Вам известно о нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта (НЭО ЖКТ), которые могут развиваться в пищеварительной системе?

У вас иногда болит живот, вздутие или появляются другие симптомы, которые возникают постоянно? Или вы теряете вес без видимой причины? Хотя это могут быть симптомы распространенных заболеваний, за ними может скрываться редкое заболевание, о котором вам следует знать. Сегодня мы поговорим об одном таком заболевании. Оно называется нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта , или сокращенно НЭО ЖКТ . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком.

Что представляют собой эти нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы (НЭО ЖКТ)?

Проще говоря, нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (GI NETs) — это редкий тип рака, который развивается в нейроэндокринных клетках пищеварительной системы. Возможно, вам интересно, что такое нейроэндокринные клетки. Это особый тип клеток, которые связывают нашу нервную и эндокринную системы. Они подобны маленьким центрам передачи сигналов. Эти клетки находятся во многих местах нашего тела, включая пищеварительную систему.

Желудочно-кишечный тракт — это длинная трубчатая система, которая переваривает пищу, усваивает питательные вещества и выводит отходы. Эти нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (ранее называемые карциноидными опухолями) чаще всего развиваются в тонкой кишке и прямой кишке . Однако они также могут развиваться в желудке, аппендиксе и пищеводе. Иногда эти опухоли могут распространяться за пределы пищеварительного тракта, например, в печень .

Кто больше всего страдает от этого нейроэндокринного заболевания желудочно-кишечного тракта?

Это относительно редкое заболевание. Согласно статистике, им страдают примерно 4 человека из 100 000. Даже в такой стране, как Соединенные Штаты, ежегодно диагностируется всего около 8000 новых случаев этого заболевания среди взрослых.

Это заболевание обычно поражает людей в возрасте от 55 до 65 лет. Однако оно может развиться у взрослых любого возраста. Белые люди несколько чаще страдают этим заболеванием, чем чернокожие. Кроме того, данные показывают, что женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают этим «желудочно-кишечным нейроэндокринным заболеванием».

Какие симптомы наблюдаются при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта?

Вот что важно. У некоторых людей эти опухоли могут быть в организме без каких-либо симптомов . Иногда их обнаруживают случайно, например, во время обследования по другой причине.

Однако, если симптомы все же появляются, они могут быть похожи на симптомы распространенных, менее серьезных заболеваний. Именно поэтому их иногда обнаруживают слишком поздно. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Боль в животе: это может быть признаком кишечной непроходимости, возможно, из-за нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта.
• Диарея:Частый стул. Этот симптом особенно часто встречается у людей с так называемым «карциноидным синдромом» (еще один набор симптомов, связанных с «нейроэндокринными опухолями») или у тех, кому была проведена операция по удалению желчного пузыря или части кишечника.
• Тошнота и рвота: Если тошнота и рвота не проходят, это может быть признаком серьезного заболевания.
• Непреднамеренная потеря веса: если вы быстро теряете вес без диеты, физических упражнений или без видимой причины, это распространенный симптом нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.
• Кровь в стуле: Если ваш стул темно-красный или дегтеобразный, это может быть признаком кишечного кровотечения.
• Желтуха: это состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок.
• Усталость: это не просто сонливость. Это постоянное чувство невероятной усталости, неспособность что-либо делать.

Помните, что наличие этих симптомов само по себе не означает, что у вас нейроэндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта. Однако, если эти симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу за консультацией.

Каковы причины возникновения нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта?

На самом деле, медицинским исследователям пока не удалось установить окончательную причину возникновения нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. Однако они обнаружили связь этого состояния с пониженной кислотностью желудка (гипохлоргидрией).

Кроме того, люди с некоторыми наследственными заболеваниями и синдромами могут подвергаться повышенному риску развития нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относятся, например:

• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): существует два типа этого заболевания. Один тип (МЭН1) вызывает гиперактивность щитовидной, паращитовидной или надпочечниковой желез или развитие опухолей. Другой тип (МЭН2) вызывает гиперактивность поджелудочной железы, гипофиза или паращитовидных желез или развитие опухолей.
• Болезнь фон Хиппеля-Линдау: это также очень редкое заболевание. Оно вызывает образование доброкачественных опухолей в различных частях тела.
• Нейрофиброматоз 1 типа: это также редкое заболевание. Оно вызывает образование опухолей на коже и нервах, а также может поражать глаза и другие части тела.

Как врачи диагностируют это заболевание, известное как нейроэндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта?

При наличии вышеперечисленных симптомов или при любых других подозрениях врачи проведут различные обследования.

• Рентгенография: Этот метод позволяет получить изображения внутренних органов. Однако иногда опухоль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ-НЭО) слишком велика или слишком мала, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке. В этом случае врач может порекомендовать другие виды сканирования.
• Компьютерная томография (КТ):Этот метод использует компьютер и серию рентгеновских снимков для создания трехмерного (3D) изображения ваших органов и костей. Компьютерная томография (КТ) может показать, например, размер опухоли и распространилась ли она на печень или другие органы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это исследование использует магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений ваших органов и костей.
• Эндоскопия: В ходе этой процедуры врачи используют эндоскоп — тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и камерой на передней части — для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта. Этот зонд может быть введен через рот или прямую кишку. Колоноскоп используется для осмотра нижних отделов пищеварительного тракта.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): Этот метод использует эндоскоп и высокоэнергетические звуковые волны для получения изображений пищеварительной системы. Эндоскоп вводится через рот или прямую кишку, а зонд на конце посылает звуковые волны в пищеварительный тракт. Эхо-сигналы, отражающиеся от тканей, создают изображения, называемые сонограммами.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): этот тест позволяет выявлять нейроэндокринные опухоли с помощью специального красителя (специально разработанного для обнаружения клеток нейроэндокринных опухолей).
• Биопсия: это наиболее распространенный метод исследования, используемый для подтверждения диагноза. При этом берется небольшой кусочек ткани из подозрительного участка, который исследуется под микроскопом для выявления раковых клеток.

Существуют ли разные степени злокачественности нейроэндокринных опухолей?

Да, врачи используют систему классификации для выявления этих опухолей. Это помогает им планировать лечение. Стадия опухоли определяется путем исследования раковых клеток под микроскопом. Они оценивают количество делящихся клеток, скорость их деления и степень сходства клеток с раковыми клетками по сравнению со здоровыми клетками. Вот стадии нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта:

• 1-я степень (низкозлокачественная опухоль): Эти клетки делятся очень медленно. Это означает, что опухоль растет очень медленно.
• 2-я степень (опухоль средней степени злокачественности): скорость деления этих клеток умеренная.
• 3-я степень (высокозлокачественная опухоль): Эти клетки делятся очень быстро, поэтому опухоль растет очень быстро.

Какие существуют методы лечения эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (НЭО ЖКТ)?

Существует несколько способов лечения нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. Врачи выбирают оптимальный для вас метод лечения, основываясь на многих факторах, включая степень злокачественности опухоли, возможные побочные эффекты лечения, общее состояние здоровья и личные предпочтения. Основные варианты лечения включают активное наблюдение, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Что такое активное наблюдение?

Если опухоль растет очень медленно и имеет низкий риск распространения на другие части тела, врачи могут предложить лечение, называемое «активным наблюдением». Это предполагает регулярные осмотры, а не немедленное начало серьезного лечения.

• Диагностические исследования, такие как компьютерная томография.
• Анализы крови, такие как общий анализ крови (ОАК).
• Физический осмотр.

Какие хирургические вмешательства проводятся при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта?

Тип хирургического вмешательства при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта зависит от таких факторов, как локализация опухоли и распространение ли она на другие части тела.

Крайне важно, чтобы до операции ваша хирургическая бригада знала, есть ли у вас «карциноидный синдром» (состояние, проявляющееся признаками нейроэндокринных опухолей). Потому что, если у вас «карциноидный синдром», операция может вызвать осложнения, опасные для жизни. Если хирург знает об этом, он или она постарается предотвратить эти осложнения, назначив вам специальные лекарства до, во время и после операции.

К числу наиболее распространенных хирургических вмешательств при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта относятся:

• Частичная гастрэктомия: это операция, при которой удаляется часть желудка.
• Резекция тонкой кишки: эта операция включает удаление той части тонкой кишки, в которой находится опухоль. Хирург также может выполнить анастомоз (соединение двух концов отрезанной кишки). Лимфатические узлы, расположенные рядом с тонкой кишкой, обычно также удаляются и исследуются под микроскопом для выявления раковых клеток.
• Аппендэктомия: Хирурги могут удалить аппендикс либо через большой разрез, либо с помощью лапароскопической операции (небольшой разрез с введением камеры).
• Гемиколэктомия: при этом удаляется правая или левая часть толстой кишки вместе с расположенными рядом кровеносными сосудами и лимфатическими узлами.
• Нижняя передняя резекция: хирурги удаляют часть прямой кишки, но оставляют анальное отверстие нетронутым. Это позволяет вам нормально опорожнять кишечник.
• Абдоминоперинеальная резекция (АПР): Эта операция включает удаление ануса, прямой кишки и части толстой кишки . Часто эта операция сопровождается колостомией. Это означает, что делается отверстие от толстой кишки к поверхности брюшной полости, чтобы кал (пищеварительные отходы) мог проходить через него.
• Резекция печени: Эта операция удаляет нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта, распространившиеся на печень.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть после этой операции?

Все эти операции могут иметь значительные побочные эффекты . Иногда вам может потребоваться дополнительная помощь дома во время восстановления. Спросите своего врача, чего ожидать после конкретной операции, которую вы собираетесь перенести.

Повлияет ли операция по удалению нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта на мой образ жизни?

Да, могут быть побочные эффекты . Поскольку в ходе этих операций часто удаляется часть пищеварительной системы, могут произойти изменения в вашем питании и питье, даже в том, как вы ходите в туалет. Ваш хирург подробно объяснит, как операция повлияет на вас и что он или она будет делать для решения любых проблем с пищеварением.

Какие еще методы лечения доступны для нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта?

Врачи иногда могут сочетать эти методы лечения с хирургическим вмешательством:

• Химиотерапия: В этом методе используются различные типы препаратов, предназначенных для уничтожения раковых клеток.
• Целевая терапия: при ней используются лекарства или другие вещества, которые атакуют только раковые клетки, не причиняя вреда нормальным здоровым клеткам.
• Иммунотерапия: Этот метод использует собственную иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.
• Лучевая терапия: при этом методе используются мощные пучки энергии для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.
• Аналоги соматостатина: это синтетические формы гормона соматостатина. Соматостатин действует, препятствуя выработке организмом избыточного количества этого гормона.

Какие побочные эффекты или осложнения могут возникнуть при этих методах лечения?

Каждый из этих методов лечения по-разному влияет на каждого человека. Поэтому важно четко обсудить с врачом преимущества и побочные эффекты каждого метода лечения. Это поможет вам понять, как каждый метод лечения повлияет именно на вас. Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.

Можно ли предотвратить развитие эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта?

К сожалению, в настоящее время нет способа предотвратить развитие нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (НЭО ЖКТ). Однако медицинские исследователи обнаружили связь между определенными наследственными синдромами и/или заболеваниями и риском развития нейроэндокринных опухолей. Поговорите со своим врачом о своей медицинской истории и истории болезней вашей семьи. Он или она может порекомендовать специальные тесты для выявления ранних признаков НЭО ЖКТ, чтобы опухоли можно было обнаружить и начать лечение на ранней стадии.

Если у меня это заболевание, чего мне следует ожидать?

Ваш прогноз зависит от того, когда был диагностирован рак и начато лечение. Приблизительно 97% людей, получивших лечение до того, как рак распространился на другие части тела, выживут.Через пять лет после постановки диагноза. Если опухоль распространилась на близлежащие ткани или лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость снижается до 95%. Примерно 67% людей с нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта, распространившимися за пределы пищеварительного тракта, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта могут рецидивировать. В зависимости от размера, степени злокачественности и локализации опухоли вам могут потребоваться регулярные контрольные обследования. Например, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию один раз в год в течение первых трех лет после лечения и ежегодный медицинский осмотр. Спросите своего врача о контрольных осмотрах и обследованиях, которые необходимы именно вам.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас нейроэндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта, вам, скорее всего, потребуется операция. Хирурги обычно используют открытые разрезы, которые больше, чем при лапароскопической операции. Это означает, что вам нужно будет провести несколько дней в больнице, а затем восстанавливаться дома в течение нескольких недель.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Вам могут назначить регулярные контрольные осмотры, чтобы проверить, не вернулся ли рак. Спросите своего хирурга, какие симптомы после операции могут указывать на серьезное заболевание. Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Внезапное сильное затруднение дыхания.
• Если температура превышает 100,4 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию).
• Если боль сильная или если ее не удается купировать обезболивающими.
• Если из хирургической раны выделяется зеленый гной с неприятным запахом, особенно если область вокруг раны горячая на ощупь или сильно покраснела.
• Если у вас непрекращающаяся рвота или диарея.

Нейроэндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта (НЭО ЖКТ) может кардинально изменить жизнь. Многим людям с этим заболеванием приходится перенести операцию по удалению части или всей пищеварительной системы. Операция может изменить ваш режим питания, питья и мочеиспускания. Ваша медицинская команда понимает, что адаптироваться к этим изменениям не всегда легко. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поделитесь ими со своим врачом. Он поймет вашу ситуацию и поможет найти решения.

Что самое важное мы хотим вынести из этой истории?

• «GI NET» — это относительно редкий тип злокачественной опухоли , но важно знать о его существовании.
• У некоторых людей эти симптомы могут отсутствовать , но следует обращать внимание на такие проявления, как боли в животе, диарея и непреднамеренная потеря веса.
• Пусть они растут.Точная причина пока не установлена, но некоторые наследственные факторы могут играть определенную роль.
• Для диагностики заболеваний используются различные методы , такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопия и биопсия.
• Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию . Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам.
• Ранняя диагностика и начало лечения значительно повышают шансы на выздоровление.
• Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу . Он здесь, чтобы помочь вам.

GI NET, Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта, Рак, Рак кишечника, Нейроэндокринные опухоли, Пищеварительная система, Симптомы