Вы тоже чувствуете, что вы не похожи на себя? Давайте поговорим об этом (диссоциативных расстройствах)!

Вам когда-нибудь казалось, что мир, в котором вы живете, нереален? Или что вы наблюдаете за собой извне? Иногда вы забываете даже важные вещи? Если такие ощущения возникают у вас регулярно, возможно, у вас диссоциативное расстройство . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что представляют собой эти диссоциативные расстройства?

Проще говоря, диссоциативное расстройство — это тип психического расстройства. Оно проявляется в ощущении отчужденности от реальности, собственного тела или воспоминаний. Слово «диссоциация» буквально означает «разделение». Это значит, что вы чувствуете себя оторванным от других людей, окружающего мира или даже от самого себя.

Часто такие ситуации возникают из-за кратковременного или длительного сильного шока («травмы») , пережитого в какой-то момент жизни. Представьте это как способ защиты разума. То есть, когда происходит невыносимый шок, разум временно «отключается», чтобы избавиться от боли. Но если это продолжается, это становится проблемой.

Какие основные типы диссоциативных расстройств существуют?

Существует три основных типа диссоциативных расстройств. Давайте рассмотрим, что это такое.

1. Диссоциативное расстройство идентичности (ДИД)

Это то, что некоторые называют «множественной личностью». В этом случае у одного и того же человека две или более различных идентичностей . Мы называем эти идентичности «альтерами». Каждый «альтер» контролирует поведение человека в разное время. Представьте, что вы не один и тот же человек в один момент, а в другой. Каждый «альтер» может иметь свою уникальную историю, черты характера, предпочтения и антипатии. Это как иметь несколько человек в одном теле.

2. Диссоциативная амнезия

В таком состоянии вы теряете из виду важную информацию о своей жизни. Эта забывчивость может ограничиваться конкретным событием в вашей жизни. Или вы можете забыть значительную часть своей жизненной истории, возможно, даже то, кто вы есть.

3. Расстройство деперсонализации/дереализации

В этом случае вы можете получить и то, и другое, или только одно из них.

• Деперсонализация: это состояние, когда вы чувствуете отстраненность от своего разума, эмоций и тела. Как будто вы наблюдаете за своей жизнью со стороны, словно смотрите фильм.
• Дереализация: это состояние, когда вам кажется, что окружающая среда, люди и вещи вокруг вас нереальны. Всё может казаться сном, размытым.

Помимо этого , диссоциативная фугаСуществует также симптом, называемый «бредом». Он проявляется во временной потере памяти и пребывании в невообразимом месте без каких-либо мыслей.

Поскольку диссоциативные расстройства являются состоянием, связанным с травмой, многие люди с такими расстройствами могут также иметь другие проблемы с психическим здоровьем. Например:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Депрессия
• Тревожные расстройства

Кто больше всего страдает от этих заболеваний?

Диссоциативные расстройства могут поражать людей любого возраста, расы и социально-экономического статуса, но, по сообщениям, чаще встречаются среди женщин .

Люди, пережившие физическое или сексуальное насилие в детстве, особенно подвержены риску развития диссоциативного расстройства идентичности (ДИД). В таких странах, как США, Канада и страны Европы, установлено, что около 90% людей с ДИД подвергались насилию и пренебрежению в детстве.

Насколько распространены диссоциативные расстройства?

Эти состояния на самом деле встречаются относительно редко. Например, ими страдают около 2% населения США.

Каковы симптомы диссоциативных расстройств?

Эти симптомы различаются в зависимости от типа расстройства. Обычно они начинают проявляться после травмирующего события. В периоды стресса симптомы могут усиливаться и мешать повседневной деятельности.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (ДИД):

У человека с диссоциативным расстройством идентичности (ДИД) есть две или более различных идентичностей. «Основная» идентичность — это нормальная личность человека. «Альтеры» — это альтернативные личности человека.

Каждый «альтер» обладает своими уникальными моделями поведения, взглядами, желаниями, воспоминаниями и способами мышления. Другие могут распознать различия между этими «альтерами», а также различия между самим человеком с диссоциативным расстройством идентичности (ДИД). Переход от одного «альтера» к другому происходит бессознательно и внезапно.

Еще одним ключевым симптомом диссоциативного расстройства идентичности являются стойкие провалы в памяти о повседневных событиях, личных подробностях и/или травмирующих событиях из прошлого . Хотя у некоторых людей эти симптомы могут быть легкими, они могут оказать существенное влияние на жизнь других.

Симптомы диссоциативной амнезии:

Главным симптомом являются внезапные эпизоды амнезии , которые могут длиться месяцами или даже годами.

Существует три основных типа потери памяти:

• Локализованная забывчивость: забывание конкретного события или периода времени (это наиболее распространенный тип).
• Избирательный:Забываются лишь некоторые детали событий, произошедших в определенный период времени.
• Обобщенная форма: Вы полностью теряете память о своей личности и истории жизни (это самый редкий тип).

Вы можете не осознавать свою потерю памяти или осознавать её лишь в очень незначительной степени. Но те, кто вам близок, обычно могут распознать эту потерю памяти.

Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации:

В этом состоянии одно или оба из следующих явлений повторяются с определенной периодичностью в течение длительного времени:

• Деперсонализация: ощущение отстраненности от собственного разума, тела или «я», оторванность от реальности. Как будто вы наблюдаете за своей жизнью и событиями со стороны, а не принимаете в них активное участие.
• Дереализация: ощущение отстраненности от окружающего мира и выхода за пределы реальности. Люди и вещи могут казаться нереальными.

В подобных ситуациях вы осознаёте происходящее вокруг и понимаете, что то, что вы испытываете, не является нормой.

Эти симптомы иногда могут проявляться в детстве. Средний возраст начала заболевания составляет около 16 лет. Менее чем у 20% людей с этим заболеванием первый эпизод возникает после 20 лет.

Каковы причины диссоциативных расстройств?

Диссоциативные расстройства часто возникают как способ справиться с травмирующим событием, длительным стрессом, насилием или травмой .

Это особенно актуально , когда подобные события происходят в раннем детстве, когда дети еще маленькие. Дело в том, что в это время способность ребенка понимать происходящее ограничена. Кроме того, механизмы преодоления трудностей еще не полностью развиты. Помощь и поддержка доступны только при наличии ответственных и компетентных взрослых.

Мысленное «отключение» от травмирующей ситуации может быть кратковременным защитным механизмом, помогающим избежать боли. Но если этот защитный механизм продолжает отрывать вас от реальности, стирая из памяти целый период времени, то это становится проблемой.

Примеры травматических ситуаций:

• Повторяющееся физическое, психическое или сексуальное насилие
• Авария
• Стихийное бедствие
• Военные конфликты
• Быть жертвой преступления

В последнее время ученые изучают специфические структуры и функции мозга, связанные с диссоциацией. Они обнаружили, что во время диссоциации глубоко расположенные части мозга, отвечающие за память, демонстрируют некоторую ритмическую активность, в то время как связи с другими частями, отвечающими за мышление и планирование, по-видимому, теряются .

Как распознать диссоциативные расстройства?

Врачи диагностируют диссоциативные расстройства, тщательно изучая ваши симптомы и историю болезни.

Ваш врач может назначить анализы для выявления других физических заболеваний, которые могут вызывать эти симптомы (например, потерю памяти). Например:

• Травма головы
• Опухоли головного мозга
• недосыпание
• употребление наркотиков и/или алкоголя

После исключения любых физических причин вас, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья, например, к психиатру или психологу, который поставит диагноз на основе клинических бесед и наблюдений.

Специалисты в области психического здоровья классифицируют и диагностируют диссоциативные расстройства, используя критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM).

Как лечатся диссоциативные расстройства?

Основным методом лечения диссоциативных расстройств является психотерапия, или разговорная терапия. Она помогает справиться с диссоциативным процессом и симптомами.

Психотерапия предоставляется квалифицированным, лицензированным специалистом в области психического здоровья , таким как психиатр или психолог. Она оказывает вам и/или вашей семье поддержку, предоставляет информацию и рекомендации, которые помогут вам справляться с повседневной жизнью и улучшить ваше психическое благополучие.

Вот некоторые из наиболее часто используемых методов психотерапии при диссоциативных расстройствах:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это структурированная, целенаправленная форма психотерапии. Ваш терапевт помогает вам глубоко разобраться в ваших мыслях и чувствах. С помощью КПТ вы можете научиться отпускать нездоровые мысли и модели поведения и развивать более здоровые мыслительные паттерны и привычки.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): ДПТ специально разработана для людей, испытывающих сильные эмоции. Главная цель — сбалансировать признание вашей личности и ваших проблем с преимуществами изменений. Ваш терапевт поможет вам освоить новые навыки для улучшения вашей способности регулировать свои эмоции.

Процесс лечения может быть сложным, поскольку он включает в себя воспоминания о прошлых травмирующих событиях и обучение тому, как с ними справляться. Однако в долгосрочной перспективе он может значительно облегчить ваши симптомы .

Другие методы лечения, которые могут помочь:

• Гипноз («Гипноз» / «Гипнотерапия»):Гипноз — это состояние глубокого расслабления и предельной концентрации. Находясь в трансе, вы можете игнорировать обычные отвлекающие факторы и стать более восприимчивыми к внушениям, которые помогут вам внести изменения для улучшения здоровья.
• Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR-терапия): Эта терапия включает в себя движение глаз определенным образом во время обработки травматических воспоминаний. Цель EMDR — помочь вам оправиться от травмы или других стрессовых жизненных ситуаций. По сравнению с другими видами терапии, EMDR — относительно новый подход.

Специфических лекарств от диссоциативных расстройств не существует. Однако ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как антидепрессанты, для лечения других имеющихся психических расстройств.

Какое будущее ждёт человека с диссоциативным расстройством?

Прогноз для людей с диссоциативными расстройствами может различаться от человека к человеку.

Благодаря профессиональному лечению (часто психотерапии) многие люди с диссоциативным расстройством могут контролировать свои основные симптомы и хорошо функционировать в повседневной жизни.

Однако для некоторых людей, особенно для тех, кто страдает диссоциативным расстройством идентичности (ДИД), это состояние может быть опасным для жизни. Попытки самоубийства и членовредительство распространены среди людей с ДИД. По оценкам, более 70% людей с ДИД совершают попытки самоубийства.

Если у вас или у кого-то из ваших близких возникают суицидальные мысли, пожалуйста, позвоните на Национальную горячую линию по вопросам психического здоровья по номеру 1926. Специалисты доступны круглосуточно, чтобы помочь вам.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы чувствуете, что у вас проявляются симптомы диссоциативного расстройства, немедленно обратитесь к врачу или психологу .

Как и в случае с любым психическим расстройством, обращение за помощью сразу же после появления симптомов может помочь уменьшить негативное влияние на вашу жизнь. Если у вас наблюдаются симптомы диссоциации, обратитесь к врачу. Специалисты в области психического здоровья могут разработать план лечения, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

Главный вывод из сказанного нами

Итак, давайте напомним вам о некоторых наиболее важных моментах из того, что мы обсуждали.

• Диссоциативные расстройства — это психическое состояние, которое может возникнуть в ответ на тяжелую травму .
• Основной симптом заключается в ощущении отчужденности от самого себя, своих воспоминаний или мира, в котором вы живете .
• К основным типам относятся диссоциативное расстройство идентичности (ДИД), диссоциативная амнезия и деперсонализация/расстройство восприятия реальности.
• Эти заболевания встречаются редко, но существуют методы лечения.
• Основным методом лечения является психотерапия.
• Если у вас наблюдаются эти симптомы, не бойтесь и не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью. Очень важно получить помощь как можно быстрее.
• Вы не одиноки. Многие люди сталкиваются с подобными ситуациями, и есть те, кто может вам помочь.

Помните, что осознание этого состояния, обсуждение его и обращение за помощью — это важные шаги на пути к тому, чтобы вернуть контроль над своей жизнью.

Диссоциативные расстройства, психическое здоровье, травма, потеря памяти, психотерапия, диссоциативное расстройство идентичности, деперсонализация