Вам трудно глотать пищу? Может ли это быть эозинофильный эзофагит (ЭЭ)?

Когда вы едите, вам трудно глотать пищу, или кажется, что она застревает в горле? Или вы испытываете жжение или боль в груди? Многие думают, что это гастрит, но иногда причиной может быть другое, связанное с аллергией состояние. Из-за этого состояния некоторые люди даже чувствуют, что им не хочется есть. Сегодня мы поговорим о похожем состоянии, о котором мало кто слышал, — эозинофильном эзофагите.

Проще говоря, что такое эозинофильный эзофагит (ЭЭ)?

Хотя это имя может звучать немного сложно, история его происхождения очень проста. Давайте разберем его по частям.

• Пищевод — это трубка, по которой пища поступает изо рта в желудок. На сингальском языке мы называем его глоткой.
• Эозинофилы — это тип белых кровяных клеток в нашем организме. Их количество обычно увеличивается при аллергии.
• Суффикс -itis означает «воспаление» или «отек».

Проще говоря, эозинофильный эзофагит (ЭЭ) — это аллергическая реакция, при которой белые кровяные клетки, называемые эозинофилами, накапливаются в пищеводе, вызывая его отек. Представьте себе это как экзему, при которой кожа становится красной, опухшей и зудящей, но то же самое происходит и внутри пищевода.

Если отек не проходит, внутри пищевода образуется рубцовая ткань, сужающая проход для пищи. В это время начинаются трудности с глотанием и ощущение, что пища застряла. Пища может с трудом проходить изо рта в желудок и ощущаться как застрявшая. Это хроническое состояние. Это означает, что оно не пройдет за одну ночь, и вам придется принимать лечение всю оставшуюся жизнь. Но не волнуйтесь, существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь контролировать это состояние.

Какие симптомы у эозинофильного эзофагита? Меняются ли они с возрастом?

Да, симптомы этого состояния могут различаться в зависимости от возраста, в котором оно проявляется. Это не те симптомы, которые наблюдаются у младенцев, а у взрослых. Давайте рассмотрим это подробнее, чтобы лучше понять ситуацию.

Помимо этих основных симптомов, существует ряд других симптомов, которые могут проявляться в любом возрасте:

• Боль в животе: боль в области живота.
• Тошнота и рвота: Тошнота и рвота после еды.
• Срыгивание: Срыгивание проглоченной пищи в горло или рот.
• Застревание пищи в пищеводе: это неотложное медицинское состояние . Кусочек пищи, который вы едите, застревает в суженном участке пищевода и не может ни продвинуться дальше, ни вернуться обратно. В таких случаях существует риск разрыва пищевода, поэтому необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Почему это происходит? В чём причина?

Проще говоря, главная причина этого заключается в том, что наша иммунная система чрезмерно реагирует на определенные аллергены. Точнее, когда определенные вещества в пище, которую мы едим, или вещества из окружающей среды, такие как пыль, попадают в наши дыхательные пути, наш организм воспринимает их как серьезного врага.

Затем иммунная система направляет в пищевод большое количество клеток, включая эозинофилы, для атаки на «врага». Эти клетки накапливаются и вызывают воспаление или отек внутри пищевода.

Основные продукты, которые могут спровоцировать развитие эозинофильного эзофа

В большинстве случаев эти аллергии вызваны продуктами питания. Среди них есть несколько основных виновников.

У большинства людей нет всех этих проблем. Возможно, одна или две из них являются причиной вашей проблемы. Мы обсудим, как точно это выяснить, когда будем говорить о лечении.

Кто подвержен повышенному риску развития эозинофильного эзофагита?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди более восприимчивы к нему. В частности, люди с другими аллергическими заболеваниями подвержены более высокому риску развития эозинофильного эзофагита.

• Астма
• Аллергический ринит — частый насморк, чихание.
• Кожные заболевания (экзема, атопический дерматит)
• Другие пищевые аллергии

Наличие этих заболеваний означает, что ваша иммунная система в целом более чувствительна к аллергенам. Кроме того, если у кого-то из вашей семьи (родителей, братьев и сестер) есть эозинофильный эзофагит, у вас также есть небольшой риск его развития.

Как точно узнать, есть ли у вас это заболевание?

Если у вас наблюдаются симптомы, которые мы обсуждали ранее, первое, что вам следует сделать, это обратиться к квалифицированному врачу. Врач сначала задаст вам несколько вопросов и ознакомится с вашей медицинской историей.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Способ вашего питания: Тщательно ли вы пережевываете пищу, чтобы ее было легче глотать? Избегаете ли вы определенных продуктов, таких как хлеб и мясо? Пьете ли вы много воды, чтобы облегчить глотание? Эти факторы могут дать вашему врачу представление о том, как вы, сами того не осознавая, справляетесь со своими симптомами.
• Другие заболевания: Спросите, есть ли у вас астма, аллергия на пыль или кожные заболевания.
• Семейный анамнез: Спросите, есть ли у кого-либо в вашей семье похожие проблемы с глотанием или эозинофильный эзофагит.

На основании этой информации, если ваш врач подозревает эозинофильный эзофагит, он направит вас к гастроэнтерологу, который проведет два основных теста для подтверждения диагноза.

1. Эндоскопия или ЭГД:Эта процедура включает введение через рот тонкой гибкой трубки с камерой на конце для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Во время процедуры вам будут даны обезболивающие препараты. С помощью камеры врач сможет увидеть такие изменения, как отек, белые пятна и сужение пищевода.

2. Биопсия: Во время эндоскопии врач берет небольшой образец ткани из слизистой оболочки пищевода. Это называется биопсией. Затем ткань исследуется под микроскопом, чтобы определить наличие аномально высокого количества эозинофилов. Эта биопсия необходима для подтверждения диагноза эозинофильного эзофагита.

Какие существуют методы лечения эозинофильного эзофагита?

Главная цель лечения эозинофильного эзофагита — контроль воспаления в пищеводе. Существует два основных способа достижения этой цели: медикаментозное лечение и изменение диеты. Вы и ваш врач вместе решите, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Лечение медикаментозно

Эти лекарства помогают уменьшить отек в горле.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): это тип лекарственных препаратов, часто назначаемых при гастрите. Они также могут помочь уменьшить отек пищевода у некоторых пациентов с эозинофильным эзофагитом.
• Кортикостероиды: это сильнодействующие препараты, уменьшающие воспаление. Обычно их применяют в виде раствора для местного применения (в виде спрея или таблеток). Эти препараты действуют непосредственно в горле, поэтому имеют меньше побочных эффектов.
• Биологические препараты: В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогают, пациентам вводят инъекции специфических препаратов, таких как дупилумаб (Дупиксент®). Эти препараты воздействуют на конкретный участок иммунной системы, вызывающий аллергическую реакцию, и контролируют его.

Изменение рациона питания (исключение групп продуктов)

Это также очень эффективный метод лечения. Он включает в себя полное исключение из рациона 6 основных групп продуктов, которые мы обсуждали ранее и которые с наибольшей вероятностью вызывают аллергию (молоко, яйца, пшеница, соя, орехи, морепродукты).

1. Во-первых, на некоторое время прекратите употреблять в пищу продукты из всех этих групп.

2. После этого врач проведет еще одну эндоскопию и биопсию, чтобы проверить, уменьшилась ли отечность пищевода.

3. Если вздутие живота уменьшилось, это означает, что причиной вашей проблемы является один или несколько из этих продуктов.

4. Затем постепенно, в течение нескольких недель, возвращайте исключенные группы продуктов в свой рацион по одной.

5. После добавления каждой группы продуктов питания повторно проводится биопсия, чтобы проверить, возобновилась ли отечность.

Хотя этот метод может показаться несколько трудоемким и сложным, это лучший способ точно определить, на какие продукты у вас аллергия. Как только вы это выясните, вы сможете избегать только этих продуктов, а все остальное употреблять в пищу как обычно.

Сложно ли жить с эозинофильным эзофагитом?

Эозинофильный эзофагит не является опасным для жизни заболеванием, но, поскольку он носит хронический характер, требует пожизненного лечения или диетического регулирования.

У многих людей симптомы практически полностью исчезают после начала лечения. Однако у некоторых, особенно у тех, кто имел негативный опыт с застреванием пищи в кишечнике, может развиться боязнь глотания (фагофобия) . Они могут испытывать страх и тревогу при употреблении больших кусков пищи, например, хлеба.

В такой ситуации вам могут помочь несколько вещей:

• Общайтесь с другими: разговоры с людьми, которые знают об этом заболевании и страдают от него, могут оказать большую помощь. Это поможет вам почувствовать, что вы не одиноки. Вы можете спросить своего врача о группах поддержки.
• Обратитесь за помощью к диетологу: диетолог поможет вам составить вкусное блюдо из подходящих для вас продуктов, не содержащих вредных ингредиентов.
• Обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью: если такие вещи, как боязнь глотать, влияют на вашу жизнь, важно поговорить об этом с психиатром.

Если после лечения симптомы возобновятся или возникнут новые затруднения при глотании, немедленно обратитесь к врачу.