У вашего ребенка внезапно появились необычные симптомы? Давайте поговорим об АДЭМ (острый диссеминированный энцефаломиелит).

Представьте, что ваш ребенок два-три дня болел легкой простудой и теперь чувствует себя немного лучше. Но внезапно, вместе с повышением температуры, поведение ребенка меняется, ему становится трудно ходить , а речь становится невнятной. Вполне нормально, что любая мать или отец пугаются, увидев что-то подобное. Сегодня мы поговорим об ОРДЭМ (остром диссеминированном энцефаломиелите), редком, но серьезном заболевании, которое может вызывать подобные симптомы.

Что же такое ADEM?

Проще говоря, острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) — это редкое воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. На сингальском языке его можно назвать острым диссеминированным энцефаломиелитом, но поскольку эти термины несколько сложны, мы будем использовать название ОДЭМ. Это заболевание чаще всего встречается у детей.

Наши нервы похожи на электрические провода. Эти нервные волокна имеют защитную оболочку, которую мы называем миелином . Это как пластиковая оболочка на электрическом проводе. Именно эта миелиновая оболочка позволяет нервным сигналам передаваться быстро и точно. При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) собственная иммунная система организма ошибочно атакует и повреждает эту миелиновую оболочку. Это нарушает передачу нервных сигналов в головном и спинном мозге.

Хотя симптомы могут быть тяжелыми, хорошо то, что существует лечение, и большинство людей полностью выздоравливают .

Какие симптомы у острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ)?

Симптомы ОДЭМ могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. У ребенка может наблюдаться один или несколько из этих симптомов.

Причины и факторы риска развития острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ)

Врачи считают, что ADEM — это аутоиммунное заболевание . Это означает, что собственная иммунная система нашего организма ошибочно атакует наши собственные здоровые клетки и ткани. Это как если бы наша собственная армия атаковала нашу собственную страну.

Точная причина этого нарушения иммунной системы пока неизвестна, но оно часто возникает после того, как ребенок переболел распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда, грипп или боли в животе .

В очень редких случаях после вакцинации сообщалось о случаях острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ). Однако исследования пока не доказали прямую связь между вакцинами и ОДЭМ. Иногда эти симптомы могут возникать без видимой причины.

Какие существуют факторы риска?

• Возраст: Более 80% пациентов с ОДЭМ — дети младше 10 лет. Остальные — дети старшего возраста.
• Пол: у мальчиков вероятность развития этого заболевания несколько выше, чем у девочек.
• Погода: В некоторых странах случаи заболевания чаще встречаются зимой и весной.

В чём разница между ADEM и рассеянным склерозом (РС)?

Еще одно заболевание со схожими симптомами с ОДЭМ — этоРассеянный склероз (РС). Оба заболевания повреждают миелиновую оболочку. В результате при обоих заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы, как мышечная слабость, онемение и проблемы со зрением. Но между ними есть явные различия.

Как диагностируется ADEM?

Единого теста для диагностики ОДЭМ не существует. Ваш врач внимательно изучит ваши симптомы и попытается исключить другие заболевания со схожими симптомами. Для этого используются два основных теста.

1. МРТ-сканирование:Тест, использующий магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений головного и спинного мозга. Повреждения головного мозга при АДЭМ отличаются от повреждений, наблюдаемых при рассеянном склерозе. При АДЭМ повреждения могут быть более обширными.

2. Люмбальная пункция: Эта процедура включает в себя забор небольшого количества спинномозговой жидкости из позвоночника с помощью очень тонкой иглы для последующего анализа. При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) в жидкости может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов. Некоторые белки, наблюдаемые при рассеянном склерозе, отсутствуют при ОДЭМ.

Эти тесты также позволяют исключить инфекции головного мозга, такие как менингит.

Какие существуют методы лечения ADEM?

Главная цель лечения — быстро купировать воспаление в головном и спинном мозге и предотвратить ошибочную атаку иммунной системы. Для этого ребенку потребуется госпитализация на одну-две недели.

• Кортикостероиды: В большинстве случаев лечение начинают с внутривенного введения высоких доз стероидов. Это может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше в течение нескольких часов. Через несколько дней дозировка препарата будет постепенно снижаться до таблеток или сиропа в течение нескольких недель.
• Другие методы лечения: Если стероидные препараты не подходят ребенку или неэффективны, существуют другие методы лечения, которые успокаивают иммунную систему.
• Плазмаферез: при этом аппарате берут кровь у ребенка, отфильтровывают вредные антитела и возвращают очищенную кровь в организм.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): Антитела, полученные от здоровых людей, вводятся ребенку внутривенно, что контролирует активность иммунной системы ребенка.

После выписки из больницы ребенку может потребоваться физиотерапия, трудотерапия или логопедическая терапия.

Каковы перспективы?

Это самое важное. Большинство детей с АДЭМ полностью выздоравливают. Однако этот процесс выздоровления может быть медленным. Полное выздоровление может занять 4-6 недель или даже год.

Иногда у детей могут не исчезнуть все симптомы. У них могут сохраняться такие проблемы, как проблемы со зрением или мышечная слабость. Также может пострадать обучение в школе.

В большинстве случаев (8 из 10) острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) встречается только один раз. Но в редких случаях он может повториться в течение нескольких месяцев. В очень редких случаях у ребенка с ОДЭМ впоследствии может развиться рассеянный склероз. Менее чем в 2% случаев ОДЭМ может привести к летальному исходу. Именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.