У вас внезапно опухли глаза и затуманилось зрение? Давайте разберемся, что такое «гидропс роговицы»?

Представьте, что вы просыпаетесь утром, и вдруг один из ваших глаз краснеет, опухает, и вы плохо видите. Или, что, если внутри глаза внезапно появляется что-то вроде белого пятна? Да, если такое случается, это действительно очень страшно и тревожно. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое может поражать глаза. Это состояние называется «гидропс роговицы». Не волнуйтесь, мы расскажем об этом просто, так, чтобы вы поняли.

Что такое «гидропс роговицы»? Почему это происходит?

Проще говоря, «гидропс роговицы» — это прозрачная, похожая на часовое стекло часть нашего глаза над черным кольцом (то есть цветной частью глаза), которую мы в медицине называем «роговицей», потому что эта «роговица» опухает. Она опухает, как стакан, наполненный водой. Давайте теперь разберемся, почему это происходит. Наша «роговица» состоит из нескольких слоев. Внутри нее находится очень тонкая мембрана, которая называется «десцеметовой мембраной». Если по какой-то причине в этой «десцеметовой мембране» образуется небольшая трещина, как маленький разрыв на ткани, жидкость внутри глаза (водянистая жидкость) просачивается через эту трещину в «строму», которая является средним слоем «роговицы». Представьте себе, что это губка, впитывающая воду. Именно тогда «стромальная» часть заполняется жидкостью и набухает. Это то, что мы называем «гидропсом роговицы». В дополнение к отеку, может наблюдаться воспаление внутри глаза, например, покраснение и боль. Затем на роговице может появиться белое, молочное пятно. Это также может привести к тому, что ваше четкое зрение станет размытым . Это состояние «гидропса роговицы» часто возникает внезапно. Сегодня вы можете чувствовать себя хорошо, а на следующее утро, посмотрев на глаз, вы увидите, что он опух, а зрение изменилось. Именно поэтому врачи используют слово «острый», означающее «внезапно». Поэтому вы также можете услышать о нем «острый гидропс роговицы». Это означает то же самое, это произошло внезапно. Это состояние может возникнуть как осложнение у людей с заболеваниями, изменяющими форму роговицы, такими как кератоконус. Мы называем эту группу заболеваний, изменяющих форму роговицы, «эктазиями роговицы». Иногда отек роговицы проходит сам по себе без лечения. Однако никогда не пытайтесь принимать решения самостоятельно . Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к офтальмологу, специалисту по заболеваниям глаз. Он или она сможет диагностировать, является ли это отеком роговицы или чем-то другим, а также определить наиболее подходящее для вас лечение.

Насколько распространена водянка роговицы?

Согласно исследованиям, от 0,2% до 2,8% людей с кератоконусом страдают от отёка роговицы. В Соединенных Штатах распространённость этого заболевания оценивается в 55 случаев на 100 000 человек. Это означает, что отёк роговицы — не редкость, но людям с кератоконусом важно знать о нём. Это заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин . Обычно оно поражает молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Какие симптомы наблюдаются при «водянке роговицы»?

У некоторых людей, даже при наличии «водянки роговицы», симптомы могут отсутствовать. Однако у многих людей симптомы всё же развиваются. Вот они:

• Внезапная потеря зрения : глаз, который ранее хорошо видел, внезапно становится размытым и не может нормально видеть.
• Белое, молочное пятно внутри глаза: область роговицы, где скапливается жидкость, становится белой.
• Боль в глазах : Некоторые люди могут испытывать сильную боль.
• Светобоязнь: глаза становятся настолько синими, что не могут смотреть на свет и испытывают боль.
• Покраснение глаз: Глаза могут покраснеть.
• Слезы на глазах: может показаться, что вот-вот навернутся слезы .
• Трудности с надеванием контактных линз: Если вы носите контактные линзы, вам может быть трудно или неудобно их надевать.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучший совет, который я могу вам дать, — это немедленно обратиться к офтальмологу .

Почему возникает это состояние (водянка роговицы)? Каковы его причины?

Гидропс роговицы не передается от человека к человеку, как простуда. Врачи считают, что существует несколько основных причин его возникновения:

• Истончение роговицы: Когда роговица истончается и ослабевает, возрастает вероятность образования разрыва десцеметовой мембраны.
• Эктазия роговицы : Такие заболевания, как кератоконус, приводят к тому, что роговица теряет свою нормальную сферическую форму и становится конической. Эта деформация также может повредить десцеметову мембрану.
• Частое потирание глаз:Некоторые люди имеют привычку тереть или щуриться. Это очень вредно для глаз. Это может оказывать давление на роговицу и вызывать разрыв десцеметовой мембраны.

Кто подвержен повышенному риску развития «водянки роговицы»?

У некоторых людей вероятность развития этого заболевания выше, чем у других. Давайте посмотрим, кто к ним относится:

• Люди с заболеваниями категории «эктазия роговицы» особенно подвержены риску развития кератоконуса.
• Люди с атопическим дерматитом: Атопия — это состояние, при котором иммунная система чрезмерно активна или склонна к аллергии. Люди с этим заболеванием также могут быть в группе повышенного риска, поскольку они часто трут глаза из-за таких причин, как зуд в глазах.
• Люди с синдромом Дауна : Люди с синдромом Дауна также подвержены риску развития водянки роговицы, а также таких заболеваний, как кератоконус.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при отёке роговицы?

В период «гидропса роговицы» ваше зрение, безусловно, ухудшится. Кроме того, если этот отек (отек роговицы) длится долго, то есть если его не лечить должным образом, внутри глаза могут образоваться новые кровеносные сосуды (неоваскуляризация) . Эти кровеносные сосуды не соответствуют тому, что должно быть в роговице, и они могут еще больше ухудшить зрение. Также на роговице может образоваться рубец.

Как диагностируется отек роговицы?

При посещении офтальмолога врач сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем он проведет полное обследование глаз. В ходе этого обследования врач часто сможет диагностировать гидропс роговицы.

Какие анализы проводятся для этого?

Иногда, если врачу необходима дополнительная информация, он может порекомендовать провести дополнительные анализы.

• Оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза (ОКТ-ОС): это сканирование внутренней части глаза. Она позволяет точно диагностировать гидропс роговицы, оценить степень отека и отслеживать процесс заживления.
• Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ): это процедура, похожая на ультразвуковое исследование. Она помогает определить наличие разрыва десцеметовой мембраны.
• Томография: Этот тест позволяет получить четкое изображение формы и толщины роговицы.
• Тест Зейделя: Этот тест проверяет, происходит ли утечка внутриглазной жидкости через роговицу.

Все эти обследования безболезненны, поэтому бояться нечего. Врач вам все объяснит.

Какие существуют методы лечения «водянки роговицы»?

Гидропс роговицы лечится медикаментозно, а иногда и хирургическим путем. Также может потребоваться лечение основного заболевания, вызвавшего гидропс роговицы (например, кератоконуса).

Лечение медикаментозно

Если разрыв десцеметовой мембраны невелик, а отек минимален, врачи обычно рекомендуют использовать местные лекарственные средства, называемые глазными каплями.

• Гипертонический солевой раствор: это очень соленый раствор. При нанесении на глаз он вытягивает избыток жидкости из стромы и помогает уменьшить отек.
• Капли, содержащие стероиды: они уменьшают воспаление внутри глаза.
• Капли для снижения внутриглазного давления: Иногда внутриглазное давление может быть повышено. В этом случае для его контроля применяются эти капли.
• Антибиотики (капли): назначаются при необходимости для предотвращения возможной инфекции.
• Глазные капли, расширяющие зрачок при синяке: они помогают уменьшить боль.

По словам врача, очень важно использовать эти капли в нужное время.

В каких случаях необходима операция?

Если разрыв десцеметовой мембраны большой, отек сильный или существует риск перфорации роговицы, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Эта операция включает в себя закрытие разрыва и предотвращение утечки жидкости. Иногда для быстрого уменьшения отека в роговицу вводят газовый пузырек. В тяжелых случаях, если не лечить должным образом, гидропс роговицы может привести к образованию аномальных кровеносных сосудов внутри глаза. В этом случае также потребуется лечение.

Можно ли предотвратить отек роговицы?

Если у вас кератоконус, поговорите со своим офтальмологом о лечении, называемом кросслинкингом. Этот метод лечения может остановить прогрессирование кератоконуса и снизить риск осложнений, таких как отек роговицы. Однако в некоторых случаях острый отек роговицы, возникающий как осложнение кератоконуса и других заболеваний роговицы, может быть не полностью предотвратим. Если у вас сезонная аллергия или другие состояния, вызывающие зуд в глазах, постарайтесь как можно меньше тереть и чесать глаза . Это поможет предотвратить не только отек роговицы, но и многие другие проблемы со зрением.

Сколько времени потребуется для восстановления после «водянки роговицы»? Каковы прогнозы?

Врач может вылечить острый отек роговицы. Однако это часто приводит к образованию рубца на роговице. Этот рубец может иметь долговременные последствия для вашего зрения. В этом случае может потребоваться дополнительное лечение рубца, возможно, даже хирургическое вмешательство (например, пересадка роговицы). Важно регулярно посещать врача во время и после выздоровления. Именно тогда врач сможет определить оптимальный план лечения для вас. Время восстановления может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от степени отека, характера разрыва и реакции вашего организма.

Как мне беречь свои глаза?

• Старайтесь как можно реже тереть глаза. Это самое важное. Если у вас зудят глаза, используйте глазные капли в соответствии с указаниями врача.
• Не пропускайте назначенные врачом даты осмотров у офтальмолога. Проходите обследование вовремя.
• Если у вас кератоконус, строго следуйте назначенному лечению.

Когда следует обратиться к врачу? Когда необходима неотложная медицинская помощь?

Ваш врач сообщит вам, когда следует обратиться к нему или в отделение неотложной помощи. В целом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов:

• Если ваше зрение внезапно пропадает или значительно ухудшается.
• Если вы внезапно почувствуете невыносимую боль в глазах.
• Если появляются симптомы инфекции, такие как лихорадка.
• При появлении неожиданных выделений из глаза.

В подобных ситуациях лучше всего действовать быстро и без промедления.

Можно ли носить контактные линзы при гидропсе роговицы?

При гидроцефалии ношение контактных линз часто бывает неудобным и даже болезненным . Как только вы узнаете о наличии этого заболевания, вам, скорее всего, придется прекратить носить контактные линзы. После лечения вы, возможно, сможете снова носить контактные линзы с разрешения врача. Обсудите это со своим врачом и примите решение.

Внезапное ухудшение зрения и боль в глазах — это нормальное явление, вызывающее страх у любого человека. Иногда эти симптомы могут быть признаками состояния, называемого «водянка роговицы». Поэтому, если у вас наблюдаются такие симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Он или она сможет диагностировать причину отека роговицы и порекомендовать необходимое лечение.

И наконец, главный вывод.

Итак, мы уже много говорили о (водянке роговицы), не так ли? Запомните следующие моменты:

• Гидропс роговицы — это внезапное увеличение роговицы. Основная причина этого — разрыв тонкой мембраны роговицы (десцеметовой мембраны), в результате чего жидкость попадает в глаз.
• К основным симптомам относятся внезапное затуманивание зрения, белое пятно на белке глаза, боль в глазу и светочувствительность .
• Люди с такими заболеваниями, как кератоконус, и те, кто часто трёт глаза, подвержены более высокому риску развития этого состояния.
• Если у вас наблюдаются подобные симптомы, не принимайте решения самостоятельно и немедленно обратитесь к офтальмологу.
• Лечение может включать в себя закапывание капель, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Для скорейшего выздоровления и предотвращения подобных ситуаций в будущем очень важно избегать трения глаз и следовать рекомендациям врача .

Помните, ваши глаза очень ценны. Поэтому берегите их. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу.