У вас тоже постоянно появляется крапивница на теле? Это крапивница, которая не заживает? (Хроническая крапивница) Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь замечали, что иногда у вас на теле внезапно появляются красные, слегка зудящие бугорки? Иногда они сильно зудят, иногда немного болят. Иногда они проходят за день-два, но у некоторых людей эти бугорки могут сохраняться неделями или месяцами. Именно о таком состоянии мы сегодня и поговорим.

Так что же это за неизлечимая или хроническая крапивница?

Проще говоря, хроническая крапивница — это зудящие, красные, приподнятые бугорки или волдыри на коже, которые появляются как минимум два раза в неделю. Эти волдыри, также называемые «волдырями», считаются «хроническими» или «постоянными», если они сохраняются более шести недель .

Возможно, вы слышали о таком заболевании, как «хроническая идиопатическая крапивница». Давайте немного разберемся в этом, хорошо?

• Хронический: симптом или состояние, которое сохраняется, несмотря на лечение. То есть, то, что не проходит само по себе через некоторое время.
• Идиопатический: симптом или состояние, возникающее внезапно, без видимой причины. Точную причину определить сложно.
• Крапивница: это медицинское название высыпаний на коже. Произносится как «эр-ти-кейр-ри-я».

Что такое крапивница и ангиоэдема? Какова взаимосвязь между ними?

Крапивница (или уртикария) и ангиоэдема могут возникать одновременно. Крапивница представляет собой красные бугорки или пятна на коже. Ангиоэдема иногда может поражать более глубокие слои кожи. Этот отек может затронуть лицо, губы, горло, руки, ноги и половые органы. Например, иногда крапивница может сопровождаться отеком губ. Если горло опухает, это также может затруднить дыхание, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В чём разница между обычной и хронической крапивницей?

Хроническая крапивница отличается от более распространенной «острой крапивницы».

• Острая крапивница: Обычно она начинает исчезать в течение 24 часов (но могут появиться новые высыпания). Однако, как правило, она полностью исчезает в течение шести недель. Часто она вызвана такими причинами, как недавняя вирусная инфекция или пищевая аллергия.
• Хроническая крапивница: это крапивница, которая длится более шести недель, по крайней мере, два раза в неделю. Некоторые случаи хронической крапивницы могут продолжаться месяцами или даже годами. К сожалению, в большинстве случаев причина неизвестна. Это значит, что дело не в том, что вы съели что-то не то.

Насколько распространено это состояние, называемое хронической крапивницей?

Примерно 5% населения мира могут страдать от хронической крапивницы. Это значит, что пять процентов — это много, не так ли? Это состояние может развиться у любого человека любого возраста, независимо от пола. Однако оно немного чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Точная причина неясна, но она может быть связана с такими факторами, как гормональные изменения.

Каковы причины хронической крапивницы?

На самом деле, у многих людей с хронической крапивницей нет явной причины. Это называется «идиопатической» формой. В редких случаях она вызвана аллергией на определенные лекарства или продукты питания. Если же причина в аллергии, то чаще всего она связана с чем-то, что вы регулярно едите или пьете. Например, у некоторых людей может быть аллергия на консерванты или искусственные красители.

Более того, у некоторых людей крапивница может появиться при резком изменении температуры тела, например, при сильной жаре, сильном холоде или во время физических упражнений. Иногда это состояние также может быть вызвано давлением на кожу из-за ношения тесной одежды. Например, у некоторых людей крапивница появляется после холодного душа («холодовая крапивница»), у других — при потоотделении и перегреве («холинергическая крапивница»). У некоторых людей крапивница также может появиться после пребывания на солнце («солнечная крапивница»).

Вызывают ли аутоиммунные заболевания также хроническую крапивницу?

Да, это возможно. Примерно у каждого пятого человека с хронической крапивницей, или около 20%, обнаруживается другое «аутоиммунное заболевание». То есть заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки организма. В таких случаях организм может вырабатывать «антитела» против собственных клеток кожи, вызывая эти поражения.

Приведу несколько примеров:

• Целиакия (аллергия на белок глютен)
• Дерматомиозит (заболевание, поражающее кожу и мышцы)
• Диабет (особенно диабет 1 типа)
• «Волчанка»
• Полимиозит (заболевание, поражающее мышцы)
• Ревматоидный артрит (то есть боль в суставах)
• Заболевания щитовидной железы (особенно тиреоидит Хашимото)
• Витилиго (белые пятна на коже)

Какие ещё заболевания могут вызывать хроническую крапивницу?

Хроническая крапивница также может быть вызвана другими заболеваниями. Хотя это и не очень распространенное явление, врач обязательно учтет и его.

• «Астма»
• Инфекции, например, бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori (которая также может вызывать язвы желудка), и хронические инфекции, такие как синусит.
• «Заболевание печени»
• Существуют типы рака, называемые лимфомами, а именно лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Васкулит (воспаление кровеносных сосудов)

Какие симптомы у хронической крапивницы?

Эти поражения могут появиться в любом месте тела, и их внешний вид может различаться у разных людей. Они могут иметь самые разные формы и размеры. Некоторые могут быть размером с булавочную головку, а другие — размером с бейсбольный мяч!

Основные симптомы хронической крапивницы:

• Красные, приподнятые и, возможно, болезненные или воспаленные высыпания или бугорки на коже.
• Побледнение: это означает, что центр волдыря белеет при надавливании. Это можно использовать, чтобы отличить его от укуса обычного комара.
• Чрезмерное расчесывание кожи (также называемое «пруритом»). Именно этот зуд многим людям трудно переносить, особенно ночью.
• Отек, о котором мы говорили ранее, называется ангиоэдемой. Он может возникать вокруг глаз, губ и конечностей.

К какому врачу мне следует обратиться при хронической крапивнице?

Существует несколько врачей, которые могут диагностировать и лечить это хроническое заболевание, сопровождающееся крапивницей:

• Аллергологи: Потому что иногда это может быть связано с аллергией.
• Дерматологи: Потому что они обладают специальными знаниями о кожных заболеваниях.
• Ваш семейный врач (врач общей практики): он или она может провести базовый осмотр и направить вас к специалисту, если это необходимо.

Как диагностируется хроническая крапивница?

Врач может диагностировать это заболевание, осмотрев вашу кожу и расспросив о ваших симптомах, о том, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания, какие лекарства вы принимаете и каковы ваши пищевые привычки.

Чтобы точно выяснить причину вашей хронической крапивницы (или исключить некоторые возможные причины), вам может потребоваться пройти несколько анализов. Вам может понадобиться сделать один или несколько из следующих анализов:

• Тест на аллергию: Чтобы определить, есть ли у вас реакция на аллерген, то есть на что-либо, вызывающее аллергию. Это может быть кожный тест или анализ крови.
• Анализы крови: проверьте уровень антител в организме (особенно уровень IgE), маркеры воспаления, уровень гормонов щитовидной железы и антитела, связанные с аутоиммунными заболеваниями.
• Анализ мочи: проверка на бактериальные инфекции.
• Биопсия кожи:Для подтверждения диагноза и исключения других редких причин, таких как васкулит, проводится биопсия кожи. Обычно это делается, если поражения имеют необычно большие размеры или не поддаются лечению.

Какие существуют методы лечения хронической крапивницы?

К счастью, существуют методы лечения хронической крапивницы. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы и позволить вам вести нормальную жизнь.

• Лекарства от аллергии: Такие препараты, как антигистаминные средства, которые можно принимать ежедневно без рецепта или по назначению врача, могут помочь уменьшить зуд и снизить или предотвратить аллергические реакции. Иногда врач может назначить более высокую дозу, чем обычно.
• Инъекции от аллергии: Омализумаб (Ксолаир®) — это ежемесячная инъекция, которая блокирует выработку в организме белка, называемого иммуноглобулином Е (IgE). У людей с тяжелыми формами аллергии может вырабатываться слишком много этого IgE, что может привести к таким проблемам, как хроническая крапивница и астма. Хотя это более дорогостоящее лечение, оно очень эффективно для людей, которые не отреагировали на другие лекарства.
• Стероиды: Кортикостероиды, такие как преднизон (Дельтазон®, Райос®), могут быстро купировать симптомы, не поддающиеся лечению другими препаратами, особенно при тяжелых обострениях. Однако их не следует применять постоянно, а только в течение короткого периода времени по назначению врача. Длительное применение может вызвать побочные эффекты.
• Гидроксихлорохин: Одно исследование показало, что у восьми из десяти человек с хронической крапивницей, вызванной аутоиммунным заболеванием, наблюдалось уменьшение симптомов после приема противомалярийного препарата гидроксихлорохин (Плаквенил®) в течение трех месяцев и более.
• Циклоспорин: это иммунодепрессант. Он очень эффективен при лечении тяжелой хронической крапивницы. Однако при длительном применении он может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его следует использовать под строгим наблюдением врача.

Самое важное — поговорить с врачом о том, подходит ли вам это лечение и как долго его нужно принимать. Не принимайте лекарства самостоятельно.

Что можно сделать дома, чтобы облегчить эти симптомы?

Да, вы можете попробовать эти способы в домашних условиях, чтобы уменьшить зуд и воспаление:

• Нанесите на лицо безрецептурный крем от зуда, приобретенный в аптеке. Можно использовать, например, каламиновый лосьон.
• Прикладывайте к сыпи несколько раз в день холодные компрессы, смоченные холодной водой (но помните, не делайте этого, если сыпь усиливается из-за холода – то есть, если у вас «холодовая крапивница»).
• Примите холодный душ или ванну. Горячий душ может усилить зуд.
• Увлажняйте сухую кожу гипоаллергенными лосьонами и кремами. Выбирайте простой увлажняющий крем без отдушек.
• Носите свободную одежду из мягкого хлопка, которая не будет раздражать кожу. Ношение тесной одежды может усугубить состояние. Избегайте одежды из грубых тканей, таких как шерсть.
• Старайтесь как можно реже чесаться. Хотя расчесывание может временно облегчить состояние, на самом деле оно может повредить кожу и привести к дальнейшим проблемам.

Может ли эта хроническая крапивница длиться годами?

Примерно у половины, или 50%, людей с хронической крапивницей симптомы исчезают в течение года (часто без лечения). Еще у 20% крапивница проходит в течение пяти лет. Но у некоторых людей она может длиться еще дольше. Лечение хронической крапивницы может помочь облегчить симптомы. Так что не волнуйтесь, методы лечения существуют.

Когда мне следует обязательно обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

• Если синяк или отек сохраняются более недели.
• Если рана выглядит инфицированной (т. е. покрасневшая, опухшая, гнойная или с повышенной температурой).
• Если боль повторяется каждые несколько месяцев.
• Если у вас невыносимый зуд кожи, это может мешать вашему сну и повседневной деятельности.
• Если у вас затруднено дыхание, вы чувствуете сдавливание в горле или головокружение, это неотложная ситуация. Немедленно обратитесь в больницу.

Что мне следует спросить у врача?

При посещении врача целесообразно задать следующие вопросы:

• Что вызывает эту хроническую крапивницу? Или, что, по вашему мнению, может быть её причиной?
• Когда же эта хроническая крапивница пройдет?
• Мне следует пройти тест на аллергию?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне при хронической крапивнице?
• Какое лечение лучше всего помогает уменьшить зуд?
• Есть ли у этого лекарства побочные эффекты?
• Какие осложнения должны меня беспокоить?
• Нужно ли мне внести изменения в свой рацион питания и образ жизни?

Может ли хроническая крапивница быть вызвана стрессом или тревогой?

На самом деле, стресс и тревога могут усугубить кожные заболевания. То есть, стресс может ухудшить состояние кожи и усилить зуд. Поэтому иногда могут помочь противотревожные препараты. Также могут быть полезны такие методы, как медитация, практика осознанности, йога и достаточный сон, чтобы успокоить ум. Помните, что хорошее настроение очень важно для здоровья тела.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого? (Главный вывод)

Хроническая крапивница (хроническая уртикария) может вызывать сильный зуд и дискомфорт. Иногда вы даже можете расстраиваться из-за своей внешности. Хотя врачи часто не могут точно определить причину хронической крапивницы, могут помочь такие лекарства, как антигистаминные препараты, стероиды, а иногда даже иммунодепрессанты. Также существуют способы, которые можно применять дома, чтобы уменьшить зуд и отек.

Важно то, что у многих людей хроническая крапивница проходит сама по себе со временем (возможно, даже через год или больше). Поэтому не сдавайтесь и следуйте советам врача. Вы не одиноки, и есть врачи, которые могут помочь вам справиться с этим состоянием. Существуют методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни.

Сыпь , хроническая крапивница, уртикария, кожные заболевания, зуд, аллергии, ангиоэдема