Закупорен ли кровеносный сосуд в вашей шее? Давайте узнаем о хирургической операции, предотвращающей инсульт (каротидная эндартеректомия).

Все мы боимся слова «инсульт», не так ли? Это худшее, что может случиться, когда внезапно прекращается приток крови к мозгу. Многие считают, что это происходит только из-за проблем с сердцем. Но знаете ли вы, что закупорка крупного кровеносного сосуда в шее также может быть основной причиной инсульта? Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая устраняет такую ​​закупорку и восстанавливает приток крови к мозгу.

Проще говоря, что такое каротидная эндартеректомия?

Представьте, что по обеим сторонам шеи проходят две крупные артерии, снабжающие кровью ваш мозг. Эти кровеносные сосуды называются сонными артериями. Со временем на стенках этих сосудов начинают накапливаться такие вещества, как нежелательный жир и холестерин из потребляемой нами пищи. Это похоже на скопление грязи в водопроводной трубе. Мы называем это бляшками .

По мере роста эта бляшка начинает закупоривать кровеносный сосуд изнутри. Это уменьшает приток крови к мозгу. Иногда небольшой кусочек этой бляшки может отломиться и полностью закупорить мелкий кровеносный сосуд в мозге. Именно тогда происходит инсульт.

Таким образом, каротидная эндартеректомия — это хирургическая процедура, которая открывает заблокированную сонную артерию, удаляет скопившуюся внутри бляшку, а затем очищает и сшивает кровеносный сосуд. Проще говоря, речь идёт об улучшении кровотока. Это может значительно снизить риск инсульта.

В каких случаях рекомендуется эта операция?

Ваш врач не порекомендует эту операцию сразу. Он или она примет решение на основании вашего осмотра, необходимых анализов и результатов. Эта операция обычно может быть рекомендована пациентам со следующими заболеваниями:

Как подготовиться к операции?

Перед операцией ваша медицинская команда даст вам инструкции. Они могут включать в себя:

• Специальные обследования: Вас могут попросить пройти специальные исследования, такие как церебральная ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография, чтобы получить более подробную информацию о состоянии ваших сонных артерий и головного мозга.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: вам необходимо сообщить врачу обо всем, не только о рецептурных препаратах, но и об обезболивающих, витаминах и народных лекарствах.
• Прекращение приема некоторых лекарств: Прием некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, рекомендуется прекратить за несколько дней до операции. Однако в большинстве случаев прием таких препаратов, как аспирин, рекомендуется продолжать. Для получения конкретной консультации по этому вопросу обратитесь к врачу.
• Отказ от курения: Если вы курите, вам обязательно следует бросить курить перед операцией. Это поможет вам быстрее зажить.

Как проводится операция

Эта операция проводится в больнице. Обычно она занимает около часа или двух. Вам могут сделать общую анестезию (погружение в сон) или местную анестезию (обезболивание только области вокруг шеи). Вам дадут лекарства, которые помогут вам расслабиться, даже если вы уже будете находиться в состоянии онемения.

Хирург выполняет следующие шаги:

1. На шее делается небольшой разрез длиной около 10 сантиметров, в месте закупорки кровеносного сосуда.

2. Поскольку во время операции невозможно остановить кровотечение в мозг, при необходимости вводится небольшая трубка (шунт) для временного отвода крови.

3. Затем делается небольшой надрез вдоль закупоренного кровеносного сосуда, и слой бляшек внутри него тщательно очищается и удаляется.

4. Затем кровеносный сосуд сшивают обратно. Часто на место пришивают специальную «заплатку», чтобы сохранить просвет сосуда широким и предотвратить его повторное сужение.

5. Наконец, временная трубка удаляется, и кровоток восстанавливается до нормального уровня.

Каковы преимущества и риски?

Как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками, но в большинстве случаев польза перевешивает риски.

Главное преимущество: защита от тяжелого инсульта в будущем.

Возможные риски:

• Кровотечение
• Инфекционные заболевания
• Кровяные сгустки
• Повреждение нервов (редко)
• Инсульт или инфаркт (очень редкое явление)
• Повторная закупорка артерии в будущем.

Риск может варьироваться от человека к человеку. Он зависит от таких факторов, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, а также от степени закупорки кровеносного сосуда. Ваш врач объяснит вам все это.

После операции и периода восстановления

После операции вас оставят в больнице примерно на сутки под наблюдением. Через несколько часов вы сможете нормально есть и пить. В шею могут установить небольшую трубку (дренаж) для отвода жидкости из раны. Обычно её удаляют в течение суток. В течение примерно двух недель у вас может болеть шея. Для этого можно принимать обычные обезболивающие.

Большинство пациентов могут отправиться домой на следующий день после операции. После выписки можно принять душ, но не следует слишком сильно тереть рану. К обычной деятельности можно вернуться через одну-две недели.

Изменения в образе жизни очень важны!

Даже если операция пройдет успешно, вам все равно потребуется изменить образ жизни, чтобы предотвратить повторное образование подобных бляшек.

• Привыкайте к здоровому питанию.
• Выполняйте физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача.
• Полностью бросить курить.
• Снизьте уровень стресса.
• Принимайте лекарства от холестерина и высокого кровяного давления строго по назначению врача.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.