Вас беспокоит рост вашего ребенка? Может ли это быть связано с дефицитом гормона роста (ДГР)?

Ваш малыш растет медленнее, чем другие дети его возраста? Или вам кажется, что он выглядит ниже своего возраста? Родители вполне могут иногда беспокоиться по этому поводу. Однако это не всегда может быть простым делом. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может прийти на ум в такие моменты, но встречается не очень часто. Это дефицит гормона роста, или сокращенно «ДГР».

Что же такое «дефицит гормона роста (ДГР)»? Давайте разберемся!

Проще говоря, дефицит гормона роста (ДГР) — это состояние, при котором небольшая железа в головном мозге, гипофиз, не вырабатывает необходимое количество гормона роста (ГР), который необходим для роста организма. Некоторые также называют это «гипофизарной карликовостью». Это состояние может поражать младенцев, детей и взрослых. Дети с ДГР обычно ниже ростом, чем их сверстники, но остальные пропорции их тела могут быть нормальными.

Знаете, гормоны — это своего рода химические посредники в нашем организме. Они перемещаются по крови и дают указания нашим органам, мышцам и другим тканям, что делать и когда.

Гипофиз — это небольшая, но очень важная эндокринная железа. Он расположен у основания головного мозга, ниже гипоталамуса. Он состоит из двух основных частей: передней и задней долей. Именно передняя доля вырабатывает гормон роста (ГР) и еще около 8 других гормонов.

Иногда у людей с дефицитом гормона роста может также наблюдаться состояние, называемое гипопитуитаризмом, которое представляет собой дефицит других гормонов, вырабатываемых гипофизом. К этим гормонам относятся:

• «Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин)»
• «Фолликулостимулирующий гормон»
• «Лютеинизирующий гормон»
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Так что же делает этот «гормон роста»?

Гормон роста (ГР) очень важен для роста детей. Он влияет на многие части тела. Он необходим для нормального роста, прочности мышц и костей, а также для распределения жировой ткани в организме .

После того, как эпифизарные пластинки в наших костях закрываются, то есть рост прекращается, гормон роста (ГР) больше не способствует увеличению роста. Однако нашему организму ГР по-прежнему необходим. С возрастом ГР помогает поддерживать нормальную структуру тела, обеспечивает бесперебойный обмен веществ и помогает поддерживать уровень глюкозы в крови .

Таким образом, вы можете видеть, что независимо от возраста — будь вы ребенок, подросток или взрослый — недостаток гормона роста в организме может по-разному влиять на вас в зависимости от возраста. У детей и подростков дефицит гормона роста может привести к задержке нормального роста. У взрослых это может вызвать такие проблемы, как увеличение жировой ткани и повышение уровня сахара в крови.

Существуют ли разные типы дефицита гормона роста (ДГР)?

Да, существует три основных типа утюжков для волос GHD:

• Врожденный дефицит гормона роста: это состояние, присутствующее при рождении. Оно может быть вызвано генетической мутацией или проблемой со структурой головного мозга ребенка.
• Приобретенный дефицит гормона роста: это состояние возникает в результате повреждения гипофиза в более позднем возрасте. Дефицит гормона роста может развиться как у детей, так и у взрослых.
• Идиопатический дефицит гормона роста: В медицине термин «идиопатический» означает, что причина неизвестна . В некоторых случаях дефицита гормона роста не удается установить конкретную причину.

Дефицит гормона роста также классифицируется по возрасту начала заболевания, поскольку симптомы и методы диагностики различаются в зависимости от того, начинается ли оно у ребенка или у взрослого.

Насколько распространено это состояние, называемое «дефицит гормона роста»?

Дефицит гормона роста (ДГР) — очень редкое заболевание . Примерно, ДГР встречается у одного из 4000–10000 детей. ДГР с началом во взрослом возрасте также является редким заболеванием, встречающимся примерно у одного из 10000 человек.

Какие симптомы наблюдаются при дефиците гормона роста (ДГР)?

Симптомы дефицита гормона роста различаются в зависимости от возраста, в котором развивается это заболевание.

Симптомы дефицита гормона роста у младенцев и детей

При дефиците гормона роста у младенцев и детей наблюдается задержка роста. Главный симптом — медленное увеличение роста каждый год после третьего дня рождения ребенка . Это означает, что обычно они прибавляют в росте менее 1,4 дюйма в год.

К другим особенностям относятся:

• Лицо, выглядящее моложе своих лет.
• Слабый рост волос и ногтей.
• Задержка прорезывания зубов.
• Задержка полового созревания .
• Низкий уровень сахара в крови («гипогликемия») у младенцев и детей младшего возраста.
• Пенис новорожденных мальчиков очень маленький («микропенис»).

Симптомы дефицита гормона роста, проявляющиеся во взрослом возрасте.

Симптомы дефицита гормона роста, проявляющиеся во взрослом возрасте, могут быть несколько сложнее заметить. К таким симптомам относятся:

• Ощущение недостатка счастья и благополучия.
• Тревожное состояние и/или депрессия.
• Снижение физической силы.
• Увеличение отложения жира, особенно в области живота .
• Снижение мышечного тонуса.
• Снижение плотности костной ткани может привести к таким заболеваниям, как остеопороз.
• Инсулинорезистентность может привести к развитию диабета 2 типа.
• Повышенный уровень ЛПНП-холестерина и триглицеридов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы причины этого состояния, называемого «дефицит гормона роста»?

Причины дефицита гормона роста могут быть различными в зависимости от возраста, в котором начинается заболевание. Иногда встречаются случаи, когда причину установить не удается (идиопатический тип).

Причины врожденного дефицита гормона роста

Врожденный дефицит гормона роста (ДГР) вызывается генетической мутацией . Иногда это может быть связано с проблемами в структуре головного мозга или аномалиями срединной линии лица (например, расщелина нёба, единственный центральный резец).

Ученые выявили несколько генетических изменений, вызывающих дефицит гормона роста. Некоторые из них:

• Изолированный дефицит гормона роста типа IA: Эта генетическая мутация вызывает замедление роста на внутриутробном этапе, и ребенок при рождении оказывается значительно меньше, чем ожидалось. Первоначально такие люди хорошо реагируют на лечение синтетическим гормоном роста (ГР), но позже у них вырабатываются антитела к гормону. Это приводит к задержке роста и очень низкому росту во взрослом возрасте.
• Изолированный дефицит гормона роста типа IB: это похоже на тип IA, но у этих детей при рождении в организме присутствует некоторое количество естественного гормона роста. Кроме того, они хорошо реагируют на лечение искусственным гормоном роста на протяжении всей жизни.
• Изолированный дефицит гормона роста II типа: у этих людей очень низкий уровень гормона роста, и может наблюдаться различная степень снижения роста. Задержка роста обычно проявляется в раннем или среднем детстве. Примерно у половины таких людей наблюдается недоразвитие гипофиза (гипоплазия гипофиза).
• Изолированный дефицит гормона роста III типа: Как и при II типе, у этих людей очень низкий уровень гормона роста, и они могут испытывать задержку роста различной степени. Задержка роста обычно проявляется в раннем или среднем детстве. У них также может быть ослабленная иммунная система и частые инфекции.

Наследственные признаки этого изолированного типа дефицита гормона роста могут различаться от поколения к поколению.

Причины приобретенного дефицита гормона роста

Дефицит гормона роста (ДГР), который развивается в более позднем возрасте, вызван повреждением гипофиза. Это повреждение приводит к тому, что железа теряет способность вырабатывать и выделять гормон роста. ДГР может развиться как у детей, так и у взрослых.

Гипофиз может быть поврежден в результате таких состояний или событий, как:

• Аденома гипофиза (незлокачественная опухоль).
• Лучевая терапия гипофиза или прилегающей к нему области.
• Тяжелая черепно-мозговая травма или «травматическое повреждение головного мозга (ЧМТ)».
• Нарушение кровоснабжения гипофиза.
• Случайное или неизбежное повреждение во время операции на головном мозге или операции по удалению аденомы гипофиза.
• «Инфекция центральной нервной системы».
• Заболевания, распространяющиеся внутри организма, такие как гистиоцитоз из клеток Лангерганса, саркоидоз и туберкулез.
• Опухоли в гипоталамусе могут оказывать давление на гипофиз.

Как наши врачи диагностируют это состояние, называемое «дефицитом гормона роста»?

Генитальный дефицит гормона роста (ГДГ) часто диагностируется у детей в двух возрастных группах. Первая – примерно в 5 лет, когда дети начинают ходить в школу . Это связано с тем, что родители могут легко сравнить рост своего ребенка с ростом других детей в классе. Второй возрастной диапазон – от 10 до 13 лет для девочек и от 12 до 16 лет для мальчиков . В этом возрасте обычно начинается половое созревание. Задержка полового созревания может вызывать подозрения на ГДГ.

Наиболее важным фактором в диагностике дефицита гормона роста у детей являются прирост роста . Это показатель того, насколько высоко растет ребенок. Рост обычно следует определенной закономерности. Если рост отслеживается в течение 6-12 месяцев и в этот период находится в пределах нормы, вероятность проблем с ростом невелика.

Генитальный дефицит гормона роста (ГДГ), который начинается во взрослом возрасте, может быть трудно диагностировать, поскольку его симптомы нечеткие и кажутся обычными. Это может затруднить диагностику.

Какие тесты проводят детям для выявления «дефицита гормона роста»?

Врач вашего ребенка внимательно изучит его медицинскую историю и графики роста , чтобы выявить признаки задержки роста, факторы риска дефицита гормона роста и другие состояния, которые могут повлиять на рост.

К другим заболеваниям, которые могут повлиять на рост, относятся:

• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы).
• Задержка полового созревания.
• Целиакия.
• Недостаточное питание.

Поскольку уровень гормона роста в крови сильно колеблется в течение дня, одного анализа крови недостаточно для определения дефицита гормона роста. Поэтому врач вашего ребенка может назначить такие анализы, чтобы подтвердить дефицит гормона роста и/или исключить другие состояния, которые могут влиять на рост:

• Рентгеновские снимки: Рентгеновский снимок кисти может быть выполнен для оценки развития костей (костного возраста) и потенциала роста.
• Анализы крови и другие лабораторные исследования:Некоторые анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, влияющие на рост, или помочь диагностировать дефицит гормона роста. К специфическим анализам крови относятся определение инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и связывающего белка инсулиноподобного фактора роста-3 (ИФРБП-3).
• Тест на стимуляцию гормона роста: это основной тест, который врачи используют для диагностики дефицита гормона роста. В ходе этого теста вашему ребенку вводят препарат, который стимулирует гипофиз к выработке гормона роста. Затем врач берет образец крови и измеряет уровень гормона роста. Если результаты анализа крови не показывают, что уровень гормона роста повышен до ожидаемого уровня, это означает, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Врач вашего ребенка может назначить МРТ головы. Это поможет определить причину дефицита гормона роста, выявив проблемы с гипофизом или головным мозгом.

Какие тесты проводят взрослым для выявления «дефицита гормона роста»?

Наиболее распространенным тестом для диагностики дефицита гормона роста у взрослых является тест на толерантность к инсулину . Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается нашей поджелудочной железой.

В ходе этого обследования врач сделает вам инъекцию искусственного инсулина для снижения уровня сахара в крови. Затем он возьмет образец крови и измерит количество гормона роста в вашей крови.

Когда уровень сахара в крови низкий (гипогликемия), гормон роста в норме выделяется. Если анализы крови показывают, что уровень гормона роста ниже, чем ожидалось по результатам теста на толерантность к инсулину, это подтверждает наличие дефицита гормона роста.

Возможны и другие тесты:

• «Тест стимуляции глюкагоном»
• «Тест стимуляции мациморелином»
• «Тест на стимуляцию аргинином»
• «Тест стимуляции клонидином»

Как лечится дефицит гормона роста (ДГР)?

Лечение дефицита гормона роста (ДГР) как у детей, так и у взрослых заключается в инъекциях синтетического гормона роста (рекомбинантного человеческого гормона роста) . Их можно делать дома. Людям с ДГР часто приходится делать инъекции ежедневно .

Лечение синтетическим гормоном роста — длительный процесс , иногда продолжающийся несколько лет. Очень важно регулярно посещать врача , чтобы убедиться в эффективности лечения и необходимости корректировки дозировки.

Если у вас или вашего ребенка обнаружен дефицит других гормонов гипофиза, вам также потребуется лечение для его коррекции.

Побочные эффекты лечения «дефицита гормона роста»

Легкие или умеренные побочные эффекты от инъекций гормона роста для лечения дефицита гормона роста встречаются редко. Однако к ним могут относиться:

• Головная боль.
• Боль в мышцах или суставах.
• Легкая форма гипотиреоза.
• Отек рук и ног.
• У людей со сколиозом наблюдается усиление искривления позвоночника.

Также могут возникать редкие, но серьезные побочные эффекты:

• Сильные головные боли, сопровождающиеся проблемами со зрением.
• Дисплазия тазобедренного сустава (неправильное прикрепление бедренной кости к тазовой кости).
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

При появлении любых из этих симптомов важно немедленно обратиться к врачу . Возможно, потребуется скорректировать дозировку лекарства.

Какие факторы риска развития «дефицита гормона роста»?

К сожалению, большинство случаев дефицита гормона роста предотвратить невозможно. Однако некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития приобретенного дефицита гормона роста у вас или вашего ребенка. К ним относятся:

• Лечение рака до достижения взрослого роста.
• Проведение лучевой терапии головы или головного мозга.
• Облучение всего тела.
• Хирургическое вмешательство на головном мозге, а именно в центральной части головного мозга, где расположен гипофиз.

Если какой-либо из этих факторов риска относится к вам или вашему ребенку, важно знать симптомы дефицита гормона роста и обсудить это с врачом.

Каков прогноз при дефиците гормона роста?

У детей с дефицитом гормона роста чем раньше начато лечение, тем больше вероятность того, что ребенок вырастет ближе к нормальному росту взрослого человека . Большинство детей прибавляют в росте 10 см и более в первый год лечения. В следующие два года они прибавляют 7,5 см и более. После этого темпы роста замедляются.

При правильном лечении у людей с дефицитом гормона роста, развившимся во взрослом возрасте, обычно благоприятный прогноз, и они могут вести здоровый образ жизни.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при дефиците гормона роста?

Если дефицит гормона роста у детей не лечить, это может привести к низкому росту и задержке полового созревания .

Даже при надлежащем лечении у людей с дефицитом гормона роста, развившимся во взрослом возрасте , повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта . Этот риск можно снизить с помощью здоровых привычек, таких как сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.

У людей с дефицитом гормона роста, начавшимся во взрослом возрасте, также повышен риск развития остеопороза. Это означает, что у них выше вероятность переломов костей при незначительных травмах или падениях. Для снижения этих рисков важно придерживаться диеты, богатой кальцием, и принимать добавки витамина D в соответствии с рекомендациями врача.

Когда следует обратиться к врачу по поводу дефицита гормона роста?

Существует множество причин, по которым дети могут расти медленно и быть ниже нормы. Иногда замедленный рост может быть нормальным и временным явлением. Например, в период приближения полового созревания. Если вас беспокоит темп роста вашего ребенка, обратитесь к детскому эндокринологу или другому врачу . Они помогут вам определить, стоит ли беспокоиться о темпах роста вашего ребенка.

Если вы взрослый человек и у вас есть симптомы дефицита гормона роста, обратитесь к врачу.

Если у вас или вашего ребенка диагностирован дефицит гормона роста, вам следует регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что лечение эффективно .

Если вы заметили у своего ребенка задержку роста, важно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя маловероятно, что причиной является дефицит гормона роста, стоит проверить любые тревожные изменения. При ранней диагностике дефицита гормона роста у детей, как правило, более благоприятный прогноз, и они могут вести здоровый образ жизни. Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка, не стесняйтесь задавать их врачу. Он здесь, чтобы помочь.

Заключительный вывод

Итак, вы, вероятно, понимаете, что такое дефицит гормона роста (ДГР) и как он может влиять как на детей, так и на взрослых. Самое важное — не паниковать и как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения . При ранней диагностике и правильном лечении большинство людей с ДГР могут жить успешной и здоровой жизнью. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка или вашего собственного здоровья, никогда не поздно поговорить об этом с врачом.

Дефицит гормона роста, ДГР, дефицит гормона роста, гипофиз, рост ребенка, низкорослость, гормональные проблемы, ГГР