Иногда вам кажется, что ваше сердце сильно бьется, или вы чувствуете что-то странное в груди? Мы часто не обращаем на это внимания, но это могут быть симптомы некоторых редких заболеваний сердца. Сегодня мы поговорим об одном таком редком, но потенциально серьезном заболевании сердца. Его название — гигантоклеточный миокардит, или по-английски «(гигантскоклеточный миокардит)».
Что такое гигантоклеточный миокардит? Давайте разберемся в этом простыми словами.
Проще говоря, гигантоклеточный миокардит — это очень редкий тип воспаления сердечной мышцы . Воспаление — это своего рода отек. При этом заболевании происходит следующее: некоторые «воспалительные клетки» нашего организма объединяются и образуют крупные клетки, называемые «гигантскими клетками». Эти гигантские клетки, как враги, атакуют сердечную мышцу и вызывают образование рубцов.
Подумайте сами, наше сердце похоже на водяной насос. Оно перекачивает кровь по всему телу. Поэтому, когда эти гигантские клетки повреждают сердечную мышцу, сердце не может нормально работать. Это значит:
- Перекачивать кровь становится все труднее.
- Когда сердце бьется, не все его части сокращаются одновременно .
- Электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, нарушаются , и эти сигналы не проходят через сердце должным образом.
Поскольку это заболевание может очень быстро перейти в тяжелую форму, людям с этим недугом часто приходится пересаживать сердце .
В чём разница между миокардитом и гигантоклеточным миокардитом?
Миокардит также является воспалением сердечной мышцы. Однако гигантоклеточный миокардит — это очень редкий и специфический тип миокардита. Как и другие типы миокардита, он также может вызывать нарушения сердечного ритма, или аритмии.
Вирусная инфекция обычно является основной причиной миокардита. Однако исследователи до сих пор пытаются выяснить, почему возникает гигантоклеточный миокардит (ГКМ).
Кто чаще всего страдает от этого заболевания? Насколько оно распространено?
Гигантоклеточный миокардит (ГКМ) чаще всего встречается у здоровых молодых людей и людей среднего возраста . Однако он может возникнуть у людей любого возраста, независимо от пола.
Что касается распространенности этого заболевания, то оно встречается крайне редко. Врачи диагностируют это заболевание менее чем у одного из 100 000 человек в год. Это означает, что о нем сообщается примерно в 0,13 случаях на 100 000 человек .
Какие симптомы? Как их распознать?
К ранним симптомам гигантоклеточного миокардита (ГКМ) могут относиться:
- Сердцебиение (ощущение, будто сердце бьётся быстро или в груди стучит).
- Боль в груди
- Затрудненное дыханиеили одышка
- Отек лодыжек
- Сильная усталость
Часто эти симптомы появляются очень быстро . Позже могут развиться нарушения сердечного ритма. Более половины людей с этим заболеванием страдают опасными нарушениями сердечного ритма («желудочковые аритмии»), которые начинаются в камерах сердца . Это может привести к внезапной остановке сердца.
Кроме того, частота сердечных сокращений может быть очень высокой или очень низкой. Вы можете почувствовать головокружение или обморок . У некоторых людей может даже развиться серьезное состояние, называемое «кардиогенным шоком», при котором сердце не может должным образом перекачивать кровь.
Почему это происходит? Каковы причины?
Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает гигантоклеточный миокардит (ГКМ). Они изучают множество факторов. Например, они выясняют, могут ли определенные инфекции, аномалии в иммунной системе или какие-либо генетические особенности повысить вероятность развития этого заболевания.
Ещё один момент: примерно у 20% людей, у которых развивается это заболевание, обнаруживаются аутоиммунные расстройства . Аутоиммунные заболевания — это когда защитная система организма, то есть иммунная система, атакует собственные клетки организма. Таким образом, эти типы заболеваний также могут быть причиной или фактором риска развития ГКМ (гигантоклеточной кардиомиопатии).
Как точно диагностировать это заболевание?
Для подтверждения диагноза гигантоклеточного миокардита (ГКМ) врачу потребуется взять небольшой образец сердечной мышцы . Эта процедура называется биопсией сердца. Образец отправляется в лабораторию и исследуется кардиопатологом.
Важно, чтобы образец был исследован специалистом, поскольку результаты биопсии при гигантоклеточном миокардите могут быть схожи с результатами других заболеваний, вызывающих воспаление сердечной мышцы, таких как саркоидоз сердца. Поэтому точная диагностика необходима для составления плана лечения.
Биопсия сердца — рискованное исследование, но это единственный способ точно узнать, есть ли у вас это заболевание. К осложнениям, которые могут возникнуть при биопсии сердечной мышцы, относятся:
- Перикардиальный выпот (скопление жидкости в оболочке вокруг сердца)
- Тампонада сердца
- Перфорация стенки камеры сердца (желудочковой стенки).
При взятии образца врач вводит в ваше сердце через крупный кровеносный сосуд в области шеи или паха очень тонкую трубку, называемую катетером. Этот катетер продвигается в сердце с помощью специального устройства («визуализация»). Затем специальный инструмент внутри катетера берет небольшой кусочек сердечной мышцы.
Иногда может потребоваться более одной биопсии. Это связано с тем, что ГКМП может поражать не все части сердца одинаково. Проведение, например, МРТ сердца поможет врачу точно определить, где именно следует взять биопсию.
Какие ещё анализы вы проводите?
Чтобы убедиться в отсутствии у вас других заболеваний сердца, врач может назначить дополнительные обследования. К ним относятся, например:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- Катетеризация сердца
Какие существуют методы лечения?
Для лечения этого состояния ваш врач может назначить различные лекарства. К таким лекарствам относятся:
- Может уменьшить воспаление .
- Это помогает предотвратить возникновение нарушений сердечного ритма или сердечной недостаточности.
- Вам могут предоставить дополнительное время до того, как потребуется пересадка сердца.
- Способствует продлению жизни .
Другие методы лечения гигантоклеточного миокардита (ГКМ) помогают контролировать сердечную недостаточность и нарушения сердечного ритма. К таким методам лечения могут относиться:
- Лекарства
- Катетерная абляция
- кардиостимулятор
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — это устройство, имплантируемое в тело для регулирования и подавления частоты сердечных сокращений с помощью электрического разряда.
- Пересадка сердца
В ожидании пересадки сердца вам может потребоваться устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD). Если вам потребуется пересадка сердца, вам необходимо будет пройти обследования и лечение в больнице, которая располагает необходимым оборудованием.
Какие лекарственные препараты используются?
Лечение гигантоклеточного миокардита (ГКМ) включает в себя препараты, контролирующие иммунную систему (иммуносупрессанты). То есть, лекарства, снижающие иммунитет. К таким препаратам относятся, например:
- Циклоспорин (например, Генграф®, Неорал®)
- Кортикостероиды, такие как преднизон (например, Sterapred®, Rayos®)
- Азатиоприн (например, Имуран®, Азасан®)
Крайне важно начать прием этих лекарств как можно скорее. Без них в течение трех месяцев после появления симптомов может потребоваться пересадка сердца, или же заболевание может привести к летальному исходу. Однако люди, принимающие лекарства, контролирующие иммунную систему, обычно живут около 12 месяцев.
Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
Побочные эффекты могут различаться в зависимости от типа принимаемого лекарства. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
- Мышечная боль или слабость
- Головная боль
- высокий уровень сахара в крови
- Диарея
- Бессонница
Если вы испытываете что-то подобное, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Какой будет жизнь с этим заболеванием?
При гигантоклеточном миокардите (ГКМ) может развиться сердечная недостаточность или блокада сердца . В тяжелых случаях (обычно в течение пяти месяцев) может потребоваться пересадка сердца, если есть соответствующие показания. У многих пациентов после пересадки сердца симптомы исчезают, но им потребуется принимать множество новых лекарств для поддержания работы нового сердца.
Можно ли предотвратить гигантоклеточный миокардит?
Хотя продолжительность жизни людей с гигантоклеточным миокардитом (ГКМ) может быть больше, чем раньше, без пересадки сердца это по-прежнему смертельное заболевание . На протяжении большей части 1900-х годов люди с ГКМ жили менее трех месяцев. Но сегодня, если заболевание диагностировано на ранней стадии и лечится препаратами, контролирующими иммунную систему, 90% людей с ГКМ живут как минимум год. Эти препараты могут продлить жизнь на несколько месяцев или лет до необходимости пересадки сердца.
Каков прогноз этого заболевания?
После пересадки сердца около 71% людей с гигантоклеточным миокардитом (ГКМ) выживают в течение пяти лет (82% в другом исследовании) . Через десять лет после пересадки сердца показатель выживаемости составляет около 68%.
Однако гигантские клетки могут появиться повторно у 10–50% людей, перенесших трансплантацию сердца. Это может произойти в любое время — от нескольких недель до девяти лет после трансплантации. В этом случае вам потребуется принимать стероиды в течение нескольких месяцев.
Как мне позаботиться о себе?
При гигантоклеточном миокардите (ГКМ) следует избегать занятий соревновательными видами спорта в течение как минимум трех-шести месяцев . После стабилизации состояния при ГКМ проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли постепенно возвращаться к физическим нагрузкам.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вы испытываете серьезные побочные эффекты от лекарств или если ваши симптомы, кажется, ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу . Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего состояния.
В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?
При сильной боли в груди или затруднении дыхания немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Это очень важно, так как это могут быть признаки серьезного заболевания.
Какие вопросы мне следует задать врачу?
Не забудьте задать эти вопросы во время визита к врачу:
- Как часто мне нужно приходить на повторные приемы?
- Существует ли группа поддержки, к которой могут присоединиться люди с этим заболеванием?
- Как вы думаете, мне понадобится пересадка сердца?
И наконец, самое важное, что нужно помнить.
Итак, теперь вы, вероятно, понимаете, что гигантоклеточный миокардит — это очень редкое, но очень серьезное заболевание сердца. Самое важное — распознать симптомы на ранней стадии, обратиться за медицинской помощью и начать соответствующее лечение. Не волнуйтесь, сейчас существуют методы лечения этого заболевания, и продолжительность жизни можно продлить. Поэтому, если вы чувствуете что-то необычное в работе сердца, не игнорируйте это и обратитесь к врачу. Берегите свое сердце!
Гигантоклеточный миокардит, Гигантоклеточный миокардит, Болезнь сердца, Трансплантация сердца, Гигантские клетки, Нарушения сердечного ритма, Иммунная система, Инфаркт миокарда, Болезнь сердца
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий