Гангрена Фурнье: Вам известно об этом опасном заболевании?

Представьте, что вы почувствуете, если внезапно у вас появятся сильная боль, отек и изменение цвета кожи в области половых органов. Чаще всего мы считаем это обычной кожной инфекцией. Но это может быть ранним признаком очень опасной, угрожающей жизни бактериальной инфекции, называемой гангреной Фурнье . Поскольку она распространяется очень быстро, даже несколько часов задержки могут означать разницу между жизнью и смертью. Поэтому давайте сегодня узнаем больше об этом серьезном заболевании.

Проще говоря, что такое гангрена Фурнье?

Это очень редкая, но очень серьезная бактериальная инфекция. Она поражает в основном половые органы и область вокруг них (промежность). С медицинской точки зрения, она относится к категории «некротизирующего фасциита». Это название звучит немного пугающе, не правда ли? Причина в том, что бактерии, вызывающие эту инфекцию, распространяются, разрушая и растворяя мягкие ткани нашего тела.

Представьте себе. Каким-то образом бактерии проникли в область половых органов через кожу. Бактерии перемещаются в самый глубокий слой кожи, гиподерму , и в тонкую мембрану вокруг мышц, фасцию . Именно в этих более глубоких слоях расположены кровеносные сосуды, снабжающие кровью эту область.

При заражении бактерии разрушают эти кровеносные сосуды. Затем ткани в этой области перестают получать кровь и начинают отмирать. По мере отмирания тканей бактерии начинают быстрее распространяться на другие участки, например, на бедра, живот и грудь.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его диагностируют?

Симптомы гангрены Фурнье могут появиться внезапно, поэтому важно следить за ними.

Особенно если у вас диабет , даже если вы принимаете инсулин по назначению врача, уровень сахара в крови может стать неконтролируемым. Это также может быть симптомом этой инфекции.

Каким образом эти бактерии попадают в организм?

Существует несколько способов проникновения этой бактерии в наш организм. Наиболее распространенный способ — через рану или повреждение кожи в области половых органов или ануса.

• Фурункул или абсцесс
• анальный свищ
• Инфекция в толстой кишке (дивертикулит)
• Инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей (ИМВП)
• Язвы половых органов
• Царапины или ожоги во время секса
• Пирсинг гениталий
• Укусы или ужаления насекомых
• Это может произойти даже из-за небольшой царапины или пореза.

В развитии этой инфекции могут участвовать как анаэробные , так и аэробные бактерии. Наиболее распространенными типами бактерий являются кишечная палочка (E. coli), стафилококки, стрептококки и бактерии рода Bacteroides.

Кто подвержен повышенному риску заражения этим заболеванием?

Хотя гангрена Фурнье может возникнуть в любом возрасте, у мужчин она встречается примерно в десять раз чаще, чем у женщин. Кроме того, некоторые заболевания и образ жизни могут повысить этот риск.

Факторы риска

• Диабет: Риск особенно высок для тех, у кого диабет не контролируется.
• Иммуносупрессия: по таким причинам, как ВИЧ-инфекция и химиотерапия при лечении рака.
• Возраст старше 50 лет.
• Ожирение: индекс массы тела (ИМТ) более 30.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Курение и употребление других табачных изделий.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Цирроз печени или печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Высокое кровяное давление (гипертония).

Наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете. Это лишь означает, что вам следует быть более осторожным, чем другим.

Как врачи диагностируют это заболевание и какое существует лечение?

Диагноз

Поскольку это экстренная ситуация, врачи могут лишь предполагать наличие заболевания на основании симптомов и физического осмотра. Иногда времени на проведение каких-либо анализов может не хватать. Однако, если время есть, для подтверждения источника и распространения инфекции можно провести следующие исследования:

• Компьютерная томография (КТ): позволяет определить наличие скопления воздуха и жидкости в тканях.
• Ультразвуковое исследование: позволяет определить наличие воздуха в мягких тканях и отличить это заболевание от других медицинских состояний.
• Рентгеновский снимок: Посмотрите, насколько распространился воздух.
• Анализы крови: проверьте наличие повышенного количества лейкоцитов, что указывает на инфекцию или септический шок.

Методы лечения

Процесс лечения состоит из нескольких этапов:

1. Хирургическая обработка раны: это самый важный этап. Хирург удалит все инфицированные, омертвевшие и поврежденные ткани. Это остановит распространение бактерий. Иногда для полного удаления омертвевших тканей может потребоваться несколько операций.

2. Антибиотики: После операции внутривенно вводятся сильнодействующие антибиотики широкого спектра действия, эффективные против многих различных типов бактерий.

3. Вспомогательная терапия:

• Некоторым пациентам может потребоваться временная колостомия , чтобы предотвратить попадание кала в рану до ее заживления.
• Для предотвращения инфицирования раны уретры через брюшную полость в мочевой пузырь может быть введена трубка (надлобковый катетер) .

4. Гипербарическая кислородная терапия (ГБОТ): В некоторых случаях пациента помещают в гипербарическую камеру и подают 100% кислород. Это способствует более быстрому заживлению поврежденных тканей и предотвращает рост бактерий.

5. Реконструктивная хирургия: После полного излечения инфекции может потребоваться пластическая хирургия для восстановления области, где находилась удаленная ткань.

Часто задаваемые вопросы и методы профилактики

Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП)?

Нет. Гангрена Фурнье не является заболеванием, передающимся половым путем. Она не может передаваться от вас к другому человеку, и от другого человека к вам.

Это заболевание вызвано плохой гигиеной?

Плохие гигиенические привычки могут повысить риск. Нерегулярная гигиена половых органов и прилегающих областей с мылом и водой способствует размножению бактерий. Однако даже человек с хорошей гигиеной может заразиться этой инфекцией через небольшой порез.

Что можно сделать, чтобы этого избежать?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, следующие меры могут помочь снизить риск:

• Эффективно контролируйте такие заболевания, как диабет: принимайте лекарства вовремя и следите за своим питанием.
• Поддерживайте чистоту в области половых органов.
• При удалении волос в этой области используйте чистую, острую бритву . Будьте осторожны, чтобы не порезаться.
• Даже если это небольшая рана или царапина, тщательно промойте ее и следите за тем, чтобы не допустить инфицирования.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Прекратите курить и употреблять алкоголь.
• Приучитесь к здоровому для сердца питанию и регулярным физическим упражнениям.