Что это за аппарат, который врачи подключают к ребенку перед родами? Давайте узнаем все об электронном мониторинге плода (ЭМП)!

Если вы ждете ребенка, вы наверняка видели в кино или по телевизору, как в родильной палате на живот матери надевают два ремня, а на экране рядом идет линия с характерным звуком «бип... бип...». Многие думают, что это проверка сердцебиения матери. Но на самом деле это проверка двух вещей одновременно. Во-первых, сердцебиения малыша в утробе. Во-вторых, ваших схваток. Это то, что в медицине называется электронным фетальным мониторингом , или, как все знают, ЭФМ . Сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы поняли.

Проще говоря, что такое EFM?

Представьте, рождение ребенка — это большое путешествие как для матери, так и для малыша. Электрофизиологический мониторинг плода (ЭФМП) — лучший способ для врачей и медсестер узнать, испытывает ли ребенок какие-либо трудности на этом пути и чувствует ли он себя хорошо.

Проще говоря, электронный мониторинг плода (ЭМП) — это устройство, которое непрерывно отслеживает сердцебиение вашего ребенка и характер ваших схваток в режиме реального времени.

Возможно, вы сейчас подумаете: «Почему вы смотрите на эти два изображения вместе?» Вот почему. Во время родов ваша матка сильно сокращается. В это время кровеносные сосуды, которые доставляют кислород к вашему ребенку, также немного сужаются. Это похоже на сжатие водопроводной трубы. В большинстве случаев это не проблема для здоровых детей, и они довольно хорошо переносят это сужение. Но иногда количество кислорода, которое получает ваш ребенок, может быть немного меньше. Если это произойдет, это может повлиять на частоту сердечных сокращений ребенка.

Таким образом, электрофизиологический мониторинг плода (ЭФМ) непрерывно отслеживает изменения сердцебиения ребенка во время схваток. Это позволяет врачу на ранней стадии выявить признаки внутриутробного дистресса.

Всем ли нужен этот EFM?

Нет. Не каждой беременной женщине необходим постоянный мониторинг плода с помощью электронного мониторинга. Женщинам, у которых беременность протекала благополучно и без осложнений, это может быть не нужно. Однако в некоторых особых случаях это необходимо для безопасности ребенка и матери. Давайте рассмотрим такие случаи.

Как работает этот аппарат EFM?

Существует два основных метода мониторинга EFM. Первый метод является наиболее распространенным.

1. Внешний EFM

Это то, что вы чаще всего видите в фильмах. Это очень простая вещь, которая происходит.

• Первое устройство: Медсестра нанесет на ваш живот гель, найдет лучшее место для прослушивания сердцебиения ребенка, поместит туда небольшое устройство и закрепит его вокруг живота эластичной лентой. Устройство работает с использованием ультразвуковой технологии, аналогичной аппарату сканирования. Именно это позволяет измерить сердцебиение ребенка.
• Второе устройство:Еще одно устройство крепится к верхней части живота и прикрепляется к другому ремню. Оно измеряет количество сокращений матки и силу этих сокращений. Это устройство называется токодинамометром .

Информация с этих двух устройств отображается на экране компьютера в виде двух графиков. Она также записывается на длинную бумажную полоску. Врачи и медсестры могут, изучив её, составить хорошее представление о состоянии ребёнка.

2. Внутренний EFM

Это не очень распространенная процедура. Ее можно выполнить только после того, как отошли околоплодные воды . Врач прибегает к этому методу, если внешнее электрофизиологическое исследование плода не дает четкой картины или если ему срочно необходима очень точная информация о состоянии ребенка.

• В ходе этой процедуры врач вводит через влагалище очень тонкую проволоку и прикрепляет небольшой электрод к коже головы ребенка. Хотя это может звучать немного пугающе, это не причинит ребенку серьезного вреда. Это позволяет очень точно измерить сердцебиение ребенка.
• Кроме того, если необходимо точно измерить внутриматочное давление, в матку можно ввести тонкую трубку (катетер) .

Есть ли у EFM преимущества и недостатки?

Как и любое медицинское устройство, электронная микроскопия имеет свои преимущества и недостатки, и важно знать о них.

• Ложные срабатывания: Иногда срабатывание сигнализации может быть вызвано ошибкой в ​​расчетах прибора. Например, если вы ворочаетесь в постели или если датчик немного смещается, когда ребенок шевелится в утробе матери, показания могут измениться, и может сработать сигнал тревоги. Даже если реальной проблемы нет, такие вещи могут вызвать ненужный страх и стресс у родителей и членов семьи.
• Ограниченная свобода движений: при постоянном подключении к электронному монитору плода ваша свобода вставать с постели, ходить и менять положение тела ограничена. На самом деле, ходьба и смена положения тела во время родов могут быть полезны.
• Приводит к ненужным медицинским вмешательствам: некоторые исследования показали, что непрерывный мониторинг плода с помощью электронного мониторинга, иногда из-за неточных записей, незначительно увеличивает вероятность принятия решения о проведении кесарева сечения или использовании щипцов или вакуум-экстрактора для родоразрешения, даже когда это на самом деле не необходимо.
• Риски внутренней ЭФМ:Хотя это случается крайне редко, существует очень небольшой риск появления небольшой царапины на коже головы ребенка или инфицирования во время внутреннего осмотра. Это также может увеличить риск передачи заболеваний, таких как ВИЧ, от матери к ребенку.

Что делать, если электрофизиологический мониторинг плода показывает, что ребенок находится в состоянии дистресса?

Во-первых, изменение результатов ЭКГ не обязательно означает, что ребенку угрожает серьезная опасность. Это сигнал для медицинской бригады: «Хорошо, теперь нам нужно уделить этому больше внимания». Не паникуйте в такой ситуации. Ваш врач и медсестра будут знать, что делать.

Обычно они пробуют простые вещи, подобные этой:

• Изменение положения тела: Вы можете, например, повернуться на левый бок и лечь. Это может улучшить кровоток к матке и плаценте, увеличивая количество кислорода, поступающего к вашему ребенку.
• Вам будут подавать кислород: кислород можно подавать через маску на лице. Это повысит уровень кислорода в вашей крови, что также обеспечит больше кислорода вашему ребенку.
• Вводят физиологический раствор (внутривенно): вам вводят физиологический раствор в руку для восполнения жидкости. Это помогает улучшить кровообращение.
• Изменение схемы приема лекарств: Если вы принимаете препарат для стимуляции родов (например, Питоцин®) , дозу можно уменьшить или временно прекратить его прием.

В большинстве случаев эти простые действия помогут нормализовать сердечный ритм ребенка. Если этого не произойдет, и врач решит, что ребенку слишком тяжело оставаться в утробе матери, он предпримет шаги для скорейшего извлечения ребенка. Это могут быть вагинальные роды или кесарево сечение. Помните, что самое важное здесь — безопасность матери и ребенка.

Вы используете электронный мониторинг плода (ЭМП) еще до рождения ребенка?

Да, в некоторых случаях. Бывают ситуации, когда электронный мониторинг плода используется для определения состояния здоровья ребенка даже во время беременности.

• Например, если после 20 недель беременности произойдет несчастный случай или вы упадете в матку, вы можете оставаться подключенной к электронному монитору плода некоторое время, чтобы убедиться, что ребенку не будет причинен вред.
• Кроме того, иногда электрофизиологический мониторинг плода может помочь подтвердить, испытываете ли вы настоящие схватки или «ложные схватки» (схватки Брэкстона-Хикса) .

Когда вы приближаетесь к концу беременности, целесообразно обсудить электрофизиологический мониторинг плода (ЭФМП) с вашим врачом. Таким образом, вы сможете лучше понять его особенности до родов и обсудить свои предпочтения с врачом.