У вас тоже болит правая сторона живота? Давайте узнаем больше о желчнокаменной болезни.

Представьте, что вы наслаждаетесь вкусной едой, и вдруг чувствуете резкую боль в верхней правой части живота. Иногда это похоже на тошноту и рвоту. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Многие об этом не знают. Давайте сегодня поговорим о камнях в желчном пузыре немного подробнее, хорошо?

Что это за камни в желчном пузыре?

Проще говоря, желчные камни — это твердые, похожие на камни частицы желчи, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках. «Желчь» означает желчь. Поэтому «желчные камни» — это «желчные камни». Ваш желчный пузырь похож на небольшой мешочек, который собирает и хранит желчь. Он хранит желчь для последующего использования. Наша печень вырабатывает эту желчь, а затем она проходит по желчным протокам к органам нашей желчевыводящей системы. Иногда врачи называют это состояние «холелитиазом». «Холе» означает желчь, а «литиаз» означает образование камней. Эти желчные камни образуются, когда определенные вещества в желчи накапливаются и затвердевают со временем. Это часто происходит, когда добавляется слишком много одного из основных ингредиентов теста.

Насколько серьёзными могут быть эти камни в желчном пузыре?

Наличие камней в желчном пузыре (холелитиаз) само по себе не обязательно вызывает какие-либо проблемы. Многие люди имеют их и даже не подозревают об этом. Но если эти камни начинают перемещаться по желчным протокам и застревают где-то, они могут быть опасны. В этом случае они могут закупорить желчные протоки, вызывая сильную боль и серьезные осложнения. Проблема в том, что эти камни увеличиваются в размерах. Изначально они представляют собой песчинки, и по мере того, как желчь продолжает протекать по ним, откладывается все больше и больше материала, увеличивая размер камня. Иногда эти камни могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать поток желчи, особенно если они застревают в узком месте, например, в желчном протоке.

Насколько часто они встречаются?

По оценкам, около 10% взрослых в Соединенных Штатах страдают от желчнокаменной болезни, и 75% из них — женщины. Однако только у 20% из тех, кому поставлен этот диагноз, развиваются симптомы или требуется лечение. Подобная ситуация в большей или меньшей степени наблюдается и в нашей стране, Шри-Ланке.

Какие симптомы наблюдаются при желчнокаменной болезни?

Желчные камни обычно не вызывают симптомов, пока не застрянут в желчном пузыре и не вызовут закупорку. Именно эта закупорка и вызывает симптомы. Наиболее распространенные симптомы — боль в верхней части живота и тошнота. Они могут появляться и исчезать, или быть постоянными. Если закупорка сильная или длится долго, могут появиться и другие симптомы, такие как:

• Потеть .
• Лихорадочная натура.
• Учащенное сердцебиение .
• Вздутие живота и боль при прикосновении.
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз))`.
• Моча темного цвета, кал светлого цвета.

Какие ощущения вызывает боль при желчнокаменной болезни?

Боль при обычном желчнокаменном заболевании — внезапная, сильная. Может казаться, что желудок вот-вот взорвётся. Это также называется «приступом желчнокаменной болезни» или «приступом желчного пузыря». Наиболее сильная боль может ощущаться после еды. Это происходит из-за сокращения желчного пузыря, что увеличивает давление на желчевыводящие пути. Иногда боль может даже просыпаться от сна. Боль, которая постепенно усиливается, достигает пика, а затем постепенно уменьшается, называется «желчной коликой». Она возникает периодически и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно боль проходит, когда камень смещается или давление уменьшается. Люди, страдающие от этой боли, говорят, что она очень сильная, колющая, сжимающая или давящая . Она может быть настолько сильной, что невозможно стоять на месте.

Где ощущается боль при желчнокаменной болезни?

Желчные пути расположены в верхней правой части живота, чуть ниже правой реберной клетки. Большинство людей ощущают боль от желчных камней именно здесь. Но иногда боль может распространяться на другие области. Некоторые люди чувствуют боль в правой руке, плече или спине между лопатками. Другие же ощущают боль от желчных камней в середине живота или груди. Это может немного сбивать с толку, поскольку боль может быть похожа на боль при других заболеваниях. Некоторые люди принимают боль от желчных камней за гастрит или изжогу. Другие могут подумать, что это сердечный приступ, который является неотложным медицинским состоянием.

Отличаются ли симптомы образования камней в желчном пузыре у женщин?

Нет, симптомы в целом одинаковы. Но у женщин чаще встречается «отраженная боль» — то есть боль, которая ощущается не там, где она началась. Поэтому они чаще могут ощущать боль от желчных камней в руке, плече, груди или спине. Женщины также чаще страдают от хронической боли. Поэтому они могут не обращать особого внимания на боль, которая появляется и исчезает, например, на «желчную колику». Самое важное — обратиться к врачу, если у вас сильная или повторяющаяся боль, даже если она проходит сама по себе. Если у вас уже был «приступ желчнокаменной болезни», вероятность повторного приступа выше.

Что вызывает боль, вызванную желчнокаменной болезнью?

Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, возникает, когда камень застревает в желчном протоке, вызывая закупорку. Если закупорка большая, вы почувствуете ее сразу. Если же это небольшая, заполненная гноем закупорка, вы можете не заметить ее, пока желчный пузырь не сузится и не начнет оказывать дополнительное давление на желчевыводящие пути. Это сужение может быть вызвано приемом пищи, особенно тяжелой, жирной едой .Когда вы едите, желчный пузырь сильно сокращается. Представьте, что вы съели вкусный бирьяни, жареный рис или рис с острым соусом, приготовленным на масле. Тогда наш тонкий кишечник определяет количество масла в этой пище и сообщает желчному пузырю, сколько желчи ему нужно для переваривания. В ответ желчный пузырь выдавливает необходимое количество желчи и направляет её в желчные протоки. Вот тогда и возникает боль от застрявшего камня.

Какие важные тревожные признаки указывают на образование камней в желчном пузыре?

Единственным предупреждающим признаком может быть «желчная колика». Она возникает, когда камень в желчном пузыре временно блокирует желчный проток, а затем перемещается и начинает отходить снова. Даже если боль со временем проходит, важно распознавать эти предупреждающие признаки.

Если желчный камень однажды закупорил желчевыводящие пути, вероятность повторения значительно возрастает.

Возможно, камень перемещается в том же месте, где он застрял, становясь все больше и больше. Или, возможно, камней в желчном пузыре стало больше. Однажды камень в желчном пузыре может застрять и остаться там навсегда. Это может стать чрезвычайной ситуацией.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при наличии камней в желчном пузыре?

Если желчный камень блокирует отток желчи по желчевыводящим путям, это может поразить любой орган в этой системе. Желчь, которая не может оттекать, может скапливаться в желчных протоках и органах, вызывая острое воспаление и бактериальные инфекции . В тяжелых случаях эти состояния могут быть опасны для жизни. Осложнения могут включать:

• Холецистит : воспаление желчного пузыря.
• Панкреатит : воспаление поджелудочной железы .
• Холангит: воспаление желчных протоков .
• Гепатит: воспаление печени.
• Желтуха: скопление желчи в крови (пожелтение кожи).
• Септицемия: попадание микробов в кровоток.

Вызывают ли камни в желчном пузыре усталость и головокружение?

Головокружение и усталость — симптомы низкого кровяного давления. Это нечастые симптомы желчнокаменной болезни. Однако низкое кровяное давление может возникнуть как побочный эффект осложнений, вызванных желчнокаменной болезнью. При сильном воспалении или инфекции желчевыводящих путей частота сердечных сокращений может участиться, а кровяное давление — снизиться.

Каковы причины образования камней в желчном пузыре?

Желчные камни образуются, когда одного из основных компонентов желчи слишком много. Этот избыток оседает в желчном пузыре или желчных протоках, постепенно затвердевая и превращаясь в камни. Наиболее распространенным типом являются холестериновые камни. Другой тип — это «пигментные» камни, то есть камни из билирубина. На этот процесс могут влиять различные факторы, в том числе:

• Избыток холестерина: Ваша печень использует холестерин из крови для образования желчи. Если в крови слишком много холестерина, соотношение компонентов в желчи изменяется. Для поддержания баланса в желчи необходимо соблюдать баланс между липидами и кислотами. Избыток любого вещества приводит к его отложению в организме.
• Высокий уровень билирубина: Билирубин — это побочный продукт распада старых красных кровяных клеток. Если у вас заболевание крови (которое вызывает чрезмерное разрушение красных кровяных клеток) или если ваша печень повреждена и с трудом преобразует нормальное количество билирубина в желчь, у вас может быть высокий уровень билирубина в организме.
• Недостаток желчных кислот (также называемых желчными солями): Некоторые заболевания приводят к плохому всасыванию желчных кислот организмом (мальабсорбция желчных кислот), и они выводятся с калом. При чрезмерной потере желчных кислот печени не хватает желчных кислот для образования желчи. При недостатке желчных кислот увеличивается количество липидов (холестерина) в желчи.
• Холестаз или застой в желчном пузыре: «Застой» означает состояние бездействия. Если желчные протоки или желчный пузырь не обеспечивают надлежащего перемещения желчи по желчевыводящей системе, желчь с большей вероятностью будет накапливаться и образовывать камни. Это может быть связано с проблемами в мышцах или с химическими сигналами, которые управляют их работой.

Какие факторы риска развития желчнокаменной болезни (холелитиаза)?

Различные заболевания и состояния могут влиять на отток желчи, а также на уровень холестерина, билирубина и желчных кислот. Однако не у всех, кто страдает от желчнокаменной болезни, есть сопутствующие заболевания. К наиболее распространенным факторам риска относятся возраст, генетическая предрасположенность, уровень гормонов и изменения веса. Факторы риска включают:

• Возраст: Для образования и достижения желчных камней достаточного размера, чтобы вызвать закупорку, требуется время. У мужчин вероятность их образования выше после 60 лет. У женщин — выше вероятность их образования в репродуктивном возрасте, от 20 до 50 лет.
• Гормоны: У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре в три раза выше. Этот риск увеличивается и уменьшается в зависимости от уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген повышает уровень холестерина, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря от желчи.
• Масса:По мере увеличения количества жировой ткани в организме увеличивается и выработка эстрогена, что приводит к повышению уровня эстрогена и холестерина. С другой стороны, резкая потеря веса, например, после операции по снижению веса, также может привести к образованию камней в желчном пузыре. При резком уменьшении количества жировой ткани в организме в желчи накапливается большое количество холестерина.
• Генетика: Если вы имеете (Native American) или (Mexican) происхождение, ваша генетическая предрасположенность может повысить риск развития желчнокаменной болезни из-за высокого уровня холестерина в желчи. Если у кого-то из вашей семьи были желчнокаменные заболевания, вероятность их развития у вас выше, независимо от вашей этнической принадлежности.

Как узнать, есть ли у вас камни в желчном пузыре?

При наличии симптомов желчнокаменной болезни врач назначит анализы крови и визуализационные исследования. Анализы крови могут выявить воспаление, инфекцию или желтуху, а также указать на пораженные органы. Визуализационные исследования помогут определить, в какой именно части желчевыводящих путей находится закупорка.

Какие анализы используются для диагностики желчнокаменной болезни?

Сначала врач проведет ультразвуковое исследование брюшной полости. Это быстрая и простая процедура, не требующая специальной подготовки. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить большинство камней в желчном пузыре и вокруг него. Однако, если камень застрял где-то еще в желчевыводящей системе, для его обнаружения потребуется другой вид исследования. К другим возможным исследованиям относятся:

• МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография)
• HIDA-сканирование (HIDA-сканирование)
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Какие существуют методы лечения желчнокаменной болезни?

Если у вас никогда не было проблем с желчнокаменной болезнью, вам, возможно, не потребуется лечение. Но если камни закупоривают желчный проток, ваш врач попытается удалить их — не только закупорку, но и все камни. Потому что, если у вас уже есть закупорка желчным камнем, вероятность повторного образования камней значительно возрастает. Большинству людей, нуждающихся в лечении желчнокаменной болезни, проводят операцию по их удалению. Операция — единственный способ гарантировать, что камни больше не вызовут проблем. Но если вы не можете или не хотите делать операцию, существуют другие методы лечения, которые вы можете попробовать, включая медикаменты и другие процедуры.

Хирургическое лечение камней в желчном пузыре

Холецистэктомия — единственное надежное и долгосрочное решение проблемы желчнокаменной болезни.Это распространенная во всем мире операция, обычно выполняемая лапароскопически (через несколько небольших разрезов и камеру). Можно жить без желчного пузыря. Это когда желчь из печени попадает непосредственно в тонкий кишечник. Иногда у некоторых людей, нуждающихся в лечении желчнокаменной болезни, состояние здоровья может быть недостаточно хорошим для операции по удалению желчного пузыря. В таких случаях рассматривается вариант «холецистостомии». Это небольшая процедура, которая включает введение катетера в желчный пузырь и удаление желчи и камней.

Медикаментозное лечение (лекарства) желчнокаменной болезни

Врачи редко назначают лекарства от желчнокаменной болезни, поскольку они не очень эффективны. Такие препараты, как урсодиол и хенодиол, помогают только при небольших, неосложненных холестериновых камнях. Для их растворения может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, и они также могут рецидивировать. Для большинства людей это непрактичный способ лечения желчнокаменной болезни. Однако в некоторых ограниченных случаях лекарства могут быть полезны в качестве временной или профилактической меры. Если вам противопоказана операция по удалению камней из желчного пузыря, ваш врач обсудит с вами свои рекомендации.

Каким будет мое состояние после лечения желчнокаменной болезни (холелитиаза)?

После операции большинству людей повторное лечение желчнокаменной болезни не требуется. Осложнения редки, но у некоторых могут развиться такие состояния, как хроническая диарея. Это происходит потому, что желчь теперь поступает в кишечник непрерывно, а не только тогда, когда это необходимо. Это можно лечить с помощью препаратов, называемых «связывающими желчные кислоты».

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре невозможно. Но можно предпринять некоторые шаги для снижения общего риска. Например, можно уменьшить риск образования наиболее распространенного типа холестериновых камней, снизив количество холестерина в рационе. Однако это не предотвратит образование пигментных камней. Если у вас избыточный вес или ожирение, небольшое снижение веса может уменьшить риск образования холестериновых камней. Однако резкое снижение веса может увеличить этот риск. Если вы хотите быстро похудеть с помощью какого-либо метода или лечения, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства для профилактики образования камней в желчном пузыре заранее.

Могут ли камни в желчном пузыре исчезнуть сами по себе?

Желчные камни не исчезают сами по себе без лечения. Иногда камни могут выйти из организма с калом, но не все. Даже если врач удалит камень из одного из желчных протоков, могут остаться камни, и могут образоваться новые. Удаление желчного пузыря — единственный способ навсегда предотвратить их образование.

Как желчные камни выводятся с калом?

Желчный камень, попавший в общий желчный проток, если он не заблокирован, может пройти в кишечник и выйти с калом. Это к счастью, но не все желчные камни так поступают, и вы не можете заставить их это сделать. Невозможно протолкнуть желчные камни в общий желчный проток, и нет гарантии, что они благополучно пройдут в кишечник. Они могут остаться в протоке и увеличиться в размерах. В целом, наличие желчных камней в общем желчном протоке само по себе рискованно.

Какие ощущения возникают при выходе желчного камня?

Вы, вероятно, не почувствуете, как желчный камень проходит через ваше тело. Для прохождения через общий желчный проток желчный камень должен быть меньше 5 миллиметров. Этого недостаточно, чтобы вы почувствовали его в кишечнике, но вы можете почувствовать некоторую боль, когда он будет проходить через общий желчный проток.

Как появляются камни в желчном пузыре?

Желчный камень, достаточно маленький, чтобы пройти через общий желчный проток, может быть слишком мал, чтобы его можно было увидеть в кале, даже если вы будете его искать. Но если вы обнаружите желчный камень в туалете, он будет выглядеть как маленький камешек. Он может быть неправильной формы, слегка угловатый. Большинство из них желтого цвета, но некоторые могут быть коричневыми.

Могут ли желчные камни выводиться с мочой?

Желчные камни не могут выводиться с мочой, потому что у них нет пути к мочевыводящим путям. Камни в мочевыводящих путях называются почечными камнями. Желчные и почечные камни похожи, но перемещаются по-разному. Болезненное мочеиспускание — это симптом почечных камней, а не желчных.

Когда следует обратиться к врачу по поводу камней в желчном пузыре?

Если вы внезапно почувствовали резкую боль в верхней правой части живота или плече, особенно после еды, это может быть приступ желчнокаменной болезни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, пока боль пройдет сама собой, потому что это может не произойти. Врач поможет вам определить причину боли и одновременно облегчить ее. Если вы думаете, что у вас был предыдущий эпизод желчной колики, даже если он прошел, обратитесь к врачу. Он может провести сканирование желчевыводящих путей, чтобы проверить наличие камней. Если они есть, он может порекомендовать лечение, прежде чем они вызовут более серьезные проблемы. Без лечения камни в желчном пузыре могут продолжать образовываться и расти. Камни в желчном пузыре — распространенное явление, и у большинства людей с ними никогда не бывает проблем. Если они находятся в одном месте, вы можете даже не знать об их наличии. Но когда они начинают перемещаться, они становятся опасными. Эти маленькие, похожие на камешки образования могут нанести серьезный вред, если застрянут в узких местах вашей чувствительной желчевыводящей системы.

Ожидание «приступа желчнокаменной болезни», который подтвердит наличие камней в желчном пузыре, может быть очень неприятным переживанием. Вы можете еще больше обеспокоиться, узнав, что рекомендуемое лечение — это операция. Однако удаление желчного пузыря — распространенная процедура с очень хорошими результатами. Все ваши мучения могут закончиться в течение нескольких часов после появления первых симптомов.

Главный вывод

Итак, желчные камни — это то, что можно скрыть, но если они начинают вас беспокоить, они могут быть очень болезненными. Самое важное — если вы испытываете необычную, сильную боль в верхней правой части живота, тошноту или другие симптомы, не игнорируйте их. Особенно если они появляются после употребления жирной пищи, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения. Будьте здоровы!

---

желчные камни, желчнокаменная болезнь, желчная колика, приступ желчнокаменной болезни, холецистит, панкреатит, симптомы желчнокаменной болезни, лечение желчнокаменной болезни, холецистэктомия, желчные камни, желчные камни, боль в желудке