Когда врач постукивает по вашему колену молоточком, ваша нога не поднимается? (Гипорефлексия)

Вы когда-нибудь видели, как врач постукивает по колену маленьким резиновым молоточком? Когда вы постукиваете по колену, нога обычно сразу же поднимается, верно? Это автоматическая защитная реакция нашего организма. Но иногда реакция очень слабая или вовсе отсутствует. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое гипорефлексия?

Проще говоря, гипорефлексия — это снижение рефлекторной реакции наших мышц. Иногда эта реакция может быть полностью утрачена, что мы называем арефлексией.

Представьте себе: рефлексы — это автоматическая система, которая помогает вашему организму защититься от чего-либо, что может причинить вам вред. Эта реакция происходит по специальному пути, передающему нервные сигналы. Мы называем это «рефлекторной дугой». Она состоит из трех основных частей:

1. Сенсорная часть: Нервы, передающие информацию о повреждении или раздражении.

2. Центральная часть: это наш спинной мозг.

3. Двигательная часть: Нервы, передающие сообщения мышцам для выполнения команд, полученных от спинного мозга.

Если на каком-либо участке этого пути происходит повреждение, будь то сенсорные нервы, спинной мозг или двигательные нервы, то ответная реакция нарушается. Именно тогда возникает гипорефлексия. Обычно это признак проблемы с нервной системой, а не отдельного заболевания.

В большинстве случаев человек с гипорефлексией не испытывает особого дискомфорта. Однако для невролога это очень важный диагностический признак.

Как врач может это обнаружить?

При осмотре нервной системы (неврологическом обследовании) врач проводит тест на глубокие сухожильные рефлексы (ГСР), чтобы проверить наличие гипорефлексии. Самый известный из них — тест с молоточком, который всем нам знаком.

Как проводится обследование коленного сустава

Когда врач слегка ударяет вас по колену резиновым молоточком, происходит растяжение надколенного сухожилия и прикрепленной к нему бедренной мышцы. В этот момент сигнал «мышца растянута» очень быстро передается в спинной мозг через сенсорные нейроны.

Спинной мозг немедленно реагирует на это, посылая сигнал обратно через двигательные нейроны к этой мышце, чтобы она сократилась. Именно это сокращение заставляет вашу ногу автоматически подпрыгнуть.

При гипорефлексии ваша нога может двигаться очень слабо или не двигаться совсем .

Помимо колена, реакцию можно проверить и в нескольких других местах.

Что может быть причиной этого?

Гипорефлексия может быть вызвана повреждением любого участка «рефлекторной дуги», о которой мы говорили ранее. Существует несколько основных неврологических заболеваний и состояний, которые могут на это повлиять:

• Периферическая нейропатия: это повреждение нервов, идущих от головного и спинного мозга. Часто вызывает онемение, боль и мышечную слабость в руках и ногах.

• Синдром Гийена-Барре:Это очень редкое аутоиммунное заболевание. В этом случае наша собственная иммунная система атакует наши собственные нервы. Это состояние разрушает «оболочку» (миелин) вокруг нервов и может очень быстро прогрессировать, всего за несколько дней.

• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП): это заболевание похоже на синдром Гийена-Барре, но развивается медленно в течение длительного периода времени.

• Травмы спинного мозга: это состояние может возникнуть при серьезном повреждении позвоночника или спинного мозга, например, в результате автомобильной аварии или падения. Хотя на начальном этапе может присутствовать гипорефлексия, со временем может развиться гиперрефлексия, при которой реакция усиливается ниже уровня повреждения.

• БАС (боковой амиотрофический склероз): это также прогрессирующее неврологическое заболевание. Однако в этом случае часто наблюдается усиление реакций (гиперрефлексия), а не их снижение.

• Миастенический синдром Ламберта-Итона (МЛС): это также редкое заболевание. Оно поражает связь между нервами и мышцами.

Как лечится гипорефлексия?

Прямого лечения этого состояния не существует. Потому что это не болезнь, а симптом другого основного заболевания. Поэтому врачи стремятся точно определить причину и лечить основное заболевание.

Например, синдром Гийена-Барре лечат специальными вакцинами (внутривенно иммуноглобулинами), воздействующими на иммунную систему, или плазмаферезом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Это очень важный вопрос. Помните, что у некоторых людей рефлексы от природы немного слабые. Если нет других неприятных ощущений, это не большая проблема.

Однако, если помимо этой слабой реакции у вас наблюдаются и другие симптомы, перечисленные ниже, вам обязательно следует обратиться к врачу .

Ваш семейный врач осмотрит вас и, при необходимости, направит к неврологу для дальнейшего обследования.