Что такое холецистостомия? Проще говоря, это введение трубки в желчный пузырь.

Можете ли вы представить себе невыносимую боль, вызванную тяжелой инфекцией, воспалением или камнями в желчном пузыре? Иногда в таких случаях состояние пациента может быть настолько серьезным, что хирургическое удаление желчного пузыря невозможно. В подобных случаях мы поговорим о специальном, менее инвазивном методе лечения, который врачи используют для спасения жизни пациента, уменьшения боли и контроля инфекции.

Что такое холецистостомия?

Проще говоря, холецистостомия — это небольшая медицинская процедура, при которой в желчном пузыре делается небольшое отверстие, через которое вводится трубка (катетер). Как следует из названия, «холецист-» означает желчный пузырь, а «-остомия» — хирургически созданное отверстие. Желчный пузырь — это небольшой мешкообразный орган, в котором хранится желчь, необходимая для работы пищеварительной системы.

Этот метод часто называют «чрескожной холецистостомией». «Чрескожная» означает процедуру, выполняемую через кожу. Это значит, что врач делает небольшое отверстие в коже живота и вводит эту трубку в желчный пузырь.

Почему необходимо такое лечение?

Это лечение часто необходимо при остром холецистите. Он возникает, когда что-то, например, камни в желчном пузыре, блокирует желчный проток, вызывая скопление желчи и инфицирование бактериями. Это приводит к отеку желчного пузыря и сильной боли.

Как правило, наилучшим методом лечения этого состояния является хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Однако, если пациент страдает другими серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет, заболевания почек, или находится в преклонном возрасте, он может не перенести серьезную операцию. В таких случаях, в качестве альтернативы крупной операции, проводится холецистостомия для стабилизации состояния пациента.

В чём разница между холецистостомией и холецистэктомией?

Эти два названия могут быть немного похожи, поэтому вы можете запутаться. Но это два разных метода лечения. Давайте разберемся в разнице между ними.

Как проводится это лечение?

Обычно это делает интервенционный радиолог . То есть специалист, который использует методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование и компьютерная томография, для осмотра внутренних органов и выполнения очень точных небольших разрезов для проведения лечения.

Подготовка перед лечением

• Врач объяснит вам риски и преимущества этого лечения и получит ваше информированное согласие.
• Рекомендуется воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов.
• Для проверки способности крови к свертыванию проводится анализ крови . При необходимости назначается лечение.
• Вам установят внутривенный катетер в вену на руке для введения антибиотиков, физиологического раствора и, при необходимости, седативных препаратов.

Что происходит во время лечения?

1. Ваш пульс и артериальное давление постоянно контролируются.

2. Очистите место, куда будет введен желудочный зонд.Я принимаю обезболивающее.

3. Для определения оптимального и безопасного пути введения трубки будет использовано ультразвуковое исследование или компьютерная томография (этот путь может быть через печень (транспеченочный) или через брюшную стенку (трансперитонеальный)).

4. Затем, под рентгеновским контролем, трубка вводится в желчный пузырь с помощью очень тонкой иглы и направляющей проволоки.

5. После установки трубки ее фиксируют к коже с помощью шва , а другой конец трубки соединяют с дренажным мешком.

Весь этот процесс обычно занимает от 30 минут до часа.

Как ухаживать за трубкой после процедуры?

Это самая важная часть. Эта дренажная трубка обычно остается в вашем теле от 4 до 6 недель . Вам нужно будет хорошо за ней ухаживать после выписки.

• Уход за раной: Повязку на трубке следует менять ежедневно. Поддерживайте чистоту и сухость раны. Во время купания надевайте водонепроницаемый пластиковый чехол.
• Промывание трубки: Чтобы предотвратить застревание желчи в трубке, необходимо промывать трубку стерильным физиологическим раствором примерно раз в день. Ваш врач или медсестра покажут вам, как это делать.
• Опорожнение мешка: Мешок для сбора жидкости следует опорожнять, как только он наполнится. Ваш врач также может посоветовать вам отслеживать количество собираемой жидкости каждый день. Если количество жидкости внезапно увеличивается или прекращается, это важный признак.

Перед удалением трубки проводится специальное рентгеновское исследование, называемое холангиографией , чтобы проверить, нормализовался ли отток желчи в желчном пузыре и нет ли где-либо закупорки. Только после подтверждения того, что все в порядке, трубку удаляют.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

К плюсам можно отнести то, что это очень безопасный и эффективный метод лечения. Успешность контроля острого холецистита достигает 95%. Он обеспечивает быстрое выздоровление с очень низким риском для пациента, которому противопоказано серьезное хирургическое вмешательство.

Риски и осложнения встречаются редко, но о них следует помнить.

Когда следует обратиться к врачу?

Если во время выздоровления у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или в больницу, где вы проходили лечение.

• Лихорадка: температура выше 38,3 градусов Цельсия (101 градус по Фаренгейту).
• Боль: Сильная, необъяснимая боль в животе или в месте введения трубки.
• Признаки инфекции: покраснение кожи вокруг трубки, отек или выделения с неприятным запахом.
• Проблемы с трубкой: невозможность промыть трубку, отсоединение трубки от кожи, вытекание желчи из трубки.
• Изменение объема жидкости: внезапное увеличение или полное прекращение подачи жидкости в пакет.

В такой ситуации крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.