Вы любящая будущая мама? Если да, то, возможно, вы слышали термин «разрез» при обсуждении родов. Для многих матерей вполне естественно испытывать страх или тревогу, услышав эти слова. Что же это за разрез? В медицине это называется эпизиотомией. Делается ли это всем? Зачем это делается? В этой статье мы ответим на все ваши вопросы по этому поводу.
Что такое эпизиотомия?
Проще говоря, эпизиотомия — это небольшой хирургический разрез, который врач делает в коже и мышечной ткани между влагалищем и анусом (так называемая промежность) во время родов, чтобы расширить отверстие и помочь ребенку легче пройти.
Иногда во время родов эта область может разорваться естественным образом без разреза. Это называется естественным разрывом промежности. Хотя эпизиотомия раньше считалась рутинной процедурой во время родов, в настоящее время медицинский консенсус заключается в том, что лучше допустить естественный разрыв, если в этом нет абсолютной необходимости .
Почему эпизиотомия по-прежнему необходима?
Хотя это уже не рутинная процедура, в некоторых особых случаях врачу может потребоваться выполнить этот разрез для безопасности матери и ребенка. Представьте себе резкое торможение, чтобы избежать аварии на дороге. К таким критическим ситуациям относятся:
- Если у ребенка наблюдается дистресс (дистресс плода) и его необходимо как можно быстрее извлечь.
- Если мать истощена после затяжных родов и у нее больше нет сил тужиться.
- Если для родов необходимы щипцы или вакуум- экстрактор, то следует помнить, что для их применения требуется немного более широкое влагалищное отверстие.
- Если положение ребенка ненормальное, например, ягодичное или если плечи ребенка застряли (дистоция плеч).
- Если ребенок крупнее среднего.
- Если ребенок не выходит, несмотря на длительные потуги матери.
Самое важное – врач принимает такое решение только в том случае, если нет других альтернатив и это абсолютно необходимо для безопасности матери и ребенка.
Как делается этот разрез и какие бывают виды разрезов?
Во время эпизиотомии вы не почувствуете боли. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию, вы ничего не почувствуете ниже пояса, поэтому никаких дополнительных лекарств не потребуется. В противном случае врач введет местный анестетик, чтобы обезболить область. Затем, когда головка ребенка начнет показываться (прорезывание головки), разрез делается специальными эпизиотомическими ножницами. После рождения ребенка область зашивается рассасывающимися швами.
Существует два основных типа разрезов.
| Тип разреза | Описание |
|---|---|
| Срединный (срединный) разрез | Это вертикальный разрез, сделанный прямо от влагалища к анусу. Он проще в выполнении и менее болезненный во время заживления. Однако существует несколько более высокий риск разрыва в направлении анального сфинктера. |
| медиолатеральный разрез | Это разрез, сделанный под углом 45 градусов от влагалища в сторону. Риск повреждения анального сфинктера ниже. Однако накладывать швы немного сложнее, кровотечение больше, и в процессе заживления может быть более болезненно. |
Степени разрыва
Независимо от того, естественный это разрыв или эпизиотомия, они классифицируются по 4 степеням тяжести.
- Первая степень: повреждена лишь слегка кожа влагалища.
- Разрыв второй степени: разрыв распространяется через кожу влагалища в нижележащие ткани. Большинство эпизиотомий относятся к этой категории.
- Разрыв третьей степени: Разрыв распространяется через ткани влагалища и проникает в мышцы, окружающие анус (анальный сфинктер).
- Четвертая степень: наиболее тяжелая степень, распространяющаяся до прямой кишки, с самым высоким риском осложнений.
Что можно сделать дома, чтобы рана зажила быстрее?
Первые несколько недель после разреза могут быть болезненными. Однако при надлежащем уходе заживление происходит быстро. Обычно для полного заживления требуется около месяца. Эти советы будут вам очень полезны.
| Метод | Описание |
|---|---|
| Пакет со льдом | Приложите к месту шва кубики льда, завернутые в чистую ткань, на 10-15 минут. Это значительно уменьшит отек и боль. |
| Сидячая ванна | Используйте специальную ванночку для сидячих ванн, которая устанавливается над унитазом, или большой таз, наполненный теплой водой, и посидите в нем около 15 минут. Повторение этой процедуры два-три раза в день помогает поддерживать чистоту раны, улучшает кровообращение и способствует более быстрому заживлению. |
| Бутылка Пери | Наполните предоставленную больницей бутылочку для промывания раны теплой водой и промывайте рану после мочеиспускания или посещения туалета. Это уменьшит жжение и поможет поддерживать чистоту раны. |
| Обезболивающие | Принимайте обезболивающие (например, парацетамол), назначенные врачом, в рекомендованное время. Если вы испытываете невыносимую боль, сообщите об этом врачу. |
| Подушка в форме пончика | Для уменьшения боли используйте подушку в форме пончика во время сидения. Это снизит давление на область швов. |
В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
В период выздоровления внимательно следите за своим состоянием. При появлении любых из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.
- Если боль усиливается вместо того, чтобы уменьшаться день от дня.
- Если из швов выделяется гной с неприятным запахом .
- Если область вокруг раны покраснела, опухла и горячая на ощупь.
- Если из места наложения швов идет кровотечение .
- Если у вас высокая температура, озноб или боли в теле .
Это могут быть признаки инфекции, поэтому очень важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Главный вывод
- Эпизиотомия сегодня проводится не при каждых родах. Она выполняется только в случае крайней необходимости для безопасности матери и ребенка.
- Нироги Ланка
эпизиотомия, роды, разрез, разрыв промежности, роды, плацента, сидячая ванна, швы, беременность, женское здоровье
