Есть ли проблемы в ваших кровеносных сосудах? Давайте узнаем о дисфункции эндотелия.

Вы когда-нибудь задумывались, насколько важны кровеносные сосуды в нашем организме? Они подобны маленьким дорогам, по которым передаются сообщения и питательные вещества по всему телу. Что же происходит, если ослабевает тонкая оболочка внутри этих дорог, называемая эндотелием? Это называется «эндотелиальной дисфункцией». Давайте поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что такое эндотелиальная дисфункция?

Проще говоря, эндотелиальная дисфункция — это нарушение работы тонкого слоя клеток внутри кровеносных сосудов, называемого эндотелием . Эти эндотелиальные клетки обычно помогают поддерживать кровеносные сосуды открытыми (расширенными) при необходимости. Но при возникновении этой дисфункции происходит обратное: кровеносные сосуды начинают сужаться и сокращаться.

Представьте себе водопроводную трубу. Если внутренняя оболочка повреждена, воде будет трудно течь, верно? Так оно и есть. Основная причина этого состояния — вазоспазм, связанный с коронарными артериями сердца. При этом, даже если внутри коронарных артерий ничего не заблокировано, артерии просто сужаются. Кроме того, эндотелиальная дисфункция увеличивает риск атеросклероза, то есть отложения жира на стенках артерий и их сужения.

Итак, какова же роль этого эндотелия?

Каждый кровеносный сосуд в нашем организме (артерии, вены, капилляры) изнутри выстлан одним слоем клеток, называемых эндотелиальными клетками. Знаете ли вы, что этот эндотелий является одной из самых больших систем органов в нашем теле!

Эндотелиальные клетки выделяют различные вещества. Эти вещества контролируют открытие и закрытие артерий (это называется «сосудистый тонус»). Именно «сосудистый тонус» определяет наше кровяное давление и то, насколько сильно сердцу приходится перекачивать кровь.

Более того, сам эндотелий выполняет множество других важных функций:

• Он регулирует водно-электролитный баланс в крови.
• Способствует свертыванию крови при необходимости.
• Предотвращает проникновение токсинов в ткани.
• Регулирует воспаление в тканях.

Только представьте, какой огромный объем работы выполняет этот тонкий слой клеток в нашем организме!

Насколько распространено это состояние, называемое эндотелиальной дисфункцией?

Долгое время медицинские специалисты считали, что эндотелий — это всего лишь барьер внутри кровеносных сосудов. Но позже стало ясно, что это также важная система органов. Именно тогда состояние, называемое «эндотелиальной дисфункцией», было признано отдельным заболеванием.

Эти открытия были сделаны в конце 1990-х годов, а это значит, что заболевание было выявлено не так давно. Поэтому эксперты до сих пор не могут точно сказать, насколько широко оно распространено среди людей.

Почему возникает эта эндотелиальная дисфункция?

Основная причина этого состояния заключается в недостаточном количестве газа, называемого оксидом азота (NO), внутри стенок кровеносных сосудов. Удивительно, но этот оксид азота вырабатывается самим эндотелием! Этот оксид азота является «вазодилататором», то есть он расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови свободно циркулировать.

Итак, что происходит, когда уровень оксида азота снижается?

• Сужение кровеносных сосудов: это может привести к повышению артериального давления.
• Воспаление происходит в стенках артерий: это может привести к атеросклерозу, или затвердению артерий.
• Увеличение выработки тромбоцитов может привести к образованию тромбов.
• Стенки кровеносных сосудов становятся пористыми: это подвергает ткани воздействию вредных липопротеинов и других токсинов.

Какие симптомы наблюдаются при эндотелиальной дисфункции?

Главным симптомом ишемической болезни сердца (эндотелиальной дисфункции) является стенокардия , то есть боль в груди. Эта боль возникает из-за того, что артерии сужаются, когда должны открываться. Боль в груди часто усиливается во время физических упражнений.

У некоторых людей может наблюдаться постоянная боль в груди («стенокардия») даже в состоянии покоя. Это может быть признаком инфаркта. В этом случае симптомы включают постоянную боль в груди, сильную усталость и одышку. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения.

Кто подвержен наибольшему риску? (Факторы риска)

Некоторые факторы могут повысить риск развития эндотелиальной дисфункции. Риск выше при наличии следующих заболеваний:

• Диабет («Сахарный диабет»)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень сахара в крови («гипергликемия»)
• Высокий уровень холестерина
• Метаболический синдром
• Курение
• Ожирение
• Некоторые аутоиммунные заболевания

Какие еще заболевания могут быть вызваны эндотелиальной дисфункцией?

Это состояние (эндотелиальная дисфункция) повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ряда других болезней. Например:

• Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца
• Тромбы и инсульты
• Увеличение сердца (гипертрофическая кардиомиопатия)
• Инфаркты и сердечная недостаточность
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Почечная недостаточность
• Заболевание периферических артерий (ЗПА)
• Легочная гипертензия (ЛГ)
• Заболевания мелких сосудов (коронарная микрососудистая болезнь)

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Дисфункция эндотелия может привести к состоянию, называемому острым коронарным синдромом . Это сочетание трех типов ишемической болезни сердца. Это увеличивает риск разрыва жировых отложений (бляшек) внутри кровеносного сосуда. Разрыв таких отложений может блокировать кровоток к сердечной мышце и вызвать инфаркт.

Как диагностируется это заболевание? (Диагностика)

Врачи используют различные методы визуализации для непосредственного изучения кровотока в кровеносных сосудах. Эти исследования помогают выявить признаки эндотелиальной дисфункции. К таким исследованиям относятся:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Ангиография, включая коронарную компьютерную томографическую ангиографию (ККТА).

Кроме того, некоторые методы стресс-тестирования позволяют определить, снижен ли кровоток в кровеносных сосудах, что может заставлять сердце работать с большей нагрузкой. Примеры:

• Эхокардиограмма (`Эхокардиограмма - эхо`)
• МРТ (`МРТ`)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

Как это лечится? (Лечение)

Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца или болезнь периферических артерий (ХОБЛ), вызванная эндотелиальной дисфункцией, ваш врач может назначить вам определенные лекарства. Например:

• Аспирин или препараты, разжижающие кровь.
• Лекарственные препараты, контролирующие артериальное давление, такие как блокаторы кальциевых каналов.
• Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.
• Лекарственные препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как нитраты.

Кроме того, при наличии эндотелиальной дисфункции вы можете уменьшить симптомы, изменив свой рацион питания и образ жизни . К ним относятся:

• Соблюдение диеты, полезной для сердца , и регулярные физические упражнения.
• Ограничение потребления алкоголя.
• Сбросьте вес (при необходимости) и поддерживайте здоровый вес.
• Как найти здоровые способы справиться со стрессом .
• Обратитесь за помощью, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения.
• Эффективный контроль таких заболеваний, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Каковы перспективы для людей с эндотелиальной дисфункцией?

Дисфункцию эндотелия можно лечить изменением образа жизни и медикаментозным лечением.Это заболевание хорошо поддается лечению. Однако у некоторых людей с необструктивной ишемической болезнью сердца (НОИБС) боли в груди могут сохраняться, несмотря на лечение.

Этот тип хронической боли в груди может мешать повседневной деятельности. Он также может привести к таким состояниям, как тревога и депрессия. Психотерапия, медикаментозное лечение и методы управления стрессом могут помочь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Симптомы инфаркта миокарда (например, сильная боль в груди, боль, иррадиирующая в левую руку, боль в челюсти, потливость, тошнота).
• Чрезмерная усталость без видимой причины

О чём мне следует спросить своего врача?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Почему у меня развилось это заболевание (эндотелиальная дисфункция)?
• Мне нужны лекарства?
• Какие изменения в образе жизни и питании мне следует внести?
• Есть ли у меня риск развития сердечно-сосудистых заболеваний? Как я могу снизить этот риск?
• Следует ли мне обращать внимание на симптомы осложнений?

Главный вывод

Дисфункция эндотелия — это один из видов ишемической болезни сердца. Когда в стенках кровеносных сосудов недостаточно оксида азота, артерии сужаются. Это сужение уменьшает приток крови к сердцу. Это состояние вызывает стенокардию, или боль в груди, и повышает риск сердечных заболеваний.

Самое главное, что если вы обнаружите заболевание на ранней стадии, получите надлежащее лечение и измените образ жизни, у вас будет отличный шанс защитить себя от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому не игнорируйте никакие симптомы. В случае сомнений разумно обратиться за медицинской помощью.

Дисфункция эндотелия , болезни сердца, кровеносные сосуды, стенокардия, оксид азота, артериальное давление, холестерин