Давайте просто узнаем о заболевании C3G, поражающем почки (гломерулопатия комплемента 3).

Вполне нормально испытывать страх, когда врач говорит вам или вашему ребенку о проблемах с почками, и в то же время называет такое длинное и сложное название, как «гломерулопатия комплемента 3». Сокращенно это называется «C3G». Это довольно редкое заболевание почек. Хотя оно чаще всего поражает детей и молодых людей, на самом деле оно может развиться в любом возрасте. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом заболевании, называемом C3G, как если бы мы разговаривали с другом, очень простым языком.

Что это такое C3G?

Проще говоря, C3G — это заболевание почек, вызванное неправильной работой «системы комплемента», которая является частью иммунной системы нашего организма. Эта система комплемента подобна полиции, которая борется с микробами и бактериями, попадающими в наш организм. Однако у человека с C3G функционирование этой системы нарушено, и она начинает повреждать собственные почки.

Существует два основных типа заболевания C3G:

1. Болезнь плотных отложений (БПВ)

2. Гломерулонефрит C3 (Гломерулонефрит C3 - C3GN)

Оба типа могут быть вызваны генетическими причинами (возможно, наследственными) или другими проблемами со здоровьем, возникающими в течение жизни.

Что является причиной этого? Что происходит с почками?

Представьте наши почки как фильтры для чая. Эти фильтры называются клубочками . Именно они фильтруют нашу кровь, очищают ее и удаляют нежелательные продукты жизнедеятельности с мочой.

При болезни C3G вышеупомянутая дисфункция комплементной системы повреждает эти тонкие фильтры, называемые клубочками. Когда происходит это повреждение, поры в фильтре увеличиваются, и белки, а также красные и белые кровяные клетки, которые должны быть в крови, начинают просачиваться в мочу. Со временем это повреждение может усиливаться и даже привести к почечной недостаточности. Некоторые исследования показывают, что DDD поражает более молодых людей, чем C3GN.

Какие симптомы у заболевания C3G?

Не у всех людей с C3G симптомы будут одинаковыми. Однако важно это учитывать. Давайте рассмотрим основные симптомы.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Единственный способ окончательно диагностировать заболевание C3G — это биопсия почки . Для этого берут небольшой образец почечной ткани под легкой анестезией и исследуют его под микроскопом. Это единственный способ определить степень повреждения почек.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать анализы крови и мочи, а также, возможно, генетическое тестирование.

Что мне следует спросить у врача?

В такой ситуации у вас может возникнуть множество вопросов. Обсудите их со своим врачом. Например:

• Как я получил C3G?
• Какой у меня тип C3G? (DDD или C3GN?)
• Какие существуют наилучшие способы контролировать состояние своего здоровья при этом заболевании?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Чего мне следует ожидать в будущем при этом заболевании?

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Честно говоря, пока не существует ни одного метода лечения, способного полностью вылечить болезнь C3G. Однако есть несколько методов, которые могут контролировать заболевание, уменьшать симптомы и снижать повреждение почек.

• Контроль артериального давления и выведения белка: Препараты для снижения артериального давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 (БРА)) могут уменьшить выведение белка с мочой и замедлить прогрессирование заболевания.
• Контроль уровня холестерина: Исследования показали, что при высоком уровне холестерина (гиперлипидемии) препараты, снижающие уровень холестерина, могут помочь контролировать прогрессирование заболевания C3G.
• Иммуносупрессивные препараты: комбинация препаратов, подавляющих иммунную систему, таких как глюкокортикоиды и микофенолат мофетил (ММФ), может предотвратить рецидив у некоторых пациентов.
• Современные методы лечения: Антикомплементарные препараты, такие как экулизумаб, могут контролировать активность комплементной системы и замедлять прогрессирование заболевания. Кроме того, в настоящее время изучается новый препарат под названием иптакопан. Он показал очень многообещающие результаты, поэтому был одобрен для ускорения исследований.

Как мне следует заботиться о себе?

Как и в случае с лекарствами, забота о себе также очень важна для контроля этого заболевания.

• Здоровое питание: ешьте много фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов. Сократите потребление насыщенных жиров, соли и сахара. Ваш врач может порекомендовать вам уменьшить потребление калия, натрия (соли) или фосфатов. Никогда не вносите существенных изменений в свой рацион без предварительной консультации с врачом.
• Берегите свое здоровье: даже если вы чувствуете себя хорошо, принимайте лекарства строго в соответствии с предписаниями врача. Сообщите врачу о любых других лекарствах, витаминах или пищевых добавках, которые вы принимаете.
• Физические упражнения: Физическая активность может помочь вам лучше спать, повысить уровень энергии и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите с врачом подходящий для вас план физических упражнений.
• Избегайте курения: это очень полезно для вашего здоровья в целом.
• Ограничьте потребление алкоголя: поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя и проконсультируйтесь с ним.

Чего нам следует ожидать в будущем?

После того, как вам поставят диагноз «заболевание C3G», ваша медицинская команда поможет вам подобрать оптимальный план лечения.

В некоторых случаях заболевание может протекать в тяжелой форме. Примерно у 50% людей с C3G в течение 10 лет после постановки диагноза развивается терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) . На этом этапе почки полностью теряют способность выводить продукты обмена веществ. Может потребоваться диализ или пересадка почки .

В вашу медицинскую команду могут входить нефролог, гематолог и патологоанатом. Важно поддерживать с ними хорошие отношения.