Когда врач говорит вам, что вам нужно установить «центральный венозный катетер», вы можете немного испугаться. Когда мы слышим слово «катетер», мы представляем себе канюлю, которая вводит физиологический раствор. Но это нечто немного другое, нечто особенное. Но бояться нечего. На самом деле это очень удобно. Сегодня давайте разберемся, что же такое центральный венозный катетер, или ЦВК.
Проще говоря, что такое центральный венозный катетер (ЦВК)?
Центральный венозный катетер (ЦВК) — это специальное устройство, помогающее в лечении различных заболеваний. Он представляет собой очень тонкую, гибкую и длинную трубку. Эта трубка вводится в вену в организме. Затем трубка продвигается вниз по вене до тех пор, пока один из ее концов не окажется в главном кровеносном сосуде (полой вене), который несет кровь к сердцу.
Другой конец этой трубки может выступать из кожи, обычно с правой стороны грудной клетки. Часть, которая выступает из кожи, называется «хабом». Это то, что вы можете увидеть и почувствовать. Иногда другой конец находится под кожей. Это называется «портом». Тогда вы можете нащупать его как небольшой бугорок под кожей, но он не очень заметен. Этот «хаб» или «порт» используется, например, для введения лекарств и взятия крови.
Главное преимущество этого метода заключается в том, что врачи могут легко получить доступ к вашей крови без необходимости многократного введения игл. Поэтому он очень полезен для людей, которым необходимо длительное время принимать лекарства, получать физиологический раствор, сдавать кровь или быть донорами.
В чём разница между обычной канюлей (периферическим внутривенным катетером) и центральным венозным катетером?
Всем известно, что для лечения используются как обычная канюля («периферический внутривенный катетер»), так и этот центральный венозный катетер. Но между ними есть три основных различия. Давайте рассмотрим их.
| Причина изменений | Центральная линия (Central Line/CVC) | Обычная канюля (периферический внутривенный катетер) |
|---|---|---|
| Вена, которая входит в тело | В таких местах, как шея, грудь и пах.Препарат вводится в крупную глубокую вену. | Препарат вводится в небольшую вену, расположенную близко к коже на поверхности кисти или предплечья. |
| Размер | Длинная, толстая. Иногда используется более одной трубки («двух/трехпросветная»), которая позволяет одновременно вводить несколько видов лекарств. | Он короткий, тонкий и состоит из одной трубки. |
| Время, в течение которого оно может оставаться в организме | Это может длиться недели, месяцы, а может быть, и дольше. | Обычно это длится всего несколько дней . Потом его нужно заменить. |
Кому нужен центральный венозный катетер?
Это помогает людям с различными заболеваниями. Например:
- Прохождение длительной химиотерапии для онкологических больных.
- Для тех, кто проходит процедуру очищения крови («гемодиализ») из-за проблем с почками.
- Для тех, кому необходимо длительное время принимать внутривенные антибиотики.
- Для тех, кому необходимо часто сдавать кровь на анализы.
- В случае экстренной ситуации (гиповолемический шок) немедленно введите физиологический раствор или кровь.
- Принимайте донорскую кровь или тромбоциты.
- При нарушениях работы пищеварительной системы необходимо вводить питание непосредственно внутривенно.
- Для тех, кому необходима возможность получать внутривенные препараты на дому.
Какие типы центральных артерий существуют?
Ваш врач выберет подходящий для вас тип лечения, исходя из ваших потребностей и желаемой продолжительности курса. Существует несколько основных типов.
- Центральный венозный катетер без туннелирования: подходит для кратковременного использования (менее двух недель). Он вводится непосредственно в вену, например, в области шеи или груди.
- PICC-катетер (периферически вводимый центральный катетер): также часто используется для кратковременного применения. Однако он вводится не через шею или грудь, а через верхнюю часть руки. Оттуда трубка вводится и продвигается к крупной вене рядом с сердцем.
- Туннелированный центральный венозный катетер: подходит для длительного использования (более двух недель). В этом случае расстояние между местом введения трубки в вену и местом ее выхода из кожи невелико. В течение этого времени трубка находится под кожей .Это создает туннельную структуру. Это снижает риск инфицирования. Broviac®, Hickman® — популярные марки таких средств.
- Подкожный (имплантируемый) порт: это лучший вариант для длительного использования , более трех месяцев . В этом случае ни одна часть трубки не видна через кожу. Все устройство вводится под кожу через небольшой разрез. Когда требуется введение лекарства, специальная игла вводится в «порт» под кожей, и лекарство вводится. Это также называется «порт-катетер».
Какова процедура установки этого устройства?
Это несложная операция, так что не бойтесь. Ее проводит врач, прошедший специальную подготовку для этой цели.
1. Сначала тщательно очистите кожу в том месте, где будет нанесена линия.
2. Затем область будет обезболена, чтобы вы не чувствовали боли. При необходимости вам могут дать легкое успокоительное средство, чтобы вы успокоились.
3. Затем врач с помощью иглы вводит иглу в нужную вену. Для точного определения местоположения вены также может использоваться аппарат УЗИ.
4. Очень тонкая проволока («(направляющая проволока)) пропускается через иглу и в вену.
5. Затем игла извлекается, вводится небольшое устройство (дилататор) для создания пространства для введения катетера, и центральная катетерная трубка медленно продвигается по проводнику в вену.
6. После того как кончик трубки окажется в правильном положении рядом с сердцем, проволока удаляется.
7. Наконец, открытая часть линии фиксируется небольшим швом или специальным пластырем, чтобы предотвратить ее трение о кожу, и накладывается повязка для поддержания чистоты.
Мы принимаем все необходимые меры предосторожности, чтобы вы не испытывали боли на протяжении всего процесса, поэтому бояться нечего.
Если устанавливается туннелированный центральный венозный катетер или порт, помимо этих основных шагов, потребуется сделать небольшой разрез, чтобы провести трубку под кожу или установить порт.
Какие возможные осложнения (риски)?
Как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые небольшие риски. Главный из них — риск инфицирования . Это может привести к попаданию микробов в кровоток через катетер (так называемая катетер-ассоциированная инфекция кровотока — CRBSI). Именно поэтому важно поддерживать чистоту в месте установки катетера.
Кроме того, в очень редких случаях могут возникнуть кровотечения, повреждение легких (пневмоторакс) или тромбозы. Но врачи принимают все меры предосторожности, чтобы предотвратить их возникновение.
Когда необходимо как можно скорее обратиться к врачу?
Если у вас установлен центральный венозный катетер, следует очень внимательно следить за признаками инфекции. При появлении любого из следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу .
- Если у вас поднимется температура .
- Если в месте установки катетера возникла боль, покраснение или отек .
- Если кожа в этой области теплая на ощупь.
- Если из трубки вытекает желтая или зеленая гнойная жидкость .
- Если видимая часть линии выглядит длиннее, чем раньше (возможно, она выходит изнутри).
При появлении подобных симптомов немедленно сообщите об этом врачу. В случае неотложной помощи обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Главный вывод
- Центральный венозный катетер (ЦВК) — это специальная трубка, которая позволяет проводить длительное лечение и избегать частых уколов иглой.
- Существуют разные типы центральных венозных катетеров в зависимости от ваших потребностей. Ваш врач выберет тот, который лучше всего подходит именно вам.
- Эта процедура безболезненна. Мы всегда предпринимаем необходимые шаги, чтобы вы не испытывали боли.
- Основной риск — инфекция, поэтому вы обязаны поддерживать чистоту в месте введения катетера.
- Если вы заметили признаки инфекции, такие как лихорадка, боль, покраснение или отек, немедленно сообщите об этом врачу.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий