Будете ли вы испытывать одышку после операции на носу? Давайте поговорим о синдроме пустого носа (СПУ).

Представьте, что вам сделали операцию по поводу заложенности носа, и вы думали, что теперь сможете дышать лучше. Но даже после операции вы всё ещё чувствуете заложенность и вам очень трудно дышать. Когда врач осматривает вас, он говорит, что внутри вашего носа нет заложенности, и проход идеально открыт. Это странное, противоречивое ощущение — то, о чём мы сегодня поговорим, — синдром пустого носа (СПУ). Как следует из названия, это состояние, называемое «пустым носом», встречается очень редко и доставляет много стресса многим людям.

Как называется это состояние — синдром пустого носа?

Проще говоря, синдром пустого носа (СПУ) — это ощущение заложенности носа и невозможности дышать, хотя для дыхания через нос достаточно места. Обычно это происходит после операций на носу.

Внутри носа находятся три небольшие, похожие на полочки структуры, называемые носовыми раковинами. Их основная функция — очищать, увлажнять и согревать вдыхаемый воздух и направлять его в легкие. Иногда, из-за аллергии и инфекций, эти носовые раковины могут опухать и вызывать заложенность носа. В этом случае врачи проводят операцию по уменьшению размера этих раковин (операция по уменьшению носовых раковин). Иногда необходимо удалить часть этих раковин (частичная турбинэктомия) или полностью (полная турбинэктомия).

В большинстве случаев эти операции проходят успешно. Однако, в очень редких случаях , если во время операции удаляется или повреждается слишком большая часть ткани носовых раковин, может возникнуть синдром энтеральной гиперчувствительности (СЭНС). Это может вызвать ощущение удушья, даже если носовые проходы остаются открытыми. Это как головоломка.

Что вызывает ЭНС?

Точная причина синдрома энтеральной нейропатии (ENS) до сих пор изучается, но считается, что он вызван чрезмерным удалением ткани носовых раковин во время ринопластики.

Подумайте сами, наш нос — это не просто трубка, пропускающая воздух. Это очень сложная система.

• Повреждение нервов: На поверхности носовых раковин расположены крошечные нервы, которые воспринимают такие параметры, как давление воздуха и температура. Когда мы дышим, эти нервы посылают сигнал в мозг: «Вдохните сейчас». Если эти нервы удалены или повреждены во время операции, мозг не получает этот сигнал. Мозг интерпретирует его как «Я не могу дышать, у меня заложен нос».
• Изменения воздушного потока: Когда после операции пространство внутри носа становится слишком большим, дыхательные пути просто выпрямляются. Они упираются в носовые раковины, закручиваются и не увлажняются. Это может привести к тому, что мозг будет чувствовать, что дышит неправильно.
• Бактериальный дисбаланс: слизистая оболочка носа помогает защитить полезные бактерии. Когда этот слой повреждается в результате хирургического вмешательства, количество полезных бактерий может уменьшиться, а количество вредных — увеличиться. Это может повысить риск инфекций и симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Какие симптомы у синдрома пустого носа (СПУ)?

Симптомы ENS могут появиться через недели, месяцы или даже годы после операции. Эти симптомы могут различаться у разных людей.

Взаимосвязь между ЭНС и психическим здоровьем

Это очень важный момент. Постоянное ощущение затрудненного дыхания и недоверия к окружающим может сильно сказаться на психическом здоровье человека . Среди людей с ЭНС:

• Беспокойство
• Депрессия
• Неспособность сосредоточиться
• Частые вспышки гнева

Такие состояния, как: встречаются часто. Некоторые исследования показали, что до 70% людей с синдромом энтеральной нейропатии страдают от депрессии.

Является ли синдром хронической усталости реальным заболеванием? Как врач его диагностирует?

Да, синдром энтеральной гиперчувствительности (СЭНС) — это реальное, но не очень распространенное заболевание. Именно поэтому его иногда трудно диагностировать, поскольку сканирование не показывает никаких закупорок внутри носа.

Врач будет в основном использовать ваши симптомы и историю хирургических вмешательств для диагностики ЭНС. Кроме того,

• Эндоскоп, представляющий собой небольшую трубку с камерой, может использоваться для осмотра внутренней части носа.
• Для исключения других причин (например, полипов в носу, рака) может быть проведено КТ или МРТ-сканирование.
• «Ватный тест»: это очень простой, но важный тест. Врач помещает ватный шарик, смоченный физиологическим раствором, в ноздрю, в область, где раньше находились носовые раковины. Примерно через 20-30 минут он проверит, улучшились ли ваши симптомы, такие как одышка и сухость. Если такие симптомы улучшаются хотя бы временно, это является веским признаком того, что у вас синдром энтеральной нейропатии.

Какие существуют методы лечения ЭНС?

Лекарства от ЭНС не существует, но есть много способов справиться с симптомами и улучшить качество жизни .

• Увлажняйте нос: использование солевых спреев или гелей, обильное питье воды в течение дня и использование увлажнителя воздуха в спальне могут помочь уменьшить сухость в носу.
• Аппарат CPAP: Некоторые люди считают, что использование аппарата CPAP во время сна помогает поддерживать влажность и циркуляцию воздуха.
• Лекарственные препараты: Ваш врач может назначить лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды в носу и помогают уменьшить отек слизистых оболочек.
• Хирургическое вмешательство: При тяжелых симптомах может быть проведена операция по замене удаленных носовых раковин имплантатом. Для этого могут использоваться синтетические материалы, такие как Gore-Tex, или материалы, полученные из человеческих тканей, например, бесклеточная дерма или обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Это достигается за счет уменьшения пространства внутри носа, сужения дыхательных путей и попытки восстановить ощущение дыхания в головном мозге.