У вашего малыша такой же "лающий" кашель? Давайте поговорим о крупе! - Нироги Ланка

У вашего малыша внезапно появилась простуда, за которой последовал странный, лающий кашель и затрудненное дыхание? Вполне естественно, что родители пугаются, когда это происходит. Эти симптомы распространены у маленьких детей и часто являются признаком заболевания, называемого крупом . В Nirogi Lanka мы хотим помочь вам понять это заболевание ясно и просто.

Что такое круп?

Проще говоря, круп — в медицине известный как ларинготрахеобронхит — это инфекция, поражающая верхние дыхательные пути у маленьких детей, а именно гортань (голосовой аппарат) и трахею (главное дыхательное горло). Когда эта область воспаляется, дыхательные пути сужаются. Представьте это как перегиб в садовом шланге; из-за сужения дыхательных путей вашему ребенку может быть труднее дышать, что часто приводит к характерному, необычному звуку при вдохе.

Круп чаще всего встречается у детей младше 3 лет . По мере взросления дыхательные пути детей расширяются, что снижает вероятность возникновения затруднений дыхания при этом типе воспаления. Именно поэтому круп редко встречается у детей старшего возраста.

Основная причина — вирусная инфекция , вызываемая теми же типами вирусов, что и при обычной простуде и гриппе. Однако важно помнить, что не каждая простуда приводит к крупу.

Как звучит кашель при крупе?

Самый заметный признак крупа — это его уникальный кашель . Это резкий, хриплый, «лающий» кашель , очень похожий на крик тюленя или лай маленькой собаки. Многие родители говорят мне: «Доктор, у моего ребенка внезапно появился кашель, похожий на лай собаки, и это было очень страшно». Именно так он и звучит.

Кроме того, при вдохе у ребенка может раздаваться высокочастотный, вибрирующий или свистящий звук. В медицине это называется стридором . Он возникает из-за того, что воздух с трудом проходит через расширенную и суженную часть трахеи, создавая вибрацию.

Какие ещё симптомы?

Круп обычно протекает в легкой форме и проходит в течение нескольких дней. Однако симптомы могут усиливаться. Часто они начинаются постепенно, с признаков обычной простуды, таких как насморк или заложенность носа. Примерно через 12–48 часов может появиться характерный лающий кашель, часто усиливающийся ночью .

К распространенным признакам легкой формы крупа относятся:

• Хрипота или сиплый голос.
• Небольшая температура.
• Иногда появляется кожная сыпь.
• Покраснение глаз (конъюнктивит).
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

К признакам крупа средней и тяжелой степени относятся:

• Явные признаки затрудненного дыхания : Ваш ребенок может выглядеть заметно истощенным, пытаясь отдышаться.
• Беспокойство или необычная раздражительность.
• Втяжение грудной клетки : Вы можете заметить, что кожа втягивается между ребрами или у основания горла, когда ваш ребенок делает вдох, что является признаком того, что ему приходится прилагать дополнительные усилия для дыхания.
• Цианоз (синюшный оттенок) : Если губы, язык или кожа вокруг ногтей синеют, это означает, что организм не получает достаточно кислорода. Это неотложная медицинская ситуация! Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Чем отличаются круп, респираторно-синцитиальный вирус и коклюш?

Поскольку эти три состояния поражают дыхательную систему, их часто путают. Вот чем они отличаются:

РСВ и Круп

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — распространенный респираторный вирус. Хотя он поражает как младенцев, так и взрослых, вызывая симптомы, похожие на простуду, РСВ является одним из вирусов, способных вызывать круп. Другими словами, инфекция РСВ иногда может перерасти в круп.

Коклюш и круп

Коклюш, или пертуссис , — это еще одна респираторная инфекция. Оба заболевания сопровождаются характерным кашлем. Однако коклюш характеризуется высоким, пронзительным «свистящим» звуком, который ребенок издает, задыхаясь после приступа кашля.

Основное различие заключается в том, что коклюш вызывается бактериями, тогда как круп обычно имеет вирусную природу. Следовательно, антибиотики (которые убивают бактерии, но не вирусы) могут лечить коклюш, но неэффективны против крупа. Существует вакцина против коклюша, но нет специфической вакцины для профилактики крупа.

Насколько распространён круп?

Во многих странах около 3% детей ежегодно заболевают крупом, и на него приходится примерно 7% случаев госпитализации детей в возрасте до 5 лет . Заболевание несколько чаще встречается у мальчиков. Однако можно с уверенностью сказать, что в 85% случаев заболевание протекает в легкой форме, и менее 1% считаются тяжелыми.

Что вызывает круп?

Как уже отмечалось, основной причиной является вирусная инфекция. Чаще всего это вирус парагриппа, но его также могут вызывать вирусы гриппа, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), кори и аденовирусы. Эти вирусы вызывают воспаление верхних дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания. Эти вирусы широко распространены в окружающей среде, поэтому не у каждого инфицированного ребенка развивается круп. В редких случаях вторичное бактериальное инфицирование может осложнить состояние.

Круп заразен?

Да, круп очень заразен , так как вызывающие его вирусы очень легко распространяются. Обратитесь в Nirogi Lanka за экспертной помощью в безопасном лечении этих симптомов.

Когда человек с вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей круп, кашляет или чихает, он выделяет в воздух мельчайшие респираторные капли. Если ваш ребенок вдохнет эти капли, он может заразиться вирусом или бактерией, вызывающей круп. Кроме того, инфекция может распространиться, если ваш ребенок коснется загрязненных поверхностей, таких как игрушки или дверные ручки, а затем коснется своего рта, носа или глаз.

Круп заразен в течение первых трех дней после появления симптомов или до полного спада температуры. Как правило, не следует отправлять ребенка обратно в школу, пока у него не будет температуры в течение как минимум 24 часов без использования жаропонижающих препаратов.

Может ли круп вызвать осложнения?

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и может эффективно лечиться дома. Осложнения встречаются редко; менее 5% детей с крупом нуждаются в госпитализации. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Необходимость в дополнительном кислороде для поддержания здорового уровня кислорода.
• Тяжелое обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкостей.
• Необходимость в повторных ингаляциях с использованием небулайзера для облегчения дыхательной недостаточности.
• Тяжелые симптомы , которые не улучшаются после первоначального медицинского вмешательства.

Как узнать, есть ли у моего ребенка круп?

Врачи обычно диагностируют круп на основании клинических симптомов , наиболее заметными из которых являются характерный «лающий» кашель и высокочастотный звук при вдохе, известный как стридор. Круп чаще встречается в осенние и зимние месяцы. Хотя это и редкость, при тяжелых симптомах врач может назначить рентген или лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Как лечится круп?

Лечение зависит от тяжести симптомов у вашего ребенка и риска ухудшения состояния. Медицинская история вашего ребенка, например, наличие ранее существовавших проблем с дыханием или преждевременные роды, также повлияет на план лечения.

Уход на дому (при легкой форме крупа)

Если круп протекает в легкой форме, его часто можно безопасно лечить дома.

Важно: если домашний уход не улучшает состояние вашего ребенка или если кажется, что ему становится хуже, немедленно обратитесь к врачу.

• Увлажнитель воздуха с холодным паром: Использование увлажнителя воздуха с холодным паром в спальне может помочь успокоить воспаленные дыхательные пути.
• Пар в ванной: Включите горячий душ в закрытой ванной комнате, чтобы создать пар, и посидите с ребенком немного. Внимание: Никогда не сажайте ребенка под душ или слишком близко к горячей воде, чтобы избежать ожогов.
• Прохладный ночной воздух: Если вашему ребенку трудно дышать ночью, вы можете открыть дверь или окно, чтобы впустить в комнату прохладный воздух (при этом следя за тем, чтобы он не подвергался воздействию сильного холода).
• Жаропонижающее: При повышении температуры используйте безрецептурные препараты, такие как парацетамол (например, Панадол, Калпол) или ибупрофен (например, Бруфен), в соответствии с рекомендациями врача. Не давайте аспирин детям.
• Теплые жидкости: Употребление прозрачных теплых жидкостей (например, супа или теплой воды) может помочь разжижить слизь в горле.
• Избегайте курения: держите свой дом свободным от табачного дыма, так как сигаретный дым может раздражать дыхательные пути и усугублять кашель.
• Приподнимите голову: сон с дополнительной подушкой может облегчить дыхание. Примечание: Не используйте подушки для младенцев младше одного года.

Рекомендуется спать в одной комнате с ребенком, чтобы контролировать его дыхание в течение ночи.

Медикаментозное лечение (при крупе средней и тяжелой степени)

При крупе средней или тяжелой степени немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Тяжелый круп может представлять угрозу для жизни, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Варианты лечения в стационаре могут включать:

• Увлажненный воздух или кислородная поддержка.
• Внутривенное введение жидкостей для регидратации.
• Мониторинг жизненно важных показателей, таких как насыщение крови кислородом, частота дыхания и частота сердечных сокращений.
• Специализированные препараты от крупа: глюкокортикоиды и ингаляционные препараты, такие как адреналин.
• В очень тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Понимание лекарственных препаратов

Если вы отведете ребенка в отделение неотложной помощи или к врачу, вам могут назначить глюкокортикоиды и ингаляционный адреналин.

• Глюкокортикоиды:

Это стероиды, используемые для уменьшения воспаления в гортани. Обычно они начинают действовать в течение 6 часов после первой дозы. Применение этого препарата, даже при легкой форме крупа, часто позволяет избежать необходимости дальнейших визитов к врачу.

К наиболее часто используемым препаратам относятся дексаметазон и преднизолон. Обычно их назначают однократно внутрь. Если у ребенка рвота или он не может удержать лекарство в желудке, врач может ввести дексаметазон внутривенно или внутримышечно.

• Ингаляционный эпинефрин:

Эпинефрин вводится в виде мелкодисперсного аэрозоля с помощью небулайзера для быстрого уменьшения воспаления дыхательных путей. Как правило, он начинает действовать в течение 10 минут. Однако эффект кратковременный, длится всего около двух часов. Поэтому, если симптомы выражены сильно, вашему ребенку может потребоваться повторное введение препарата каждые 15–20 минут.

Есть ли побочные эффекты от лечения?

Серьезные побочные эффекты от адреналина встречаются крайне редко. Однако вы можете заметить временные эффекты, такие как учащенное сердцебиение (тахикардия). Врач, как правило, будет наблюдать за вашим ребенком в течение трех-четырех часов после последней дозы, чтобы убедиться, что он может комфортно дышать и симптомы не возвращаются.

Как быстро моему ребенку станет лучше после лечения?

Как правило, глюкокортикоиды начинают действовать в течение 6 часов после первой дозы, а адреналин действует еще быстрее, снимая воспаление дыхательных путей.

Когда следует беспокоиться о крупе?

Круп может протекать в легкой или тяжелой форме, в зависимости от степени затруднения дыхания у ребенка . Тяжесть заболевания определяется степенью сужения дыхательных путей из-за отека. Имейте в виду, что если ребенок становится беспокойным или начинает плакать, симптомы нарушения дыхания могут ухудшиться.

• Легкая форма крупа:

В легких случаях у вашего ребенка может наблюдаться характерный лающий кашель и хриплый звук при вдохе (стридор). Симптомы часто усиливаются ночью. Вам следует внимательно наблюдать за ребенком, но обычно такие случаи можно безопасно лечить дома.

• Круп средней тяжести:

При умеренном крупе вы можете заметить стридор и втяжение межреберных промежутков (кожа втягивается между ребрами во время дыхания). Ваш ребенок может выглядеть возбужденным, растерянным или умеренно обеспокоенным. На этом этапе необходимо обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

• Тяжелый круп:

При тяжелом крупе наблюдаются выраженный стридор и втяжение межреберных промежутков. Ваш ребенок может выглядеть истощенным, крайне беспокойным или вялым. Может появиться синюшный оттенок кожи (цианоз). Тяжелый круп – это опасное для жизни состояние! Пожалуйста, позвоните по номеру 911 или немедленно отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сколько длится круп?

У большинства детей симптомы крупа проходят в течение двух дней , хотя нередко незначительные симптомы сохраняются до недели.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Круп очень заразен. Пожалуйста, оставляйте ребенка дома, пока у него не спадет температура в течение как минимум 24 часов без использования жаропонижающих препаратов.

Как предотвратить распространение крупа?

Круп распространяется при прямом контакте или воздушно-капельным путем. Для предотвращения передачи инфекции выполните следующие действия:

• После ухода за ребенком тщательно мойте руки с мылом и водой .
• Регулярно чистите игрушки, которыми пользуются несколько человек.
• Научите ребенка прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
• Если ваш ребенок болен, не пускайте его в школу или детский сад, пока он не поправится.
• Использованные салфетки следует немедленно и безопасно утилизировать.

В каких случаях следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи?

Обратитесь к педиатру в Нироги, Ланка, если:

• У вашего ребенка температура держится более трех дней .
• Легкие симптомы крупа сохраняются более недели .
• У вас есть какие-либо опасения или тревога по поводу выздоровления вашего ребенка?

В случае возникновения любого из следующих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью в отделение неотложной помощи:

• Заметны затруднения дыхания.
• Кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз) , особенно вокруг губ, языка или ногтевых ложечек.
• Сильный и непрекращающийся кашель.
• Затруднение глотания или обильное слюноотделение.
• Неспособность говорить или плакать из-за затруднения дыхания.
• При вдохе слышен высокий свистящий звук .
• Заметное втяжение кожи между ребрами или у основания шеи.

Почему у моего ребенка рецидивирующий круп?

Рецидивирующий круп может указывать на структурное сужение дыхательных путей, что делает вашего ребенка более восприимчивым к инфекциям. Это сужение может быть врожденным (присутствующим с рождения) или приобретенным. Если у вашего ребенка часто случаются приступы крупа, ваш врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР-специалисту) или детскому пульмонологу для дальнейшего обследования.

Могут ли взрослые заболеть крупом?

Да, у взрослых может развиться круп, хотя это крайне редкое явление. Круп обычно поражает младенцев и маленьких детей, поскольку их трахеи (дыхательные пути) узкие и еще развиваются. По мере роста детей их дыхательные пути расширяются и созревают, а это значит, что вероятность возникновения воспаления, препятствующего дыханию, снижается. Поскольку дыхательные пути у взрослых значительно больше, круп, как правило, не представляет для вас существенной опасности. Однако, если взрослый все же заболеет крупом, симптомы могут быть более тяжелыми, и может потребоваться более интенсивное медицинское вмешательство.

Важные выводы

Круп — это очень заразная респираторная инфекция, часто встречающаяся у младенцев и маленьких детей. Его можно распознать по характерному «лающему» кашлю . Хотя многие случаи протекают в легкой форме и проходят сами по себе, иногда заболевание может быстро прогрессировать, приводя к значительным затруднениям дыхания у ребенка.

Поэтому, если состояние вашего ребенка не улучшается или вы замечаете ухудшение симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не стесняйтесь обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи. Сохранение спокойствия и принятие правильных мер крайне важны. Вы не одиноки; Nirogi Lanka здесь, чтобы поддержать вас.

Ключевые слова: круп, лающий кашель, педиатрическое здоровье, респираторные инфекции, стридор, затрудненное дыхание