Вас часто мучает изжога? Давайте поговорим о пищеводе!

Когда вы проглатываете пищу, задумывались ли вы когда-нибудь, как именно она попадает в желудок? Или, может быть, после острой еды вы чувствуете жжение в груди и думаете: «О боже, что это такое?»? Все мы сталкивались с подобным. Сегодня мы поговорим об очень важной части нашего тела, которая участвует во всем этом. Это пищевод, или, как его называют по-английски, «(Esophagus)».

Проще говоря, что такое пищевод?

Пищевод — это, если быть точным, наша трубка для приема пищи. То есть это мышечная трубка, которая переносит пищу и жидкости из горла в желудок. Это очень важная часть нашей пищеварительной системы. Когда мы глотаем пищу, она не попадает сразу в желудок. Пищевод — это мост, который упорядоченно и безопасно доставляет ее в желудок.

Представьте, что вы проглотили полный рот риса. Сначала он попадает изо рта в горло. Там небольшой мышечный лоскут, называемый надгортанником, закрывается. Знаете, зачем? Чтобы пища не попала в дыхательные пути (трахею). Также есть небольшой участок горла, называемый язычком, который предотвращает попадание жидкости в нос. Всё это происходит незаметно для вас. Разве это не удивительно?

Как работает пищевод? Это поистине удивительный механизм!

Это очень странный процесс. В верхней и нижней части пищевода расположены два кольца мышц, которые действуют как две двери. Мы называем их «сфинктерами».

1. Верхний пищеводный сфинктер: Здесь начинается пищевод. Когда вы глотаете пищу, этот клапан получает сигнал: «Вот и пища». В этот момент он открывается. После того, как пища попадает внутрь, он снова закрывается. В другое время он плотно закрыт.

2. Перистальтика: После попадания в пищевод пища не просто падает вниз. Мышцы стенок пищевода сокращаются волнообразно, проталкивая пищу вниз. Это называется «перистальтикой». Этот процесс перемещает пищу в желудок независимо от того, стоите вы или лежите.

3. Нижний пищеводный сфинктер (НПС): После того, как пища прошла весь путь вниз, перед попаданием в желудок остается еще одно отверстие. Это нижний сфинктер. Как и верхний, он также открывается при попадании пищи и позволяет ей пройти в желудок. Затем он снова плотно закрывается.

Пищевод и трахея — давайте разберемся, в чем именно разница между ними.

Многие путают эти два понятия. Пищевод и трахея — это две трубки, расположенные рядом друг с другом в шее, но они выполняют совершенно разные функции.

Какие распространенные заболевания и состояния поражают пищевод?

Наша пища также может вызывать различные заболевания. Возможно, вы слышали о некоторых из них.

Воспаление грудной клетки и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Это самая распространенная проблема. Нижний пищеводный сфинктер (НПС), о котором я упоминал ранее, не закрывается должным образом, позволяя желудочной кислоте попадать обратно в пищевод, что мы называем «кислотным рефлюксом». Именно это и вызывает изжогу.

Если этот «кислотный рефлюкс» продолжается и возникает часто, мы называем это гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) . Это серьезное заболевание. Помимо изжоги, могут также наблюдаться такие симптомы, как кислый привкус во рту, кашель, боль в груди, охриплость голоса и затруднение глотания. Если ГЭРБ не лечить должным образом, со временем это может привести к серьезному повреждению пищевода.

Другие заболевания

Помимо ГЭРБ, может возникнуть ряд других проблем.

В очень редких случаях может возникнуть рак пищевода. Существует два основных типа: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Как узнать, есть ли у вас эти проблемы? Каковы симптомы?

При проблемах с пищеводом вы можете испытывать различные симптомы. Если у вас присутствует один или несколько из них, важно обратить на это внимание.

• Изжога:Ощущение похоже на жжение в середине грудной клетки, за костями.
• Затруднение глотания (дисфагия): ощущение удушья или боли при глотании пищи.
• Срыгивание: возвращение непереваренной пищи в ротовую полость.
• Боль в груди: ощущение стеснения или боли в груди, даже если это не похоже на сердечный приступ.
• Постоянный кашель: кашель, который усиливается, особенно ночью.
• Хрипота или боль в горле.
• Неприятный запах изо рта (галитоз).
• Худоба без видимой причины.
• Рвота или рвота с кровью.

Как врач диагностирует эти состояния?

Когда вы придете к врачу, он расспросит вас о ваших симптомах и, при необходимости, порекомендует некоторые анализы. Не волнуйтесь, именно они помогут вам точно определить, что с вами не так.

• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки с камерой через рот для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Это позволяет четко осмотреть внутреннюю полость на предмет повреждений, воспалений или изменений.
• Биопсия: Во время эндоскопии из подозрительного участка берется небольшой кусочек ткани, который отправляется в лабораторию для исследования. Это помогает определить наличие раковых клеток.
• Рентгеноскопия с барием: В ходе этого исследования вам дают выпить жидкость, похожую на мел. Затем делают несколько рентгеновских снимков. Жидкость с барием позволяет на рентгеновском снимке четко показать форму пищевода и то, как пища движется по нему.
• Тест на pH пищевода: через нос в пищевод вводится очень тонкая трубка, которая остается там около 24 часов для измерения частоты и продолжительности подъема желудочной кислоты. Это помогает точно определить тяжесть ГЭРБ.

Как это лечится?

Варианты лечения зависят от вашего заболевания. Иногда изменения в диете и образе жизни могут существенно помочь. Некоторым людям необходимы лекарства, а другим может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды лекарств

• Антациды: Эти препараты временно нейтрализуют кислоту в желудке. Они используются для быстрого облегчения изжоги.
• Блокаторы H-2 рецепторов:Они снижают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): они более эффективно блокируют выработку кислоты, чем блокаторы H2-рецепторов, и также способствуют заживлению повреждений пищевода, вызванных кислотой.
• Другие лекарственные препараты: Такие препараты, как баклофен, уменьшают непроизвольное открытие нижнего пищеводного сфинктера (НПС).

Специальные процедуры и операции

• Расширение пищевода: Если пищевод сужен (стриктура) из-за длительного воспаления, для расширения суженного участка используется такое устройство, как баллон.
• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия: эта операция включает в себя взятие верхней части желудка и обертывание ею нижней части пищевода, создавая новый клапан. Это укрепляет нижний пищеводный сфинктер (НПС) и предотвращает заброс кислоты.
• Имплантация устройства LINX: магнитное кольцеобразное устройство имплантируется в нижнюю часть пищевода. Это предотвращает попадание кислоты в пищевод, но облегчает прохождение пищи.
• Эзофагэктомия: В очень тяжелых случаях, например, при раке, может потребоваться хирургическое удаление пищевода.