Решение проблемы внутриглазного давления: узнайте о гониотомии.

Вы когда-нибудь слышали слова «высокое внутриглазное давление» или «глаукома»? Возможно, у кого-то из ваших родственников есть это заболевание. Это действительно немного пугает, потому что высокое внутриглазное давление может привести к необратимому повреждению зрения. Но не волнуйтесь, современная медицина очень развита. Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения является операция, называемая гониотомией. Давайте посмотрим, что это такое, как она проводится и каковы ее преимущества.

Проще говоря, что такое гониотомия?

Гониотомия — это особая хирургическая операция, выполняемая для снижения внутриглазного давления . Она относится к категории микроинвазивной хирургии глаукомы (МИГС) . «Микроинвазивная» означает операцию, выполняемую с использованием очень маленьких, деликатных инструментов и без причинения значительного вреда глазу.

Внутриглазная жидкость постоянно вырабатывается и отводится из наших глаз. Если эта жидкость не отводится должным образом, внутриглазное давление повышается. Это называется глаукомой. Гониотомия открывает путь для оттока жидкости и снижает давление. Это предотвращает повреждение зрительного нерва, вызванное глаукомой, и защищает наше зрение.

Кому чаще всего предстоит эта операция?

В прошлом гониотомия проводилась в основном у маленьких детей с врожденной глаукомой . Однако благодаря развитию технологий в настоящее время она успешно применяется для лечения различных форм глаукомы у взрослых.

Ваш офтальмолог осмотрит вас и решит, подходит ли эта операция для вашего типа и состояния глаукомы.

Как подготовиться к операции?

Ваш офтальмохирург всё вам объяснит перед операцией. Обычно он обсудит следующие моменты:

• Принимаемые вами лекарства: Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины и растительные препараты). Прием некоторых лекарств (особенно антикоагулянтов) может потребоваться прекратить за несколько дней до операции.
• Анестезия: Анестезия используется для предотвращения боли во время операции. Вам могут обезболить только глаз, или же вас могут полностью обезболить. Анестезиолог объяснит вам это.
• Пост:Вам будет рекомендовано воздержаться от еды и питья примерно за 8 часов до операции. Также необходимо прекратить употребление жидкости, например воды, за 2 часа до операции. Строго следуйте инструкциям врача.

Как проводится операция

Эта операция не такая уж и сложная, как может показаться. Обычно она занимает около 15 минут.

1. Анестезия: Сначала вам введут обезболивающее средство, чтобы вы не чувствовали боли.

2. Небольшой разрез: Затем офтальмохирург делает очень маленький разрез, около миллиметра в длину, на роговице вашего глаза.

3. Специальные инструменты: Через разрез в глаз вводится очень тонкий инструмент. Вместе с этим на глаз надевается специальная линза (гоноскопическая линза) . Эта линза позволяет врачу четко и увеличенно видеть тонкие структуры внутри глаза.

4. Главная задача: Теперь самое важное. Внутри глаза есть сетчатая структура, которая фильтрует жидкость, называемая трабекулярной сеткой . При глаукоме эта сетка работает неправильно. Врач использует тонкий инструмент, чтобы сделать несколько небольших надрезов в этой сетке. Это создает новый путь для потока жидкости, и давление в глазу снижается.

5. Завершение: После завершения работы оборудование снимается, и на глаза надевается небольшой защитный щиток.

Послеоперационный период и период восстановления

После операции вас некоторое время будут наблюдать, а затем отпустят домой. Поскольку вы не можете водить машину, вам понадобится, чтобы кто-то отвёз вас домой.

Врач назначит вам несколько глазных капель. Вам потребуется принимать антибиотики в течение нескольких дней и противовоспалительные препараты в течение нескольких недель.

В первые несколько дней нормально ощущать слезотечение, нечеткость зрения и чувство песка в глазах. Эти симптомы пройдут через несколько дней.

Помните об этом во время выздоровления.

Существуют ли риски и осложнения?

Серьезные осложнения после гониотомии встречаются редко . Как и при любой операции на глазах, существует небольшой риск инфекции или боли.

К другим специфическим, но незначительным осложнениям могут относиться:

• Незначительное кровотечение внутри глаза (обычно проходит само по себе в течение одной-двух недель).
• Временное повышение внутриглазного давления.
• Незначительные изменения зрения, например , астигматизм .
• В очень редких случаях могут возникать такие состояния, как слишком низкое внутриглазное давление (гипотония) или отслоение сетчатки .

Ваш врач более подробно объяснит вам эти риски.

Когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью?

После операции, если у вас появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу:

• Невыносимая боль в глазах .
• Внезапная потеря зрения или очень размытое зрение.
• Наблюдаются ореолы вокруг источников света.
• Очень красные глаза или выделение гнойной жидкости из глаз.

В подобной экстренной ситуации немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи больницы.