У вас обнаружена аномалия кровеносных сосудов в голове? (Дуральная артериовенозная фистула - dAVF) Давайте обсудим это!

Вы иногда слышите шум в голове? Или у вас часто болят голова? Возможно, вы считаете это нормальным, но иногда за этим скрывается нечто, требующее внимания. Это называется дуральной артериовенозной фистулой (дАВФ) . Давайте поговорим об этом попроще.

Что такое дуральная артериовенозная фистула (дАВФ)?

Проще говоря, наш головной и спинной мозг окружен тонкой защитной оболочкой. Это то, что мы называем твердой мозговой оболочкой (dura mater ). Она похожа на заднюю обложку книги.

Посмотрите, у нас есть сеть кровеносных сосудов, которые доставляют кровь ко всем частям нашего тела. Артерии переносят чистую, богатую кислородом кровь от сердца ко всем остальным органам, включая мозг. Вены переносят отработанную, бедную кислородом кровь обратно к сердцу. Между этими артериями и венами находится очень тонкая сеть кровеносных сосудов, которые мы называем капиллярами . Эти капилляры контролируют кровоток и обеспечивают правильное распределение крови по органам.

В этом состоянии, называемом фистулой , артерия соединяется непосредственно с веной, минуя промежуточную систему капилляров. Представьте, что большая водопроводная труба внезапно соединяется с маленькой трубой. Тогда кровь с большой скоростью и под высоким давлением устремляется в эту вену. Вена не привыкла к такому количеству крови и такому давлению.

Таким образом, так называемая дуральная артериовенозная фистула (дАВФ) представляет собой аномальное соединение артерии и вены внутри твердой мозговой оболочки, мембраны, окружающей головной мозг. Иногда врач может также называть это дуральной артериовенозной мальформацией .

Такое аномальное соединение может привести к нестабильности кровяного давления внутри кровеносных сосудов, изменению их формы и нарушению направления кровотока. Иногда кровеносный сосуд может лопнуть, поскольку не справляется с высоким давлением. В этом случае может возникнуть опасное для жизни кровотечение.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, это состояние (дАВФ) встречается не так уж часто. Например, в Соединенных Штатах, по оценкам, оно встречается с частотой от 0,15 до 0,19 случаев на 100 000 человек в год. Это означает, что оно очень редкое.

Является ли это (дАВФ) серьезным заболеванием?

Вот как это работает. Некоторые (артериовенозные фистулы) протекают в очень легкой форме и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Однако некоторые из них очень серьезны и могут представлять угрозу для жизни. Особенно если кровеносный сосуд лопается и идет кровотечение, как упоминалось выше, это может повредить ткани головного мозга и вызвать инсульт .

Самое важное — как можно скорее обратиться к врачу при появлении любых симптомов. Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются симптомы инсульта (например, слабость с одной стороны тела, невнятная речь, потеря сознания), следует немедленно позвонить по номеру 911 или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Какие симптомы у артериовенозной фистулы (dAVF)?

Иногда, даже при наличии артериовенозной фистулы (АВФ) , симптомы могут отсутствовать. Но если симптомы всё же есть, они могут варьироваться от лёгких до тяжёлых. Симптомы также различаются в зависимости от локализации фистулы в головном мозге. Обратите внимание на следующие признаки:

• Головная боль: это может быть не просто обычная головная боль, а новый тип головной боли, которая иногда бывает немного сильнее.
• Тошнота и рвота: они могут возникать, особенно в сочетании с головной болью.
• Пульсирующий шум в ушах: это очень специфический симптом. Он похож на «звон» или «жужжание» в ухе, напоминающее сердцебиение. Некоторые люди также описывают его как «звон в ухе».
• Изменения зрения: внезапное размытие изображения, двоение в глазах или ощущение неясности.
• Нарушения речи или языка: невнятная речь, как будто человек не может говорить.
• Потеря равновесия при ходьбе, трудности с контролем конечностей во время работы.
• Мышечная слабость или онемение: ощущение онемения или слабости на одной стороне руки, ноги или лица.
• Боль в лице, руках или ногах.
• Потеря памяти.
• Необычные ощущения или чувства.

Эти симптомы обычно вызваны кровоизлиянием в мозг . Поэтому, если у вас наблюдаются такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы причины этого (дАВФ)?

Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает дуральную артериовенозную фистулу (ДАВФ) . Однако многие ученые считают, что она может быть вызвана травмой головы . Она может появиться спустя годы после травмы. Некоторые исследования предполагают, что это связано с закупоркой кровеносных сосудов, доставляющих кровь в мозг. Эта закупорка может быть вызвана заболеванием, несчастным случаем или другим событием. Например:

• Тромбоз (образование тромба).
• Черепно-мозговая травма.
• Хирургическое вмешательство на головном мозге, например, краниотомия.

В редких случаях человек может родиться с этим заболеванием (дАВФ) , но оно не является наследственным. Исследование этого состояния продолжается.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания (дАВФ)?

Это состояние (дуральная артериовенозная фистула) может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет .

Какие возможные осложнения могут возникнуть при наличии артериовенозной фистулы (dAVF)?

Осложнения, вызванные этим (артериовенозной фистулой) , иногда могут быть опасными для жизни. Основные из них:

• Кровоизлияние в ткани головного мозга (геморрагия).
• Кровоизлияние внутри черепа, но вне головного мозга (субдуральная гематома).
• Кровоизлияние между головным мозгом и окружающей его защитной оболочкой (субарахноидальное кровоизлияние).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Припадки.
• Гладить.

Представьте, что произойдет, если маленький кран, соединенный с большой трубой, подающей воду в наш домашний водонагреватель, внезапно отсоединится? Вода зальет весь дом. То же самое произойдет, если лопнет кровеносный сосуд в головном мозге. Вот почему это так опасно.

Как диагностируется это состояние (дАВФ)?

Диагноз (дАВФ) ставится врачом после выполнения следующих шагов:

• Физический осмотр.
• Тест, связанный с нервной системой.
• Специальные диагностические исследования.

При проведении этих анализов врач расспросит вас о ваших симптомах и подробностях перенесенных ранее заболеваний.

Иногда симптомы могут отсутствовать, и заболевание может быть обнаружено случайно во время обследования головного или спинного мозга, проводимого по другой причине.

Специальные тесты, помогающие выявить (дАВФ)

Врач может сделать качественные снимки ваших кровеносных сосудов и использовать такие тесты, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание (дуральная артериовенозная фистула) :

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или МРА (магнитно-резонансная ангиография).
• Компьютерная томографическая ангиография (КТА - компьютерная томографическая ангиография).

Оба этих теста безболезненны и не вызывают сильного дискомфорта. Они позволяют врачу получить четкое представление о кровеносных сосудах в вашей нервной системе, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Если результаты такого диагностического исследования (дАВФ) вызывают опасения, ваши врачи обсудят с вами возможность проведения другого специализированного исследования, называемого церебральной ангиографией .

Церебральная ангиография — это неинвазивное исследование, позволяющее получить наиболее четкие изображения кровеносных сосудов головного мозга. В ходе этого исследования врачи вводят очень тонкую трубку — мы называем ее катетером — в кровеносный сосуд на запястье или верхней части ноги и продвигают ее через вену на шее к кровеносным сосудам головного мозга. Затем через этот катетер вводится специальная жидкость.В организм вводится контрастное вещество. При смешивании с кровью его можно увидеть на рентгеновских снимках, когда кровь течет по артериям головного мозга и возвращается из вен. Именно это позволяет врачам точно определить, как выглядит артериовенозная фистула и какое лечение является для нее наиболее эффективным.

Существует ли лекарство от этого состояния (дАВФ)?

Да, лечение может удалить этот свищ и восстановить нормальный кровоток в венах. Это может уменьшить или предотвратить появление новых симптомов и осложнений.

Как лечится (дАВФ)?

Главная цель этого метода лечения (артериовенозной фистулы) — устранение аномального соединения (фистулы) между артерией и веной. Возможны следующие варианты лечения:

• Хирургическое вмешательство: Для удаления аномального соединения (фистулы) в пораженном кровеносном сосуде может быть выполнена открытая операция.
• Эндоваскулярная эмболизация: как уже упоминалось, при этом очень тонкая трубка (катетер) вводится через одну из ваших артерий к месту образования фистулы, и она перекрывается. Это как герметизация протечки.
• Стереотактическая радиохирургия: это один из видов лучевой терапии. При ней очень целенаправленные пучки излучения направляются на пораженный кровеносный сосуд в месте соединения фистулы, блокируя его.

Ваш врач определит оптимальный план лечения. Это будет зависеть от многих факторов, включая характер артериовенозной фистулы (АВФ) , ваше общее состояние здоровья, симптомы и риск кровотечения или осложнений.

Если у вас нет симптомов, врач может не начать лечение сразу, но может регулярно наблюдать за вами, чтобы предотвратить осложнения.

Каков прогноз при артериовенозной фистуле (dAVF)?

Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как расположение фистулы и наличие кровотечения. При раннем выявлении и лечении прогноз обычно благоприятный. К сожалению, некоторые (диастолические артериовенозные фистулы) могут вызывать необратимые или угрожающие жизни осложнения. В случае возникновения таких осложнений существуют службы послеоперационного ухода и поддержки, такие как физиотерапия , трудотерапия и логопедия .

Ваш врач — это тот человек, который может дать вам наиболее точную оценку вашего состояния.

Показатель выживаемости при (dAVF)

Поскольку это заболевание (дВФ) встречается не очень часто, исследования показателей выживаемости все еще продолжаются. Текущие исследования показывают, что ежегодная смертность от этого заболевания составляетПо оценкам, этот показатель составляет от 11% до 19%. Это означает, что в некоторых случаях ежегодная выживаемость может превышать 80%.

Можно ли предотвратить это состояние (диастолическую артериовенозную фистулу)?

Известных способов предотвращения этого состояния (дАВФ) не существует . Однако вы можете снизить риск, контролируя имеющиеся заболевания (такие как нарушения свертываемости крови), которые могут привести к этому состоянию. Вы также можете защитить себя от травм головы, используя соответствующее защитное снаряжение во время занятий спортом и других видов деятельности.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов:

• Внезапная сильная головная боль.
• Мышечная слабость или онемение.
• Изменения в речи, походке, равновесии или зрении.
• Внезапно появившийся звон в ушах (пульсирующий шум в ушах).

Если у вас или у кого-либо из ваших близких появились симптомы инсульта (например, слабость одной стороны тела, невнятная речь, потеря сознания), следует немедленно позвонить по номеру 911 или в ближайшее отделение неотложной помощи. Время имеет решающее значение!

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• Где расположена эта фистула?
• Какой вариант лечения вы рекомендуете?
• Действительно ли мне необходима операция?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Может ли этот свищ образоваться повторно после лечения?
• Через сколько времени мне нужно будет вернуться на тестирование?

И наконец, главный вывод.

Это состояние, называемое дуральной артериовенозной фистулой (дАВФ), может оказывать как существенное, так и незначительное влияние на вашу жизнь. В некоторых случаях это может быть незначительной проблемой, легко поддающейся лечению под наблюдением врача. Однако, если не диагностировать и не лечить своевременно, это может привести к необратимым или опасным для жизни осложнениям.

Если у вас появились какие-либо симптомы или вас что-то беспокоит, немедленно позвоните врачу или в отделение неотложной помощи. Существуют методы лечения, которые могут помочь удалить фистулу и восстановить кровоток во всех частях тела. Есть множество вариантов лечения, не все из которых требуют открытой операции. Ваша медицинская команда оценит ваши симптомы и определит оптимальный план лечения для предотвращения осложнений.

Вы лучше всех знаете состояние своего здоровья. Поэтому, если вы заметите какие-либо изменения в своем организме, не игнорируйте их. Своевременные действия могут предотвратить многие серьезные заболевания.

Дуральная артериовенозная фистула, дАВФ, церебральные кровеносные сосуды, головная боль, пульсирующий шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние, инсульт