Операция по созданию колостомы: как жить с калоприёмником.

Вам или кому-либо из ваших знакомых врач когда-нибудь говорил о колостомии? Это нормально — немного испугаться и занервничать, услышав об этом. «Что значит иметь мешок?», «Смогу ли я когда-нибудь вернуться к прежнему состоянию?» и так далее. Возможно, вы задаетесь этими вопросами. Но не волнуйтесь. Это не так страшно, как кажется. Сегодня мы поговорим об этом очень простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое колостома?

Колостомия — это хирургическая процедура, изменяющая способ выведения кала. В норме кал выходит через анус. Но если часть толстой кишки повреждена в результате какого-либо заболевания или несчастного случая, может потребоваться дать этой части отдохнуть или удалить ее навсегда, создав новый путь для выхода кала.

В ходе этой процедуры хирург делает небольшое отверстие в брюшной стенке, которое выходит на поверхность кожи. Мы называем это стомой . Затем часть толстой кишки (ободочной кишки) берется и соединяется с этой стомой.

У некоторых людей колостома устанавливается временно, всего на несколько месяцев. Но некоторым приходится жить с ней всю оставшуюся жизнь. Все зависит от вашего состояния здоровья. Ваш врач подробно вам это объяснит.

Существуют ли разные виды колостомии?

Да, существует несколько типов колостомии. Они классифицируются в зависимости от того, какая часть толстой кишки (ободочной кишки) соединена с брюшной стенкой. Рассмотрим основные типы.

Ваш врач и хирург решат, какой тип лучше всего подходит именно вам.

Зачем кому-то может понадобиться колостома?

Существует множество причин для проведения колостомии. Некоторые из них носят временный характер, другие — постоянный.

Когда необходима временная колостомия:

• Дивертикулит: инфекция или воспаление толстой кишки.
• ВЗК (воспалительные заболевания кишечника): состояния, поражающие кишечник, такие как болезнь Крона.
• Травмы кишечника: повреждение кишечника в результате несчастного случая.
• Кишечная непроходимость: закупорка проходимости кала в каком-либо участке кишечника.
• Анальный свищ: аномальное образование в виде трубки между анусом и кожей.
• Некоторые операции на кишечнике: После удаления участка кишечника, чтобы дать области время зажить, прежде чем оставшиеся части будут соединены вместе.

Когда необходима постоянная колостомия:

• Неспособность контролировать стул, которую невозможно вылечить (недержание кала).
• Запущенный колоректальный рак.
• Когда прямая кишка и анус удаляются хирургическим путем навсегда.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это серьёзная операция, вам необходимо заранее подготовиться к нескольким вещам.

• Разговор с врачом: Перед операцией хирург обсудит с вами процедуру, ее риски и то, как изменится ваша жизнь после операции. Он также может обсудить вопросы обезболивания.
• Тесты:Вам проведут анализы крови и ЭКГ, чтобы определить, подходите ли вы для операции.
• Определение места для размещения стомы: Медсестра по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи (WOCN) обычно научит вас пользоваться стомой и мешком. Она также поможет вам выбрать наиболее удобное место для стомы, которое не будет мешать вашей одежде или повседневной деятельности.
• В день операции: следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до операции. Также следует прекратить пить жидкость, например воду, за 2 часа до операции. Ваш врач может порекомендовать вам пройти процедуру подготовки кишечника для его очищения.

Что происходит после операции? И возможные осложнения.

После операции вы пробудете в больнице от 3 до 7 дней. В течение этого времени вы постепенно начнете питаться как обычно. Медицинский персонал также обучит вас всему необходимому по уходу за стомой и замене калоприемника.

Когда следует обратиться к врачу

• Постоянные запоры или диарея.
• Тошнота или рвота.
• Кровь в стуле.
• Изменения цвета или размера стомы.
• Неприятный запах, исходящий от стомы, или ее закупорка.
• Повышенная температура или сильная боль в животе.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу . В экстренных случаях следует обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Как живётся с сумкой?

Это самая большая проблема для многих людей.

• Как изменится опорожнение кишечника: После операции кал будет выходить из стомы. Если у вас сохранился анус, иногда может появляться небольшое количество слизи. Это нормально. Новый кал будет выходить из стомы. Важно то, что, в отличие от прямой кишки, в стоме нет мышц, которые могли бы остановить кал. Поэтому вы не можете контролировать его прохождение. Это происходит автоматически.

• Вам всегда нужно носить с собой сумку?

Многие люди постоянно носят мешок. Современные мешки настолько тонкие, что их не видно под одеждой. Поэтому можно носить любую одежду. Некоторые люди с сигмовидной колостомой могут предсказать, когда у них будет опорожнение кишечника. В этом случае они могут использовать мешок только в указанные моменты.

• Можно ли отменить временную колостомию?

Да. Если ваша колостома временная, то после улучшения состояния здоровья вам может быть проведена повторная операция по восстановлению ее первоначальной формы. Решение о сроках вы примет ваш врач. Это может занять несколько месяцев или год.