Эластография: все, что вам нужно знать, без страха.

Ваш врач назначил вам новый вид обследования? Возможно, он называется «эластография». Название может звучать немного странно, но на самом деле это очень простое, безболезненное и очень важное исследование. Это как ультразвуковое исследование. Так что давайте не будем бояться и поговорим обо всем простым языком.

Что такое эластография простыми словами?

Проще говоря, эластография — это тест, измеряющий «эластичность» или мягкость/жесткость органов в нашем организме, таких как печень. В нем используются низкочастотные вибрации, которые безболезненны, очень слабы и не ощущаются нами.

Представьте себе: здоровая печень подобна свежей губке, впитавшей воду. Она мягкая и гибкая. Но когда печень повреждается болезнью, она постепенно начинает затвердевать и становиться жесткой. Это как если бы губка высохла и превратилась в камень. Эластография точно измеряет ее жесткость. Если орган слишком жесткий, это может быть признаком заболевания.

Какие основные типы включает этот тест?

Существует два основных типа эластографии. Ваш врач выберет тот тип, который лучше всего подходит именно вам.

Что такое эластография сдвиговых волн?

Это еще один новый метод, разработанный на основе ультразвуковой технологии. В нем используется особый тип волн (сдвиговые волны) для измерения жесткости тканей. Это позволяет получить более четкое изображение. Хотя эта технология все еще находится в стадии разработки, она уже используется для исследования таких органов, как молочные железы, печень, мышцы, предстательная железа и узлы щитовидной железы.

Почему вы рекомендуете пройти этот тест эластографии?

Основная причина проведения эластографического исследования — выявление состояния, называемого фиброзом печени .

Представьте, что наша печень постоянно повреждается по разным причинам (например, из-за чрезмерного употребления алкоголя, вирусного гепатита, жировой дистрофии печени). Тогда печень пытается восстановиться. В процессе восстановления, подобно тому как на коже образуется рубец, в печени образуется рубцовая ткань. Это то, что мы называем фиброзом .

По мере прогрессирования фиброза нарушается кровоток в печени. Если не лечить, печень может полностью уплотниться и уменьшиться в размерах, что приводит к состоянию, называемому циррозом . Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак печени и печеночная недостаточность.

Таким образом, если у вас есть риск развития заболеваний печени (например, жировой дистрофии печени, гепатита) или вы проявляете симптомы подобных заболеваний, ваш врач может порекомендовать эластографию. Она:

• Вы сможете точно определить, какой степени фиброз у вас имеется.
• Таким образом, вы можете решить, какое лечение будет для вас наилучшим.
• Существует возможность отслеживать реакцию печени на проводимое лечение.

Кто проводит этот тест? Насколько он точен?

Это исследование обычно проводит радиолог , врач, специализирующийся на медицинской визуализации. Он или она будет сотрудничать с вашим семейным врачом и гепатологом для принятия решений о вашем лечении.

Этот тест считается очень точным в диагностике фиброза печени. Раньше для точной диагностики этого состояния требовалась биопсия. Однако благодаря эластографии эту информацию теперь можно получить без боли и вреда для организма.

Как пройти тест шаг за шагом

Способ выполнения этой процедуры будет немного отличаться в зависимости от типа препарата, который вам был назначен.

Как выполнить транзиентную эластографию (ультразвуковое исследование):

Это займет всего несколько минут.

1. Сначала рентгенолог нанесет на вашу кожу гель, похожий на воду, в области, где находится печень (с правой стороны живота, под ребрами). Это позволит сканирующему аппарату легко перемещаться по коже.

2. Затем небольшое ручное устройство (преобразователь) помещается на обрабатываемую область и медленно перемещается вперед и назад.

3. Это устройство посылает в печень слабый электрический разряд, который мы не ощущаем.

4. Скорость, с которой ударные волны достигают печени и отражаются обратно, измеряется компьютером. По мере увеличения жесткости печени скорость распространения этих волн возрастает.

5. Используя эту информацию, компьютер измеряет жесткость печени и отображает ее в виде изображения.

Как проводить МРЭ (магнитно-резонансную эластографию):

Обычно это занимает около 5 минут, но если проводится в сочетании с полным МРТ-исследованием, то может занять около 45 минут.

1. Вас уложат на стол. Вам могут предоставить опору, например, ремни, чтобы помочь вам оставаться неподвижным.

2. В нижней правой части грудной клетки (над печенью) находится небольшое устройство (привод).

3. Рядом с кожей размещается несколько других устройств, излучающих и принимающих радиоволны.

4. Иногда (но не всегда) в вену на руке вводят тонкую канюлю и через нее вводят специальную жидкость (контрастное вещество — гадолиний). Это делает изображения более четкими.

5. Затем стол, на котором вы лежите, медленно переместится в аппарат МРТ, который выглядит как большая труба.

6. Рентгенолог сидит за компьютером вне аппарата и контролирует ход исследования.

7. Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд. В это время водитель пошлет небольшие вибрации в печень и сделает снимки.

Как следует подготовиться к тесту?

Очень важно следовать инструкциям, которые вам даст врач перед проведением эластографии. Как правило, можно ожидать следующих результатов:

• Питание: Перед анализом не следует есть и пить ничего сладкого (подслащенный чай, кофе, газированные напитки, фруктовые соки). Сахар может незначительно повлиять на измерение жесткости печени. Вас могут попросить воздержаться от приема пищи за несколько часов до анализа. За конкретными инструкциями обратитесь к врачу.
• Одежда:В день обследования оставьте дома украшения, часы и заколки для волос. Наденьте свободную, удобную одежду. Возможно, вам понадобится специальная больничная рубашка.
• Металлические предметы (для МРТ): Если у вас есть какие-либо хирургически имплантированные металлические предметы (например, кардиостимуляторы, слуховые аппараты, искусственные суставы), обязательно сообщите об этом рентгенологу заранее. На них может повлиять сильное магнитное поле аппарата МРТ.
• Беременность: Сообщите своему врачу и рентгенологу, если вы беременны или подозреваете, что беременны. Ультразвуковая эластография безопасна во время беременности. Однако МРТ обычно не проводится в первом триместре беременности.

Какие риски здесь связаны?

МРЭ в целом безопасна, если тщательно следовать инструкциям по технике безопасности. Магнитное поле не вредно для организма. Однако в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на используемое контрастное вещество (гадолиний). Кроме того, если вам вводят успокоительное средство во время исследования, существует риск передозировки. Однако такие случаи крайне редки.

Что показывают результаты теста?

Эластография позволяет получить изображение вашей печени. Рентгенолог анализирует изображение, чтобы определить степень жесткости или рубцевания печени. Обычно эта степень оценивается по шкале от F0 до F4.

Через несколько дней после исследования рентгенолог подготовит отчет о результатах и ​​отправит его вашему лечащему врачу. Затем врач перезвонит вам, чтобы объяснить результаты и обсудить дальнейшие действия.