Вы когда-нибудь задумывались, что происходит, когда кровь циркулирует по кровеносным сосудам внутри нашего тела и где-то по пути образуется тромб? Это может быть пугающая и неотложная ситуация. Хирургическое удаление такого потенциально опасного для жизни тромба называется эмболэктомией. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.
Проще говоря, что такое эмболектомия?
Эмболэктомия — это процедура по удалению тромба, застрявшего в кровеносном сосуде и препятствующего нормальному кровотоку. Иногда её называют тромбэктомией. Оба названия означают одно и то же — удаление тромба.
Существует два типа таких тромбов:
1. Эмбол: Представьте себе тромб, который образуется, например, в ноге, отрывается от неё, перемещается с кровью и застревает где-то ещё, например, в лёгких. Это и есть эмбол — тромб, который отрывается от места своего образования и застревает где-то ещё.
2. Тромб: Этот тип сгустка крови образуется и вызывает проблемы в одном и том же месте. Это означает, что он не отрывается и никуда не девается, а остается на месте своего образования. Мы называем это тромбом .
Обычно свертывание крови необходимо для остановки кровотечения при травмах. Но иногда, без видимых причин, тромбы начинают образовываться в тех местах тела, где их быть не должно. В таких случаях врачам приходится удалять тромб.
Кому необходима эта операция?
Эмболэктомия обычно рекомендуется только при серьезных заболеваниях. Например, тромб в глубокой вене ноги называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) . Если тромб в этом случае отрывается и попадает в легкие, это может вызвать очень опасное состояние, называемое легочной эмболией . Если состояние не удается контролировать с помощью лекарств, врачи прибегают к этой операции.
Существует несколько факторов, которые могут повысить риск образования тромбов:
- Заболевания сердца: При нарушениях работы сердца возрастает вероятность образования тромбов.
- Ожирение: Избыточный вес также увеличивает риск образования тромбов.
- Беременность: Риск образования тромбов несколько возрастает во время беременности из-за гормональных и других изменений в организме.
- Рак: Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать образование тромбов.
- Некоторые нарушения свертываемости крови:Этот риск также выше для людей с генетическими заболеваниями, приводящими к образованию тромбов.
Два метода выполнения эмболэктомии.
В зависимости от размера тромба и его расположения врачи используют два основных метода его удаления. Давайте рассмотрим эти два метода подробнее.
| Метод | Как это сделать (просто) |
|---|---|
| Катетерная эмболэктомия | Это небольшая процедура. Кожа на шее или в паху обезболивается, делается небольшой разрез, и через него тонкая трубка (катетер) вводится вдоль кровеносного сосуда к месту образования тромба. Это делается с помощью техники, аналогичной рентгеновскому исследованию. Затем тромб отсасывается из трубки, как пылесос. Эта процедура предполагает меньший разрез, поэтому заживление происходит быстрее. |
| Хирургическая эмболэктомия | Это сложная операция. Этот метод используется, в частности, при наличии большого тромба в легких или сердце. В ходе операции выполняется срединная стернотомия посередине грудной клетки, сердце и легкие временно подключаются к аппарату искусственного кровообращения (аппарату кардиопульмонального шунтирования), а хирург вскрывает соответствующий кровеносный сосуд и вручную удаляет тромб. |
Зачем прибегать к хирургическому вмешательству? Разве нельзя справиться с помощью медикаментов?
Часто людям с тромбами сначала назначают препараты, разжижающие кровь. Например, антикоагулянты (лекарства, предотвращающие свертывание крови) или тромболитики (лекарства, растворяющие уже образовавшиеся тромбы). Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:
- Если вы не можете принимать эти препараты для разжижения крови из-за других заболеваний.
- Если тромб не растворяется, несмотря на прием лекарств, или ваше состояние ухудшается.
- Если симптомы, вызванные тромбом, очень выражены и требуют неотложного лечения.
Что происходит после операции? И каковы риски?
После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней, возможно, в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Врачи будут наблюдать за вами до тех пор, пока ваше дыхание и функция сердца не нормализуются. Если вам проводили открытую операцию, период восстановления будет немного дольше, чем после катетеризации.
Как и любая операция, эта сопряжена с определенными рисками.
- Риски катетерного метода: кровотечение из-за повреждения кровеносного сосуда, повреждение сердца или аритмия, невозможность полного удаления тромба.
- Риски открытой хирургии: чрезмерное кровотечение, учащенное сердцебиение (СВТ - наджелудочковая тахикардия), сердечная недостаточность, почечная недостаточность и инфекция.
Несмотря на эти риски, самое важное, что нужно помнить, это то, что эта операция проводится только в случае крайней необходимости для спасения жизни. Поэтому врачи принимают это решение, взвесив все за и против.
Когда следует обратиться к врачу после операции
Очень важно заботиться о своем здоровье даже после возвращения домой. При появлении каких-либо из следующих симптомов следует немедленно сообщить об этом врачу . В тяжелых случаях обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Затрудненное дыхание
- В месте разреза появляется выделение жидкости, покраснение или отек (признаки инфекции).
- Боль в груди
- сердцебиение
- Чрезмерное кровотечение
Главный вывод
- Эмболэктомия — это хирургическая процедура по удалению потенциально опасного для жизни тромба, застрявшего в кровеносном сосуде.
- Это делается двумя основными способами: небольшая операция с использованием катетера (тонкой трубки) и более крупная операция с открытой грудной клеткой.
- Врачи рекомендуют эту операцию только в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению медикаментами.
- Как и при любой хирургической операции, существуют риски, но это может быть необходимо для спасения жизни.
- После операции строго следуйте инструкциям врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment