Вы когда-нибудь слышали о грибке, который проникает в ваш организм? Давайте узнаем о криптококкозе!

Вы когда-нибудь слышали о таком заболевании, как криптококкоз? Название может показаться немного странным и даже пугающим. Но не волнуйтесь. Это инфекция, вызываемая грибком. Мы все подвергаемся воздействию множества факторов окружающей среды, и эти грибки не исключение. Поэтому сегодня мы поговорим об этом заболевании, называемом криптококкозом, простым и понятным языком.

Что же такое криптококкоз?

Проще говоря, криптококкоз — это заболевание, при котором грибок Cryptococcus проникает в организм и вызывает инфекцию, особенно в головном мозге или легких. Иногда инфекция может распространиться на другие части тела, что называется диссеминированным криптококкозом .

Представьте, что если этот криптококковый грибок поражает ваш мозг, это называется криптококковым менингитом . В этом случае могут возникнуть такие симптомы, как лихорадка, сильная головная боль и боль в шее. Также, если он поражает легкие, это называется криптококковой пневмонией или легочным криптококкозом . В этом случае могут появиться такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание.

Существуют также различные виды грибов рода Cryptococcus.

• Криптококковая неоформаза: Этот тип обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом. То есть, те, у кого снижена сопротивляемость организма к болезням, наиболее подвержены его воздействию.
• Cryptococcus gattii: Этот тип может вызвать заболевание даже при сильном иммунитете.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Симптомы криптококкоза зависят от того, в какой части тела поражается грибок. При поражении легких могут наблюдаться симптомы, схожие с пневмонией, а при поражении центральной нервной системы (головного и спинного мозга) — симптомы, схожие с менингитом. При диссеминированном криптококкозе симптомы могут проявляться в разных частях тела.

Симптомы легочной инфекции (криптококковой пневмонии):

• Кашель
• Затрудненное дыхание, ощущение удушья.
• Боль в груди
• Высокая температура

Симптомы инфекции центральной нервной системы (криптококковый менингит):

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Боль или скованность в шее (настолько сильная, что вы не можете прижать подбородок к груди).
• Тошнота
• Рвота
• Светочувствительность (трудности со зрением при ярком свете)

К симптомам диссеминированного криптококкоза относятся:

При диссеминированном криптококкозе, помимо симптомов, затрагивающих легкие или центральную нервную систему, могут наблюдаться изменения кожи . Например:

• Толстые или твердые пятна (бляшки)
• Сыпь
• Язвы
• Неровности
• Волдыри

Почему возникает криптококкоз?

Основной причиной этого заболевания являются два вида грибов : Cryptococcus gattii (C. gattii) и Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Эти грибы обитают в окружающей среде , особенно в почве, коре деревьев и птичьем помете, в особенности в голубином.

Только представьте, что, работая в пыльных местах, рядом со старыми зданиями или в саду, мы можем столкнуться с тем, что споры этих грибов попадут в наш организм.

Эти грибы `C. gattii» и «C. neoformans`, встречаются в различных частях света. `С. gattii` особенно распространен в Австралии, Британской Колумбии, Канаде, на тихоокеанском северо-западе США и в Юго-Восточной Азии.

Как это получить?

Криптококкоз вызывается вдыханием спор грибка Cryptococcus, находящихся в воздухе. Эти споры невидимы невооруженным глазом, и избежать его развития может быть сложно, если вы живете в районе, где этот грибок распространен.

Важно отметить, что у большинства людей, вдыхающих этот грибок, не развивается никаких симптомов. Но у некоторых людей грибок начинает размножаться в легких или распространяется по организму до мозга и вызывает заболевание. Иногда грибок может оставаться в легких длительное время, но он начинает расти и вызывать симптомы только тогда, когда иммунная система ослаблена по какой-либо причине (например, из-за другого заболевания или принимаемых лекарств).

Заразна ли эта болезнь от человека к человеку?

Нет. Криптококкоз не передается от человека к человеку. Вы не можете заразиться им от инфицированного человека.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Как мы уже обсуждали ранее, тип C. neoformans чаще всего вызывает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом. К таким людям относятся:

• Люди с ВИЧ/СПИДом .
• Люди с определенными видами рака, например, лимфомами и лейкемиями .
• Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток, органов или костного мозга.
• Длительное применение высоких доз кортикостероидовЛюди с заболеваниями, требующими приема лекарств (например, некоторые хронические заболевания легких, аутоиммунные расстройства).

Однако штамм `C. gattii` может вызывать заболевание как у людей со здоровой иммунной системой, так и у людей с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения это может вызвать?

Криптококкоз, особенно при поражении головного мозга, может вызвать серьезные осложнения . К ним относятся:

• Повышенное внутричерепное давление: это вызвано увеличением количества жидкости вокруг головного мозга, что приводит к чрезмерному давлению на мозг. При отсутствии надлежащего лечения это может привести к повреждению головного мозга.
• Частичная или полная потеря зрения.
• Заболевания глаз или воспалительные состояния.
• Слабость мышц, контролирующих движение глаз ( парез экстраокулярных мышц ).
• Рецидив: Иногда симптомы криптококкоза могут вернуться после лечения.
• Воспалительный синдром восстановления иммунитета (IRIS): IRIS — это состояние, при котором ваша иммунная система чрезмерно реагирует после лечения, усугубляя симптомы. Чаще всего он встречается у людей с ВИЧ, но может возникать и у людей без ВИЧ.

Как точно диагностировать это заболевание?

Врачи диагностируют криптококкоз, исследуя ткани или биологические жидкости пациента на наличие признаков грибка Cryptococcus. Они могут провести следующие анализы:

• Твоя кровь.
• Спинномозговая жидкость (СМЖ ). Ее получают путем взятия образца жидкости из позвоночника (люмбальная пункция).
• Мокрота (выделяющаяся из легких жидкость при кашле).

В дополнение к этим анализам, для постановки диагноза могут помочь ваши симптомы, история болезни, история поездок и результаты визуализационных исследований. В зависимости от ваших симптомов вам также могут потребоваться рентгенография грудной клетки , компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления изменений в легких или головном мозге.

Как это лечится?

Врачи используют противогрибковые препараты для лечения криптококкоза.Конкретное лечение, которое вы получите, будет зависеть от локализации криптококкового грибка в вашем организме и состояния вашей иммунной системы. Например, человеку с легкой формой криптококкоза легких может потребоваться всего один противогрибковый препарат. Однако людям с более тяжелым течением заболевания или криптококковым менингитом может потребоваться более интенсивное лечение, что означает прием нескольких противогрибковых препаратов в течение длительного периода времени.

Конкретные лекарственные препараты и методы лечения криптококкоза:

• Флуконазол
• Амфотерицин B (AmB)
• Флуцитозин
• Кортикостероиды (их назначают для контроля таких состояний, как отек мозга)
• Хирургическое удаление крупных грибковых опухолей (криптококком).
• Лечебная люмбальная пункция или шунтирование (установка специальных трубок) для снижения давления на головной мозг.

Чего следует ожидать, если у вас разовьется это заболевание?

В зависимости от места заражения и тяжести заболевания, вашему врачу может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами в течение нескольких недель или месяцев для избавления от криптококкоза. Если у вас ВИЧ-инфекция, вашему врачу также может потребоваться изменить схему антиретровирусной терапии . Если у вас есть другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, лечение этого основного заболевания может помочь вам бороться с криптококкозом.

Можно ли это полностью вылечить?

Людей со здоровой иммунной системой обычно можно вылечить с помощью противогрибковых препаратов. Однако людям с ослабленной иммунной системой лечение может даться сложнее. Иногда симптомы могут вернуться после лечения.

Каков риск смерти от этого?

По оценкам, смертность от криптококкоза среди пациентов, получающих лечение в Северной Америке (включая США и Канаду), составляет около 20% . Однако в некоторых регионах Африки этот показатель может достигать 70% . В зависимости от места проживания, качество получаемых медицинских услуг имеет большое значение. Это означает, что люди в экономически неблагополучных регионах мира подвергаются более высокому риску смерти от многих заболеваний. Это печальная ситуация.

Как я могу защитить себя от этого? Это вообще возможно?

Если вы живете в районе, где распространен криптококк, избежать его вдыхания может быть сложно. Однако, если вы подвержены высокому риску заболевания криптококком, ваш врач может порекомендовать следующее:

• Целенаправленное обследование: Перед началом лечения ВИЧ врач может провести анализ на антигены криптококка (распознаваемые части грибка), даже если у вас нет симптомов криптококкоза. Если результаты анализа окажутся положительными, вам могут назначить лечение от криптококкоза, чтобы предотвратить заражение грибком, уже присутствующим в вашем организме.
• Профилактика: Если у вас высокий риск развития криптококкоза, ваш врач может назначить вам противогрибковые препараты. Это поможет предотвратить заболевание в случае контакта с криптококком.

Как мне заботиться о своем здоровье?

Лучшее, что вы можете сделать, это получить надлежащее лечение любых заболеваний, которые могут ослаблять вашу иммунную систему. Регулярно посещайте врачей. Спросите их, как распознать признаки инфекции. Расскажите им о способах профилактики инфекций и о том, что делать, если вы подозреваете у себя инфекцию.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, например, ВИЧ, спросите у врача, как предотвратить болезнь. Если у вас ослабленный иммунитет и есть симптомы криптококкоза или любой другой инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При появлении симптомов серьезного заболевания немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. К таким симптомам могут относиться:

• Высокая температура (выше 103 градусов по Фаренгейту/40 градусов по Цельсию).
• Затрудненное дыхание.
• Изменения в зрении.
• Боль в груди.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей.
• Путаница.
• Припадки.

Важно: Если у вас ослабленный иммунитет, спросите у врача, при каких симптомах следует обратиться в отделение неотложной помощи. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь как можно скорее, даже если ваши симптомы менее выражены, чем перечисленные здесь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Насколько серьезна эта инфекция?
• Как мне следует принимать лекарство?
• Как долго мне потребуется проходить лечение?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить инфекцию в будущем?

Самое важное, что нужно усвоить.

Криптококкоз — это грибковая инфекция, которая может быть серьёзной для людей с ослабленным иммунитетом. Однако, если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить вам обследование и профилактические препараты. Благодаря достижениям в лечении, у людей, живущих с ВИЧ, риск развития серьёзных заболеваний значительно снизился. Вместе с врачом вы можете разработать план, который поможет вам оставаться как можно более здоровым. Поэтому не паникуйте и не забывайте обращаться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо опасения.

Криптококкоз , грибковая инфекция, головная лихорадка, заболевание легких, иммунитет, ВИЧ, противогрибковые препараты