детектив. Этот «бруитный» звук — всего лишь первое «улику», которую он находит. Одной лишь этой улики недостаточно, чтобы сказать ему: «Вот виновник». Он должен провести дальнейшее расследование. Точно так же, услышав этот звук, вы не можете определить, что у вас серьезное заболевание. Это всего лишь сигнал о необходимости дальнейшего обследования.

Если врач говорит, что обнаружен шум в сонной артерии, что происходит дальше?

Этот шум не вызовет у вашего врача беспокойства. Следующим шагом он выяснит точную причину его возникновения. Обычно проводится очень простой и безболезненный тест — дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий .

Это похоже на УЗИ, которое проводят беременным женщинам. Для получения изображений кровеносных сосудов в области шеи используются звуковые волны. Это позволяет:

• Проверьте наличие холестериновых бляшек внутри кровеносных сосудов.
• Если таковая имеется, точно измерьте, какая часть вены заблокирована.
• Проверьте скорость и характер кровотока.

На основании результатов этого обследования врач решит, требуется ли вам лечение, и если да, то какие действия следует предпринять.

В частности, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска, ваш врач, скорее всего, порекомендует это обследование.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том, что не всем требуется хирургическое вмешательство или процедуры. Лечение зависит от степени закупорки артерии, возраста пациента и наличия других сопутствующих заболеваний.

Лечение можно разделить на три основных этапа.

1. Лекарственные препараты

Чаще всего начинают с этого. Этого может быть достаточно, особенно если закупорка вены не выражена.

• Препараты, снижающие уровень холестерина: они помогают уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови и предотвратить дальнейшее образование бляшек.
• Препараты для снижения артериального давления: контролируют артериальное давление и уменьшают повреждение кровеносных сосудов.
• Антикоагулянты: Иногда для снижения риска образования тромбов могут быть назначены такие препараты, как аспирин.

2. Изменения образа жизни

Это может быть важнее, чем лекарства. Эти меры помогут в значительной степени контролировать дальнейшее сужение кровеносных сосудов.

• Полностью бросьте курить: если вы курите, лучшее, что вы можете сделать, это бросить сегодня же. Обратитесь к врачу, если вам нужна помощь в этом.
• Здоровое для сердца питание: сократите потребление продуктов с высоким содержанием масла, соли и сахара. Замените красное мясо (говядину, свинину) рыбой и курицей. Включите в свой рацион много овощей, фруктов и зелени.
• Регулярно занимайтесь спортом: это может быть так же просто, как 30-минутная прогулка в день. Прежде чем начинать новую программу тренировок, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, что подходит именно вам.

3. Хирургические операции и другие процедуры

Эти процедуры необходимы только в том случае, если кровеносные сосуды сильно сужены (тяжелый стеноз) и врач определяет, что риск инсульта очень высок.

• Каротидная эндартеректомия: Эта процедура включает в себя выполнение небольшого разреза на шее, вскрытие кровеносного сосуда и хирургическое удаление холестериновых бляшек, скопившихся внутри него.
• Ангиопластика и стентирование сонной артерии: эта процедура включает введение иглообразного устройства в кровеносный сосуд и надувание небольшого баллона для расширения закупорки. Затем в артерию устанавливается тонкая сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы предотвратить ее повторное сужение.