Узнайте больше о кольпорафии (операции по восстановлению стенок влагалища).

Вы иногда чувствуете, будто что-то выходит из влагалища, ощущаете тяжесть или давление? Или вам неудобно сидеть, как будто вы сидите на маленьком мячике? Возможно, вы единственная, кто страдает от этого. Такое состояние может возникать у многих женщин. Поэтому сегодня мы поговорим об операции, которая может стать решением этой проблемы.

Проще говоря, что такое кольпорафия?

Кольпорафия — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию ослабления стенок влагалища. Часто её проводят в качестве лечения состояния, называемого пролапсом тазовых органов (ПТО).

Представьте, что если стена в нашем доме ослабнет, она прогнется внутрь, словно пытаясь что-то вытолкнуть. Органы внутри вашего таза, такие как мочевой пузырь, матка и прямая кишка, удерживаются на месте стенками влагалища и окружающими их мышцами. Со временем, особенно после родов и с возрастом, эти мышцы и ткани ослабевают. Тогда эти органы начинают опускаться или выпячиваться во влагалище. Это то, что мы называем «пролапсом тазовых органов» (ПТО).

Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, направленное на укрепление ослабленных мышц и тканей и возвращение опущенного органа в его первоначальное положение.

Существует два основных типа кольпорафии:

В зависимости от вашей проблемы, врач может принять решение о проведении одного из этих двух типов процедур или, возможно, обоих одновременно.

Это серьёзная операция? Кому она необходима?

Да, кольпорафия — это серьёзная операция . Но она гораздо проще и требует более короткого периода восстановления, чем операции на брюшной полости, поскольку выполняется полностью через влагалище.

Как правило, вы будете считаться подходящим кандидатом для этой операции, если:

• Если другие методы лечения не помогают: Прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство, ваш врач может порекомендовать другие простые методы лечения. Например, упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), такие устройства, как пессарии, или гормональную терапию. Если это не помогает облегчить ваши симптомы, следующим шагом может стать хирургическое вмешательство.
• Если симптомы мешают вашей жизни: Некоторые люди не испытывают особого дискомфорта даже при этом состоянии (пролапсе органов малого таза). Но если у вас часто возникают трудности с контролем мочеиспускания или дефекации, если вы испытываете боль во время полового акта, если эти проблемы делают вашу повседневную жизнь некомфортной, хирургическое вмешательство может устранить эти неудобства.
• Если вы не планируете заводить больше детей: это очень важный момент. Если после кольпорафии у вас родится еще один ребенок, восстановленные мышцы снова ослабнут, что увеличит риск повторного возникновения проблемы. Поэтому лучше всего делать эту операцию, если вы считаете, что ваша семья уже сформирована.

Что происходит до и во время операции?

После того, как вы дадите согласие на операцию, врач объяснит вам все преимущества, недостатки и риски.

Перед операцией

Ваш врач сделает следующее:

• Внимательно расскажите о своей полной истории болезни и симптомах.
• Для точного определения локализации слабости и локализации опущенных органов проводится бимануальное гинекологическое обследование.
• Иногда, при необходимости, могут назначить, например, МРТ для проверки состояния мышц, но это не всегда необходимо.
• Для снижения риска инфекции в день операции назначают антибиотики.
• Если у вас постменопауза, вам могут назначить крем, содержащий гормон эстроген, для утолщения вагинальной ткани и облегчения проведения операции.

Во время операции

Эта операция обычно занимает от 30 минут до часа и более, в зависимости от размера области, подлежащей восстановлению.

1. Анестезия: Анестезия проводится для того, чтобы вы не чувствовали боли. Это может быть либо «общая анестезия», которая полностью погружает вас в сон, либо «региональная анестезия», которая обезболивает только нижнюю часть спины.

2. Подготовка: Ваши ноги будут установлены на специальные опоры для обеспечения большего комфорта во время операции. Для отвода мочи будет установлен катетер.

3. Операция: Врач делает небольшой разрез через влагалище и переходит к области, где ослаблены мышцы и ткани. Затем более крепкие ткани сшиваются, и область укрепляется рассасывающимися швами . Наконец, разрез закрывается.

Чего можно ожидать после операции?

В зависимости от характера операции, вам, возможно, придется отправиться домой в тот же день или остаться в больнице на ночь.

Чего следует ожидать после операции:

• Для впитывания кровотечения в течение первых 24 часов можно поместить небольшой тампон внутрь влагалища.
• Катетер удаляют в течение одного-двух дней.
• Слабительные средства для стула назначаются для предотвращения давления на швы и облегчения опорожнения кишечника.
• В течение нескольких недель у вас могут наблюдаться легкие кровянистые выделения или кремообразные выделения из влагалища. Это нормально, так как швы внутри рассасываются.
• В области влагалища может ощущаться некоторая боль, которая постепенно пройдет в течение 4-6 недель.

Время восстановления и моменты, на которые следует обратить внимание.

Полное выздоровление может занять до 3 месяцев. В течение этого времени очень важно строго следовать указаниям врача.

Необходимо соблюдать следующие правила:

• В течение 6-8 недель: Избегайте поднятия тяжестей (более 2-3 кг), интенсивных физических упражнений, половых контактов, использования тампонов, спринцевания и принятия ванны. Принимайте душ.
• В течение 6 недель: Избегайте напряжения во время дефекации. Принимайте лекарство строго в соответствии с назначением врача.
• Через 3-4 недели: Вы можете начать заниматься обычными делами, такими как ходьба и вождение автомобиля. Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, вы, возможно, сможете вернуться к работе. Обсудите это со своим врачом.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Главное преимущество заключается в том, что вы избавитесь от дискомфорта, вызванного пролапсом органов малого таза (ПОП). Кроме того, это можно сделать простым способом, без необходимости проведения серьезной операции с разрезом на животе. После операции вы также сможете вести нормальную половую жизнь.

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, но они встречаются крайне редко.

• Чрезмерное кровотечение.
• Реакции на анестезию.
• Раневая инфекция.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Запор.
• Боль во время секса.

Ваш врач подробно вам все объяснит. Задавайте ему или ей любые вопросы или высказывайте свои опасения.