У вас на руках появляются уплотнения, а пальцы подергиваются? Давайте поговорим о болезни Дюпюитрена!

Взгляните на свою ладонь. Иногда вы можете почувствовать что-то вроде небольшого бугорка под кожей ладони. Сначала это может показаться незначительным, но со временем это приводит к тому, что пальцы сгибаются внутрь, как будто вы сжимаете кулак. Вам трудно выпрямить руку, положить ее в карман или даже пожать кому-то руку? Это состояние в медицине называется болезнью Дюпюитрена или контрактурой Дюпюитрена. Давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что такое болезнь Дюпюитрена?

Проще говоря, под кожей наших рук находится слой ткани, который мы называем фасцией . Обычно он очень рыхлый и гибкий. Именно гибкость этой ткани позволяет нам сгибать и разгибать руки так, как мы хотим.

Однако при болезни Дюпюитрена эта ткань, называемая «фасцией», постепенно утолщается и начинает уплотняться без видимых причин.

Представьте, что внутри этой ткани находятся волокна, похожие на канаты. При этом заболевании эти волокна постепенно напрягаются и начинают сокращаться. Именно тогда пальцы постепенно начинают стягиваться к ладони. Чаще всего это состояние поражает мизинец и безымянный палец . Иногда могут быть поражены обе руки. Но обычно одна рука поражена сильнее, чем другая. В тяжелых случаях рука может быть полностью парализована и деформирована.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Симптомы контрактуры Дюпюитрена не появляются внезапно. Обычно они развиваются постепенно, с течением времени. Давайте рассмотрим эти стадии.

Каковы причины и факторы риска этого явления?

Точная причина этого заболевания до сих пор неизвестна, но ученые считают, что в его возникновении задействовано несколько биохимических факторов, влияющих на соединительную ткань кисти.

Однако был выявлен ряд факторов, повышающих риск развития этого заболевания. К ним относятся:

• Чрезмерное употребление алкоголя: Но помните, что не все люди с этим заболеванием страдают алкогольной зависимостью.
• Страдает диабетом.
• Наличие заболеваний, вызывающих судороги, таких как эпилепсия.
• Курение.
• Наличие этого заболевания у кого-либо из членов семьи: это означает, что может существовать наследственная предрасположенность.
• Для мужчин старше 40 лет: это заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
• Наличие североевропейских (английских, ирландских, шотландских, французских, голландских) или скандинавских (шведских, норвежских, финских) корней: для жителей нашей страны это не очень важный вопрос, но полезно знать.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Когда вы придете к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и истории болезней ваших родственников, а затем внимательно осмотрит ваши руки, запястья и пальцы.

В ходе этого теста осматривается ладонь на наличие уплотнений и определяется их количество. Кроме того, обычно проводится основной тест, проверяющий, можно ли полностью положить руку на стол (тест на стол). Человек с этим заболеванием обычно не может полностью положить руку на стол.

Кроме того, врач может проверить следующие параметры:

• Это покажет, насколько хорошо вы умеете справляться с трудностями.
• В нём показано, как зажимать мелкие предметы пальцами.
• Измеряется чувствительность большого и остальных пальцев.
• Проверяется диапазон движений пальцев, чтобы определить, можно ли их полностью выпрямить.

Врач также может сделать снимки вашей руки, чтобы посмотреть, изменится ли состояние со временем.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Прежде всего, следует сказать, что от этой болезни нет лекарства. Но не волнуйтесь, это не смертельно опасное заболевание. Некоторые люди могут жить с ней годами без каких-либо проблем. Иногда им может никогда не понадобиться лечение.

Однако, если уплотнения вызывают боль или если подергивание пальца мешает вашей повседневной деятельности, существуют методы лечения.

Нехирургическое лечение

• Инъекция стероида: Если опухоль очень болезненна, врач может назначить инъекцию кортикостероида. Это сильное противовоспалительное средство. Оно уменьшает отек и боль. Иногда это может остановить ухудшение состояния пальца. Однако эта инъекция не выпрямит палец, который уже согнут.
• Инъекция ферментов: Если ваши пальцы уже согнуты, врач может ввести вам смесь ферментов, называемую «коллагеназой» (Xiaflex). Эти ферменты помогают растворить утолщенную, жесткую ткань. Это ослабляет тугие, похожие на веревки связки, позволяя врачу немного манипулировать вашими пальцами.

Хирургическое лечение

Если состояние продолжает ухудшаться и серьезно мешает функционированию кисти, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

• Фасциотомия: Эта операция включает в себя рассечение и разделение толстой, нитевидной ткани. Это позволяет пальцу свободно двигаться. Врач обезболивает область и делает небольшой надрез на ладони.
• Субтотальная ладонная фасциэктомия:При этом удаляется как можно больше утолщенной ткани и сухожилий. Это позволяет выпрямить палец. Обычно это включает в себя зигзагообразный разрез на ладони. Это несколько сложнее, чем другие операции. Кроме того, заживление занимает больше времени. После операции может потребоваться физиотерапия, а иногда даже пересадка кожи.

После операции в руке может наблюдаться отек и некоторая боль. Удержание руки выше уровня сердца, а также сгибание и разгибание пальцев помогут уменьшить отек и боль и ускорить процесс заживления.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя болезнь Дюпюитрена сама по себе не является опасным заболеванием, в тяжелых случаях она может привести к инвалидности. Поэтому, если у вас наблюдаются следующие симптомы, не откладывайте визит к врачу.