Портальная гипертензия: что вам нужно знать

Все мы знаем о высоком кровяном давлении, или «давлении». Но слышали ли вы когда-нибудь о состоянии, при котором повышается давление в особом кровеносном сосуде в нашей печени? В медицине это называется «портальная гипертензия». Хотя название несколько сложное, это состояние может серьезно повлиять на здоровье нашей печени. Поэтому не волнуйтесь, сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы могли понять.

Что же такое портальная гипертензия?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим удивительный процесс, происходящий в нашем организме. Вся богатая питательными веществами кровь из желудка, кишечника и селезенки собирается и поступает в печень через одну крупную вену. Эта главная вена называется «воротной веной». Точнее, это основной источник кровоснабжения печени.

Теперь представьте, что где-то в этой главной артерии, то есть внутри печени, образовалась большая «пробка». Если в печени что-то повреждено и мелкие кровеносные сосуды внутри нее заблокированы, поступающая кровь не может нормально циркулировать. Что тогда происходит? Кровяное давление в этой главной воротной вене и других связанных с ней венах чрезмерно повышается. Это то, что мы называем портальной гипертензией .

Когда это давление повышается, кровь пытается течь по другим, более мелким и слабым венам. Затем эти вены (особенно в пищеводе и желудке) набухают, становятся похожими на воздушные шары и могут легко лопнуть и вызвать кровотечение. Мы называем эти набухшие вены варикозным расширением вен . Это самое опасное осложнение этого заболевания.

Каковы причины сложившейся ситуации?

Основной и наиболее распространенной причиной портальной гипертензии является цирроз печени . Проще говоря, цирроз — это состояние, при котором печень постоянно повреждается по какой-либо причине и становится жесткой из-за рубцов, образующихся при заживлении ран. Подобно рубцам, которые образуются на коже при заживлении ран, эта рубцовая ткань препятствует кровотоку в печени.

Существует несколько основных причин, по которым печень может быть повреждена:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Вирусные инфекции, такие как гепатит B и C.
• Жировая болезнь печени.

Помимо этого, данное состояние может быть вызвано тромбами в воротной вене, некоторыми паразитарными инфекциями (например, шистосомозом) и другими редкими причинами. Иногда конкретную причину установить не удается.

Какие симптомы у портальной гипертензии?

В большинстве случаев на ранних стадиях этого заболевания специфические симптомы отсутствуют. Симптомы появляются только при развитии осложнений, о которых мы говорили. Если врач сказал вам, что у вас заболевание печени, очень важно знать об этих симптомах.

Какие существуют методы лечения?

К сожалению, основную причину портальной гипертензии не всегда можно полностью вылечить. Поэтому главная цель лечения — предотвращение и купирование осложнений, особенно кровотечений из варикозно расширенных вен.

1. Эндоскопическая терапия

Это первый препарат, используемый для лечения варикозного расширения вен.

• Бандажирование: Эндоскоп, трубка с камерой, вводится через рот, и вокруг кровеносного сосуда накладывается небольшая резиновая лента, закрывающая вену.
• Склеротерапия:Эта процедура включает в себя введение в вену раствора, способствующего свертыванию крови.

2. Лекарственные препараты

• Бета-блокаторы: Такие препараты, как пропранолол, снижают давление в системе воротной вены и уменьшают риск кровотечения.
• Диуретики: Если брюшная полость заполнена жидкостью (асцит), эти препараты назначаются для выведения избытка жидкости из организма.
• Лактулоза: это лекарство помогает контролировать энцефалопатию.

3. Изменения образа жизни

Это очень важная часть.

• Полностью прекратите употребление алкоголя.
• Не принимайте обезболивающие, другие лекарства или травяные чаи без предварительной консультации с врачом. Некоторые лекарства могут быть вредны для печени.
• Снизьте потребление соли (натрия). Питайтесь в соответствии с рекомендациями врача.
• При наличии спутанности сознания вас могут попросить ограничить потребление продуктов, богатых белком.

Другие специфические методы лечения

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают остановить кровотечение или вздутие живота, врачи могут прибегнуть к более сложным методам лечения. Они действуют за счет снижения давления в системе воротной вены.

• ТИПС (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование): это не хирургическое вмешательство. При этом под рентгеновским контролем через печень вводится тонкая трубка (стент), создающая новый путь между воротной веной и другой веной, отходящей от печени. Это изменяет кровоток и снижает давление в венах. Эффективность этого метода лечения составляет более 90%.
• ДСРС (дистальный спленоренальный шунт): это хирургическая операция. При ней селезеночная вена соединяется с веной левой почки. Это также снижает давление и контролирует кровоток. Однако в настоящее время этот метод используется нечасто.
• Трансплантация печени: это может быть единственным решением для пациентов с терминальной стадией заболевания печени.

После таких процедур для вашего благополучия очень важно строго следовать инструкциям врача и посещать назначенные последующие приемы . Проведенные в это время обследования и анализы крови помогут определить эффективность лечения.