Когда вводят противораковые препараты, выходят ли они за пределы вены и вызывают ли отек руки? Давайте поговорим об экстравазации!

Представьте, что вам ввели физиологический раствор для лечения рака (химиотерапия). Лекарство постепенно поступает в ваш организм. Но внезапно вы чувствуете легкую боль и дискомфорт в руке, куда был введен физиологический раствор, где была игла. Через некоторое время это место краснеет и начинает опухать. В медицине это называется экстравазацией . Проще говоря, лекарство, которое должно поступать в вену, вытекает из вены и попадает в ткани. Для человека, проходящего лечение от рака, это может быть довольно пугающим опытом. Но не волнуйтесь, мы все объясним ясно и просто.

Что такое экстравазация? Давайте разберемся.

При лечении рака, или химиотерапии, лекарство вводится непосредственно в вену. Мы используем внутривенный катетер, или тонкую пластиковую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке. Эти лекарства очень эффективны, поскольку они уничтожают быстро делящиеся раковые клетки.

А теперь представьте, что произойдет, если водопроводная труба будет проколота в небольшом месте? Вода вытечет, верно? То же самое происходит и здесь. По какой-то причине лекарство, введенное внутривенно, вместо того, чтобы перемещаться внутри вены, вытекает из нее в окружающие ткани, такие как кожа, жир и мышцы. Это называется экстравазацией .

Эти препараты, достаточно мощные, чтобы убивать раковые клетки, при попадании в них могут повреждать здоровые ткани. Именно поэтому нам следует быть обеспокоенными этой ситуацией.

Какие симптомы наблюдаются при экстравазации?

Эти симптомы могут появиться сразу после приема лекарства. Или же они могут появиться через несколько дней. Врачи делят это состояние на четыре стадии (степени) в зависимости от тяжести. Очень важно, чтобы вы знали об этих симптомах.

Очень важно: если во время приема лекарств у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу, которые вас лечат. Не игнорируйте это. Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Почему это происходит? Каковы причины?

Экстравазация может произойти по нескольким причинам.

• Разрыв вены: Ослабленная вена может лопнуть во время введения препарата.
• Дефекты оборудования: Утечка может произойти из-за дефекта внутривенной линии или канюли, используемой для введения лекарственных препаратов.
• Ошибки при введении лекарств: Иногда это может произойти из-за таких причин, как неправильное введение иглы в вену или слишком быстрое введение лекарства.

Кто подвержен повышенному риску этого заболевания?

У некоторых людей вероятность развития этого заболевания выше.

• Если у вас заболевание, ослабляющее вены (например, периферическая артериальная болезнь).
• Если вены утолщились и затвердели в результате лечения рака.
• Если у вас очень мелкие и тонкие вены.
• Если вены двигаются взад и вперед при введении иглы.

Что произойдет, если это заболевание не лечить быстро?

Если произойдет экстравазация и лечение будет отложено, могут возникнуть серьезные проблемы. Как мы уже обсуждали ранее, препараты, убивающие раковые клетки, также повреждают здоровые ткани. Поэтому,

• Возможна сильная боль.
• Возможно необратимое повреждение кожи и подлежащих тканей.
• В некоторых тяжелых случаях может даже нарушиться функция руки или ноги.

Как врачи справляются с этим?

Врачи и медсестры, проводящие химиотерапию, специально обучены предотвращению этого состояния и его лечению в случае возникновения. При обнаружении подобных симптомов они предпримут следующие шаги.

1. Немедленное прекращение приема препарата: Подача препарата через внутривенный катетер немедленно прекращается.

2. Попытка удалить вытекшее лекарство: С помощью шприца извлеките как можно больше лекарства, вытекшего из вены.

3. Введение антидота: Если существует антидот для пролитого лекарственного препарата, его введут внутривенно.

4. Удаление внутривенного катетера: Только после этого извлекается игла для внутривенного введения.

5. Поднимите пораженную руку: Рекомендуется держать руку в приподнятом положении, как будто на подушке, чтобы уменьшить отек.

6. Применение мазей: Для уменьшения боли и других симптомов можно использовать подходящий крем.

7. Обжаривание в холодном или горячем виде: это очень важный этап.

• Холодный компресс: При применении многих химиотерапевтических препаратов необходимо прикладывать холодную воду. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, что препятствует дальнейшему распространению препарата.
• Теплый компресс: Теплые компрессы используются только при приеме определенных видов лекарств. Тепло усиливает приток крови к пораженному участку, способствуя более быстрому выведению лекарства.

Сколько времени потребуется для заживления?

Время, необходимое для этого, варьируется от человека к человеку. Оно зависит от типа вытекшего лекарства, его концентрации и количества выделившегося вещества. Ваш врач подскажет вам, что делать дома.

• Держите руку как можно выше.
• Прикладывайте холодные или горячие компрессы в соответствии с указаниями врача. Обычно рекомендуется прикладывать компрессы четыре-пять раз в день на 15-20 минут.

В чём разница между экстравазацией и инфильтрацией?

Вы, вероятно, слышали слово «инфильтрация». Оба термина обозначают утечку жидкости из вены. Но между ними есть небольшая разница.

• Экстравазация: это утечка , которая может повредить ткани (образование волдырей).Лекарственный препарат. Например, химиотерапевтические препараты. Они могут вызывать такие явления, как образование волдырей и некроз тканей.
• Инфильтрация: это не вызывающая раздражения или образования волдырей жидкость, которая не приводит к значительному повреждению тканей или воспалению . Например, физиологический раствор или некоторые антибиотики. Это вызывает только покраснение, повышение температуры и боль в пораженной области. Ткани не отмирают.

Проще говоря, экстравазация — это наиболее серьёзный случай инфильтрации.