Ваш малыш сильно рвет и испытывает боли в животе спустя несколько часов после еды? Это может быть FPIES (синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками)!

У вашего малыша началась рвота или диарея через несколько часов после употребления новой пищи? Или это просто боль в животе? Иногда это может быть не просто боль в животе. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое немного отличается, но о котором очень важно знать. Оно называется FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками) . Хотя название может звучать немного длинновато, это просто реакция нашего организма, особенно кишечника, на белки, содержащиеся в определенных продуктах питания.

Что такое FPIES? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, FPIES (синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками) — это аномальная реакция иммунной системы организма на определенные продукты питания. В основном он поражает пищеварительную систему (желудочно-кишечный тракт) . Это означает, что наиболее распространенными симптомами являются рвота и диарея.

В отличие от пищевой аллергии, симптомы FPIES начинают проявляться через несколько часов после еды . Именно это делает это состояние таким особенным. Представьте, вы позавтракали и около полудня начали чувствовать себя плохо.

Хотя FPIES чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей , иногда он может поражать и взрослых , поэтому важно, чтобы все были об этом осведомлены.

Какие продукты вызывают FPIES (пищевую аллергию, вызванную пищевыми продуктами, ассоциированными с пищевыми продуктами)?

Хотя любой продукт питания может вызвать FPIES (пищевую аллергию, вызванную пищевыми продуктами), есть несколько продуктов, которые с наибольшей вероятностью приводят к этому состоянию. К ним относятся:

• Молоко: Молоко животных, таких как коровье и козье.
• Детские молочные смеси: У некоторых младенцев может быть аллергия на детские молочные смеси.
• Соя.
• Овес.
• Рис.
• Яйцо.
• Морепродукты: особенно моллюски, такие как крабы, креветки и другие виды рыбы.

Основные продукты, вызывающие FPIES (пищевую аллергию, вызванную пищевыми продуктами), могут различаться в зависимости от страны и региона проживания. В Шри-Ланке также были зарегистрированы случаи FPIES, вызванные этими продуктами. Представьте, вы только начали давать своему ребенку рис или йогурт, и через несколько часов у него начинается непрерывная рвота и расстройство желудка. В этом случае вам следует заподозрить неладное.

Существует два основных типа FPIES:

FPIES можно разделить на два основных типа:

1. Острая форма FPIES:

• В этом случае симптомы проявляются в течение одного-четырех часов после употребления соответствующего продукта.
• Рвота и диарея иногда могут быть очень сильными. Ребенок будет продолжать рвать, вплоть до потери сознания.
• Но хорошая новость в том, что эти симптомы обычно полностью исчезают в течение 12-24 часов после прекращения употребления аллергенной пищи.

2.Хронический FPIES:

• Это состояние возникает, когда продукт, на который у вас аллергия, употребляется постоянно и часто.
• Это вызывает длительное воспаление в кишечнике.
• Хотя симптомы не такие тяжелые, как при остром FPIES, они могут появляться и исчезать. У вашего ребенка могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, потеря аппетита и снижение веса.
• Для исчезновения этих симптомов может потребоваться от трех до десяти дней после прекращения кормления ребенка аллергенной пищей.

Какие симптомы у FPIES? Как его распознать?

Основные симптомы FPIES:

• Диарея: Иногда она может быть водянистой или даже содержать небольшое количество крови.
• Боль в животе: маленькие дети плачут, держатся за живот и сопротивляются.
• Бледность: Тело внезапно бледнеет и приобретает бесцветный оттенок.
• Вялость: Ребенок просто вялый, не играет, и кажется, что его глаза закрываются.
• Непреднамеренная потеря веса: это особенно часто наблюдается при длительном течении FPIES (пищеводной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Гипотермия: тело переохлаждается.

Важно отметить, что при FPIES эти симптомы появляются через несколько часов после употребления соответствующей пищи , обычно через 1–4 часа. При хроническом FPIES симптомы могут появляться и исчезать.

Представьте, что утром ваш малыш выпил бутылочку молока. К полудню у него начинается непрерывная рвота, вздутие живота, бледность, и он кажется совершенно безжизненным. В этом случае важно заподозрить FPIES (пищевую аллергию, вызванную приемом пищи, выделяемой с пищей).

Почему возникает FPIES? В чём причина?

Основная причина FPIES заключается в том, что наша иммунная система ошибочно считает белки в определенных продуктах «вредными» и атакует их. Иммунная система воспринимает эти продукты как врагов.

В результате иммунные клетки нашей пищеварительной системы (желудка и кишечника) пытаются избавиться от пищи, которую они считают «вредной». Это вызывает отек и воспаление в желудке и кишечнике. Именно это приводит к рвоте и диарее.

FPIES — это тип реакции, называемый «не-IgE-опосредованной» . Проще говоря, в ней не участвуют «IgE-антитела», ответственные за многие известные нам аллергии (например, аллергию на арахис). Вместо этого в процесс вовлечены другие иммунные клетки. Еще один важный момент заключается в том, что FPIES не вызывает общего воспаления организма, которое происходит при некоторых других тяжелых аллергиях. Это означает, что вероятность развития тяжелой, угрожающей жизни анафилаксии , вызывающей затруднение дыхания, ниже (хотя сильное обезвоживание и шок могут привести к другим серьезным состояниям).

Какие осложнения могут возникнуть из-за FPIES?

Реакции FPIES иногда могут приводить к серьезным, даже опасным для жизни состояниям. Наиболее важными из них являются:

• Шок: Это внезапное, очень резкое снижение артериального давления. Это очень опасно.
• Обезвоживание: При продолжительной рвоте и диарее организм теряет большое количество воды и солей. У маленьких детей это может произойти очень быстро, поэтому нужно быть очень осторожным.

Как врач диагностирует FPIES?

Врач заподозрит FPIES ( пищевую аллергию, вызванную употреблением психоактивных веществ) после подробного опроса вас или вашего ребенка о симптомах . Очень важна такая информация, как то, какие продукты вы ели, как давно появились симптомы и какими они были.

Иногда врач может также провести «провокационный тест с пищевыми продуктами». Это включает в себя дачу ребенку под медицинским наблюдением небольшого количества предполагаемого продукта, чтобы проверить, возникнет ли реакция. Проводить такой тест дома не рекомендуется, так как при сильной реакции требуется немедленная медицинская помощь.

Диагностика FPIES (пищевой аллергии, индуцированной пищевыми продуктами и аллергией) иногда может быть затруднена, поскольку ее симптомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний, например, бактериальных инфекций. Поэтому врач может назначить анализы крови на аллергию или кожные аллергические пробы для выявления других аллергий. Однако эти тесты не обязательно показывают наличие аллергии у человека с FPIES.

Какие существуют методы лечения FPIES?

Для лечения острых симптомов, вызванных FPIES, врачи могут использовать следующие методы:

• Стероиды: Их назначают для уменьшения воспаления (отека) в кишечнике.
• Внутривенное введение жидкостей (жидкости для внутривенного введения): такие вещества, как физиологический раствор, вводятся для предотвращения обезвоживания или для лечения обезвоживания, если оно возникло.
• Противорвотные средства: например, такие препараты, как «Ондансетрон (Зофран®)», помогают контролировать рвоту.

Все эти процедуры проводятся в больнице под наблюдением врачей.

Что произойдет, если у меня или моего ребенка будет FPIES (пищево-ассоциированная гастроэнтерологическая инфекция)?

Хорошая новость в том , что большинство маленьких детей перерастают FPIES к 3-4 годам. Это значит, что они могут есть продукты, на которые у них раньше была аллергия, и позже. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом и, возможно, провести «пищевой провокационный тест», прежде чем снова вводить эти продукты в рацион.

До тех пор самое важное — точно определить, какие продукты вызывают это, и прекратить их давать ребенку. Сильная рвота и диарея могут быть очень опасны, поэтому следите и за этим.

Если у взрослых развивается FPIES (пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами), лучший способ справиться с ней — определить продукты, на которые у них аллергия, и избегать их. Иногда взрослые могут перерасти FPIES со временем. Однако во многих случаях FPIES, начавшаяся во взрослом возрасте, может длиться всю жизнь.

Можно ли предотвратить FPIES?

Если вам известно, что у вас или вашего ребенка FPIES (пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами), лучший способ предотвратить реакции — полностью исключить из рациона продукты, на которые у него аллергия.

Ведение пищевого дневника может быть очень полезным для выявления продуктов, вызывающих проблему. Это означает, что нужно записывать все, что ест ваш ребенок, и когда. Затем, если появятся симптомы, вы сможете посмотреть, что он ел до их появления. Иногда врач может также порекомендовать «элиминационную диету» (диету, которая предполагает исключение определенных продуктов из рациона) .

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами, содержащими пищевые продукты (FPIES), ваш врач может порекомендовать следующие методы для предотвращения подобных реакций, обеспечивая при этом ребенку необходимое питание:

• Используйте гипоаллергенные детские смеси . Они специально разработаны таким образом, чтобы быть менее аллергенными.
• При введении прикорма в рацион малыша сначала давайте фрукты и овощи , а не злаки (например, рис, овес).
• Следуйте последовательности введения продуктов при FPIES (пищевой аллергии, вызванной гастроэнтеритом) . В этом описании изложен порядок и метод введения новых продуктов в рацион вашего ребенка.

Что мне следует делать, если у меня FPIES (пищевая аллергия, ассоциированная с иммунодефицитом)?

Если у вас FPIES (пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами, стимулирующими пищевое поведение) или вы подозреваете её наличие, вам необходимо тщательно записывать всё, что вы едите и пьёте. Это поможет вам точно определить, какие продукты вызывают вашу реакцию. После того, как вы определите причину, вам следует избегать этих продуктов.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая реакция, будь то на смесь или коровье молоко, обязательно обратитесь к врачу. Даже незначительная реакция может помешать ребенку получать необходимое питание. В случаях серьезных реакций следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

• Спутанность сознания или измененное психическое состояние.
• Мочиться очень редко или не мочиться совсем.
• Запавшие глаза – признак обезвоживания.
• Отек лица, губ или языка .
• Затрудненное дыхание или глотание .

Эти симптомы указывают на серьезность ситуации.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• Это распространённая пищевая аллергия или FPIES?
• Как определить, какие продукты вызывают FPIES (пищевую аллергию, вызванную пищевыми продуктами, ассоциированными с пищевыми продуктами)?
• Как мне избегать этих аллергенных продуктов, обеспечивая при этом правильное питание, необходимое мне/моему ребенку?
• Что мне делать, если у меня/моего ребенка возникнет такая реакция?

Давайте узнаем немного больше о FPIES?

• Возраст начала развития FPIES: FPIES обычно начинается у младенцев примерно в 4 месяца или при первом введении в рацион продукта, на который вызвана аллергия. Если FPIES развивается у взрослых, то обычно это происходит после 40 лет .
• Насколько распространен FPIES у взрослых?: FPIES встречается у взрослых гораздо реже, чем у маленьких детей. Приблизительно у одного из 450 взрослых (0,22%) диагностируется FPIES. Основной продукт, вызывающий FPIES у взрослых, — это морепродукты .
• Может ли FPIES (пищевая аллергия, вызванная исключительно грудным молоком) заболеть у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании?: Это очень редкое явление, но да, возможно. Иногда белки из продуктов, которые ест кормящая мать, могут передаваться ребенку через грудное молоко и вызывать FPIES. Однако исследования по этому вопросу пока не дают однозначных результатов.
• Является ли FPIES аутоиммунным заболеванием?: Нет, FPIES не является «аутоиммунным заболеванием». Аутоиммунные заболевания возникают, когда наша иммунная система ошибочно атакует собственные клетки организма. FPIES — это реакция иммунной системы на пищу, попавшую в пищеварительный тракт.

Самое главное — основной вывод.

FPIES — это редкое, но иногда серьезное заболевание, которое может затруднить получение ребенком или вами необходимого питания. Иногда оно может имитировать другие заболевания, поэтому для выяснения причин его возникновения требуются дополнительные исследования и эксперименты.

Не волнуйтесь. Врач поможет вам определить, каких продуктов следует избегать, и расскажет о способах поддержания здоровья и получения необходимого питания. Если заболевание обнаружить на ранней стадии и правильно лечить, вы сможете оставаться здоровыми, несмотря на это состояние. Самое важное — обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо опасения.

` FPIES, пищевая аллергия, рвота у младенцев, диарея у младенцев, пищевые белки, синдром энтероколита, иммунная система