Чувствуете насыщение даже после небольшого приема пищи? Это может быть гастропарез!

Вы чувствуете насыщение после небольшого приема пищи? Или же вам становится очень некомфортно после нескольких часов еды? Если вас постоянно тошнит, вы чувствуете переедание и испытываете трудности с едой, вам обязательно следует знать о состоянии, о котором мы сегодня говорим, — гастропарезе. Это может звучать серьезно, но давайте поговорим об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое гастропарез?

Слово «гастропарез» буквально означает «дисфункция желудка» или «паралич желудка». Точнее, это состояние, которое поражает нервы и мышцы желудка. В норме, когда мы едим, мышцы желудка сокращаются, то есть двигаются волнообразно, перемешивая и измельчая пищу и медленно продвигая ее в тонкий кишечник. Этот процесс называется перистальтикой.

Но у людей с гастропарезом мышцы и нервы желудка работают неправильно. Поэтому пище требуется много времени, чтобы пройти из желудка в тонкий кишечник, а иногда она вообще не проходит. Как автомобиль, застрявший в пробке, пища застревает в желудке. Именно это и вызывает все упомянутые ранее неприятные симптомы.

Если это состояние сохраняется, могут возникнуть другие проблемы. Потеря аппетита может привести к дефициту питательных веществ , а также может быть трудно контролировать уровень сахара в крови . Иногда в желудке накапливаются непереваренные частицы пищи, образуя твердую массу. В медицинской терминологии это называется «безоар».

Существуют ли разные типы этого заболевания?

Да, врачи обычно классифицируют это состояние в зависимости от его причины.

• Гастропарез, связанный с диабетом: так называется это состояние, возникающее как побочный эффект диабета.
• Послеоперационный гастропарез: Этот тип гастропареза возникает как осложнение после операции на желудке.
• Идиопатический гастропарез: Удивительно, но в большинстве случаев конкретная причина этого состояния не устанавливается. От четверти до половины пациентов относятся к этой категории.

Из них наиболее распространенной и известной причиной является диабет , на долю которого приходится около одной трети случаев гастропареза.

Какие симптомы наблюдаются у человека с гастропарезом?

Эти симптомы проявляются у разных людей по-разному: у кого-то они могут быть очень лёгкими, а у кого-то настолько тяжёлыми, что делают невозможным выполнение повседневных дел. Давайте рассмотрим основные симптомы.

Каковы основные причины гастропареза?

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причина не устанавливается. Но есть несколько возможных причин. Все они вызваны повреждением нервов, контролирующих мышцы желудка.

Диабет

Это главная причина. Когда уровень сахара в крови длительное время остается неконтролируемым и высоким, это повреждает чувствительные нервы в организме. Мы называем это «диабетической нейропатией». Это повреждение также затрагивает нервы в желудке. В результате сигнал к сокращению мышц желудка передается неправильно.

Операция

Во время операций на желудке, грудной клетке или прилегающих областях может быть поврежден блуждающий нерв — основной нерв, контролирующий функцию желудка . Это повреждение может вызвать гастропарез. Например, это состояние может наблюдаться после таких операций, как гастрэктомия (удаление части желудка) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Инфекции

Это состояние также может возникнуть после некоторых вирусных (таких как норовирус, ротавирус) или бактериальных инфекций. Хотя точный механизм этого явления неясен, считается, что оно может быть вызвано самой инфекцией или ошибочным повреждением нервов нашей иммунной системой в процессе борьбы с инфекцией.

Некоторые лекарства

Некоторые принимаемые вами лекарства также могут временно нарушать функцию желудка. Следует проявлять особую осторожность при приеме этих препаратов, если у вас уже есть гастропарез.

• Сильнодействующие обезболивающие - (Опиоиды)
• Табак - `(Никотин)`
• Некоторые антидепрессанты - (трициклические антидепрессанты)
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления - (блокаторы кальциевых каналов)
• Некоторые лекарства от диабета - (антагонисты GLP-1)

Существуют и другие подобные лекарства, поэтому очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами препаратах.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть?

Гастропарез — это не просто боль в животе. При неправильном лечении он может привести к серьезным осложнениям.

• Потеря веса и дефицит питательных веществ: частая тошнота, рвота и потеря аппетита могут привести к недоеданию, которое, в свою очередь, может вызвать потерю веса, обезвоживание и истощение .
• Потеря контроля над уровнем сахара в крови:Это серьёзная проблема, особенно для диабетиков. Поскольку нарушается время, необходимое для того, чтобы пища покинула желудок, нарушается и поступление сахара в кровь. Уровень сахара может внезапно резко упасть («гипогликемия») или внезапно подняться слишком высоко («гипергликемия»). Это очень трудно контролировать.
• Образование безоаров: Как уже упоминалось, непереваренные частицы пищи могут скапливаться в желудке и образовывать твердые комки, похожие на камни. Если они становятся большими, то могут блокировать выход пищи из желудка. Это неотложная ситуация.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах, о любых других заболеваниях (например, о диабете) и о перенесенных операциях. Затем он проведет ряд анализов, чтобы выяснить, не вызваны ли ваши симптомы другой закупоркой в ​​желудке.

1. Убедитесь в отсутствии препятствий:

• Верхняя эндоскопия: через рот вводится небольшая камера для осмотра желудка на наличие опухолей, язв или других препятствий.
• Другие методы сканирования: Такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют осмотреть внутреннюю часть брюшной полости.

2. Измерение функции желудка:

• После подтверждения отсутствия закупорки проводятся специальные тесты, чтобы определить скорость опорожнения желудка.
• Сцинтиграфия опорожнения желудка (СОЖЖ): это основной метод исследования. В ходе этого исследования вы съедаете небольшое количество пищи (обычно яйцо), смешанной с радиоактивным веществом. Затем в течение нескольких часов проводятся сканирования, чтобы определить, сколько времени требуется пище, чтобы покинуть желудок.
• Дыхательный тест: Вы можете оценить работу своего желудка, дав ему пищу, содержащую специальную молекулу углерода, и измерив количество выдыхаемого газа.

После проведения этих анализов врач сможет с уверенностью сказать, есть ли у вас гастропарез или нет.

Какие существуют методы лечения гастропареза?

Повреждение нервов, вызывающее это заболевание, необратимо. Это означает, что полностью вылечить его сложно. Однако существует множество эффективных методов лечения , которые могут помочь контролировать симптомы и вести нормальную жизнь .

Основные цели лечения:

• Стимуляция мышц желудка приводит к более быстрому опорожнению желудка от пищи.
• Убедитесь, что ваш организм получает необходимое питание и жидкость.
• Контроль таких симптомов, как тошнота и боль.
• Если этому есть причина (например, диабет), важно хорошо контролировать заболевание.

Лекарственные препараты

• Прокинетики:Это основные типы лекарств, которые помогают мышцам желудка сокращаться. Метоклопрамид — один из одобренных препаратов для этой цели. Однако из-за некоторых побочных эффектов его следует использовать только по назначению врача.
• Противорвотные средства: они помогают контролировать тошноту и рвоту .
• Другие лекарственные препараты: В план лечения также могут быть включены препараты для лечения воспаления грудной клетки, боли и контроля диабета.

Изменения в рационе питания

Это очень важная часть лечения.

• Вместо трехразового питания, ешьте 5-6 небольших порций пищи в день.
• Следует сократить потребление продуктов с высоким содержанием жира и клетчатки (например, жареной пищи, большого количества овощей, фруктовой кожуры), поскольку они дольше перевариваются.
• Уделяйте больше внимания жидким или хорошо перемешанным продуктам (супам, кашам, сокам).

Операция

Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в крайнем случае, если все другие методы лечения оказались неэффективными.

• Пилоропластика: хирургическая операция по незначительному расширению мышечного кольца (пилоруса), через которое пища проходит из желудка. В настоящее время это можно сделать без разреза с помощью эндоскопа (метод «G-POEM»).
• Желудочное шунтирование: хирургическая операция, при которой удаляется нефункционирующая часть желудка, и создается новый путь для прохождения пищи непосредственно в тонкий кишечник.

На что следует обратить внимание при жизни с этим заболеванием?

Гастропарез — это пожизненное состояние. Однако с ним можно жить полноценной жизнью. Важно вносить небольшие изменения в свой образ жизни.

• Определите, какие продукты полезны для вас, а какие вредны. Ведение пищевого дневника может в этом помочь.
• После еды совершите короткую прогулку. Медленная ходьба может улучшить работу желудка.
• Полностью исключите из рациона алкоголь, курение и употребление других наркотиков. Они еще больше ухудшают работу желудка.
• Регулярно обращайтесь к врачу. Сообщите ему или ей о любых изменениях в ваших симптомах или о трудностях, связанных с приемом лекарств.

Гастропарез может быть сложным заболеванием, но при правильном лечении и изменении образа жизни с ним можно успешно справляться и вести нормальную жизнь.