Давайте узнаем о географической атрофии, которая незаметно влияет на зрение.

Вам иногда кажется, что ваше зрение постепенно ухудшается, особенно когда вы смотрите прямо перед собой, и центр поля зрения становится нечетким, словно темное пятно? Вам трудно читать книгу или газету, или различать предметы в темноте? Сегодня мы поговорим о географической атрофии — заболевании глаз, которое может возникать у некоторых людей с возрастом. Не волнуйтесь, очень важно знать об этом.

Что такое географическая атрофия?

Проще говоря, географическая атрофия — это медицинское название наиболее тяжелой, заключительной стадии сухой возрастной макулярной дегенерации (ВМД), заболевания, поражающего глаза с возрастом. Возможно, вы слышали о макулярной дегенерации. Это состояние, при котором повреждается макула , очень важная часть сетчатки внутри глаза.

Подумайте сами: то, что вы четко видите, когда смотрите прямо перед собой, например, буквы при чтении книги или лицо человека, — все это благодаря макуле. Поэтому при географической атрофии больше всего страдает центральное зрение . Однако периферическое зрение, или то, что видно сбоку, остается видимым.

Это состояние часто поражает оба глаза (двусторонне). У человека с географической атрофией при взгляде прямо перед собой может появляться темное пятно (скотома) в центре глаза, а острота зрения может быть снижена.

Насколько распространена географическая атрофия?

Это заболевание поражает более 8 миллионов человек во всем мире. Географическая атрофия — это состояние, которое встречается примерно у 20% людей с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Так что это не такое уж редкое явление.

Какие симптомы наблюдаются при географической атрофии?

В этой ситуации у вас могут наблюдаться следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения: точнее, изображение становится менее четким и резким.
• Трудности с чтением, вождением автомобиля и выполнением физической работы : может быть сложно выполнять любые задачи, требующие прямого зрения. Например, чтение мелкого шрифта в газете, просмотр телевизора или вдевание нитки в иголку могут вызывать затруднения.
• Темное пятно, или слепое пятно, в центральном поле зрения: только та область, на которую вы смотрите, кажется черной, как пустое пространство.
• Сложности со зрением в условиях недостаточного освещения : вечером предметы становятся менее различимыми в местах с плохим освещением.
• Цвета становятся тусклыми или менее яркими : предметы, которые раньше выглядели хорошо, теперь могут казаться немного тусклыми и обесцвеченными.

Важно понимать, что географическая атрофия — это состояние, возникающее на заключительном этапе возрастной макулярной дегенерации. Поэтому на ранних стадиях вы можете не замечать никаких симптомов или не видеть существенных изменений, если поражен только один глаз.

Каковы причины географической атрофии?

Как мы уже упоминали, это заключительная стадия сухой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает эти изменения внутри глаза, приводящие к географической атрофии. Однако они считают, что в этом процессе участвует так называемый каскад комплемента , являющийся частью иммунной системы нашего организма. Это означает, что какой-то процесс в защитной системе нашего организма может давать сбой и способствовать этому повреждению. Кроме того, свою роль могут играть генетические факторы (то есть факторы, передающиеся из поколения в поколение) и факторы окружающей среды .

Самое важное, что нужно помнить, это то, что географическая атрофия не является заразным заболеванием . Вы не можете передать её другому человеку.

Кто подвержен более высокому риску развития географической атрофии?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди находятся в группе повышенного риска. К ним относятся:

• Люди в возрасте 60 лет и старше.
• Белые люди (хотя это менее актуально для Шри-Ланки, полезно знать).
• Люди со светлыми глазами.
• Если у кого-либо из членов вашей семьи есть возрастная макулярная дегенерация или другие генетические заболевания, поражающие глаза.
• Люди, которые курят или курили в прошлом.
• Для здоровья глаз очень важно , чтобы в рационе было мало фруктов и овощей, особенно темно-зеленых листовых овощей.
• Люди, которые подвергаются чрезмерному воздействию солнечного света.
• Людям со зрением 20/200 или хуже (нормальным зрением считается 20/20).

Кроме того, к этой категории относятся люди с другими заболеваниями, такими как:

• Недоедание
• Ожирение
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет (сахарный диабет)
• ишемическая болезнь сердца

Какие осложнения могут возникнуть при географической атрофии?

К сожалению, потеря зрения из-за географической атрофии необратима . После потери зрения, позволяющего видеть прямо перед собой, может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как:

• Чтение книг.
• Вождение.
• Распознавание лиц людей.
• Занимаетесь своими обычными хобби, домашними делами или рукоделием.

Это может немного осложнить жизнь, но есть способы справиться с этим.

Как диагностируется географическая атрофия?

Ваш офтальмолог диагностирует это заболевание с помощью осмотра глаз и других анализов. Врач также расспросит вас о ваших симптомах, любых других имеющихся у вас заболеваниях и о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания.

Какие анализы проводятся для этого?

Для диагностики географической атрофии глазной болезнью ваш офтальмолог может назначить такие обследования, как:

• Аутофлуоресценция глазного дна: это метод получения изображений сетчатки внутри глаза. При этом определенные вещества в сетчатке, такие как липофусцин , светятся под специальным светом без необходимости использования глазных капель. Это может помочь выявить поврежденные участки.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это также неинвазивный метод получения изображений сетчатки. Он использует отраженный свет. С помощью этого метода делается поперечный срез сетчатки, позволяющий оценить степень повреждения.
• Микропериметрия : это метод проверки поля зрения. Он позволяет определить дальность обзора и наличие темных пятен в поле зрения.
• Мультифокальная электроретинография : В этом исследовании на сетчатку глаза направляется свет, и измеряется электрическая активность в ответ на него.

Если эти анализы кажутся вам немного сложными, не волнуйтесь. Ваш врач все вам объяснит.

Какие существуют методы лечения географической атрофии?

Хорошая новость в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно впервые одобрило два препарата для лечения географической атрофии. Это пегцетакоплан (SYOFOVRE™) и авацинкаптад пегол (IZERVAY™). Это внутриглазные инъекции . Эти инъекции могут замедлить прогрессирование географической атрофии. Ваш офтальмолог будет вводить эти препараты в глаз один раз в месяц или каждые два месяца.

Кроме того, ваш офтальмолог может предложить другие способы лечения географической атрофии, такие как:

• Реабилитация зрения : Вам могут потребоваться вспомогательные средства для улучшения зрения, такие как специальные очки или увеличительные стекла, чтобы помочь вам выполнять повседневные задачи.
• Дополнение AREDS2Добавки AREDS2: Эти антиоксидантные добавки были протестированы в исследовании возрастных заболеваний глаз. Некоторые врачи используют их для лечения сухой формы ВМД. Оригинальная формула AREDS1 включала бета-каротин наряду с этими ингредиентами. Однако, поскольку бета-каротин связан с повышенным риском рака легких у курильщиков, в состав AREDS2 также входят лютеин , зеаксантин, витамин Е, оксид цинка и оксид меди .
• Имплантируемый миниатюрный телескоп (ИМТ): Эта процедура включает хирургическое удаление естественного хрусталика глаза и замену его этим крошечным телескопом. Это устройство увеличивает объекты, находящиеся в поле зрения, и фокусирует их на других участках сетчатки, которые все еще хорошо функционируют.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Поскольку новые вакцины Пегцетакоплан и Авацинкаптад пегол еще очень новые, специалисты продолжают изучать их эффективность и риски. В настоящее время известны следующие побочные эффекты:

• Боль в глазах.
• Кровоизлияние в белок глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние).
• Появление плавающих помутнений в жидкости внутри глаза (стекловидном теле).
• Неоваскуляризация глаза.

Важно обсудить это со своим врачом и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Можно ли предотвратить географическую атрофию?

Честно говоря, полностью предотвратить географическую атрофию невозможно , поскольку возрастная макулярная дегенерация, которая её вызывает, также неизбежна.

Однако вы можете попытаться снизить риск этого. Это означает, что нужно обращать внимание на изменяемые факторы риска, которые мы можем изменить. Мы не можем изменить такие вещи, как возраст и раса. Тем не менее, вы можете помочь снизить риск, делая следующее:

• Не курить. Если вы курите, постарайтесь бросить.
• Эффективный контроль хронических заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, ожирение и высокий уровень холестерина.
• Чтобы защитить глаза от солнца, носите солнцезащитные очки с желтыми линзами.
• На работе, во время занятий спортом или хобби необходимо носить соответствующие защитные очки.
• Вам следует придерживаться здорового питания и плана физических упражнений. В частности, включите в свой рацион зеленые овощи, зелень и фрукты.

Что произойдет, если у меня географическая атрофия?

В целом, прогноз для людей с географической атрофией не очень хорош с точки зрения зрения. Однако заболевание проявляется у каждого человека по-разному. Новые методы лечения вселяют некоторую надежду.

Самое главное, что географическая атрофия не является смертельным заболеванием и не повлияет на продолжительность вашей жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш офтальмолог расскажет вам, как часто следует проверять зрение. Немедленно сообщите врачу, если заметите какие-либо изменения в глазах или зрении.

При внезапной потере зрения или сильной боли в глазах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать такие вопросы:

• У меня географическая атрофия или другое заболевание глаз?
• Какие анализы мне нужно сдать?
• Имею ли я право на получение новых лекарств для лечения географической атрофии?
• Как часто мне следует проверять зрение?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании?
• На какие изменения в глазах мне следует обратить внимание?
• Можете ли вы помочь мне найти службы поддержки, которые могли бы мне помочь?

И наконец, что следует помнить.

Замечательно, что появились новые методы лечения географической атрофии и что исследования продолжаются. Однако вполне нормально испытывать страх, узнав о заболевании, которое может навсегда повлиять на ваше зрение.

Не волнуйтесь. Ваш офтальмолог расскажет вам подробнее об этом заболевании, чего ожидать и какие методы лечения помогут вам справиться с ним. Важно следовать указаниям врача и регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Также поддержка вашей семьи окажет вам большую помощь в это непростое время.

Географическая атрофия, возрастная макулярная дегенерация, ВМД, макула, здоровье глаз, потеря зрения, глазные заболевания